Зондирование и промывание не помогло — вопрос №956076

Question

Зондирование и промывание не помогло — вопрос №956076

Виктор, Москва

1104 просмотра

6 июля 2022

Здравствуйте!

История:
Возраст ребенка 4 месяца - массаж, капли Витабакт
6 месяцев - зондирование, массаж, капли Витабакт
7 месяцев - промывание, массаж, капли Витабакт
8 месяцев - слеза стоит, доктор сказал, что при нажатии не видит выделений из канальца, прописал массаж, капли Сигницеф.

Возраст ребенка 9 месяцев - доктор сказал что можно ещё попробовать массаж+капли, но лучше не ждать и оперировать, потому что в дальнейшем операция проходит сложнее, направил другому офтальмологу проконсультироваться, он посветил фонариком в глаз, спросил гонится ли глаз (гноится, небольшое количество) и отправил на операцию с общим внутривенным наркозом.

За неделю до проблемного прочистили другой глаз, который был без слезы и с сухими ресницами уже на 2 сутки.

На данный момент: слеза в глазу стоит, гнойное отделяемое по утрам и после сна есть, в течение дня также бывает. Никакой диагностики кроме визуального осмотра у врача не делали.

Как лечить ребенка дальше? Делать ли операцию под общим наркозом или лучше масочным (ехать в другой город)? Что посоветуете? Ребенку через неделю будет 10 месяцев.

Спасибо!

Вопрос закрыт

дакриоцистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктор, 6 июля 2022

Клиент

Александра, к ЛОРу не ходили, никто не направил, нос дышит, недели две назад прошло ОРВИ. Капли только Витабакт и Сигницеф, больше ничего не капали

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 6 июля 2022

Офтальмолог

Я вас поняла. Я бы рекомендовала обратиться к дому. А также сдать мазок на флору со слизистой конъюнктивы, а также из носа. Это нужно для того, чтобы понять какая именно у ребенка флора патогенная и где именно она живёт, в глазу или в носовой полости. Сдавать эти мазки нужно, когда ничего не капали из капель, минимум 5-7 дней чтобы мазки были достоверны. Затем по результатам смотреть нужно, возможно нужно попробовать другой препарат, например, азидроп.

Пожаловаться

Виктор, 6 июля 2022

Клиент

Вера, слеза стоит всегда, к ЛОРу не ходили, офтальмолог сказал что он хрипит носом, но у него ОРВИ прошло уже две недели назад, может случайно хрюкнул. Отделение скорее жёлтого, может еле-еле зеленоватый оттенок есть

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 6 июля 2022

Офтальмолог

Кроме слезостояния беспокоит воспаление глаза, отделяемое жёлтого или зелёного цвета?

Пожаловаться

Виктор, 6 июля 2022

Клиент

Вера, глаз не опухший, такой же как и другой глаз, кроме того что ресницы мокрые, ну и гнойное отделение периодически

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 6 июля 2022

Офтальмолог

Дело может быть не в непроходимости носослезного протока, а из-за отечности слизистой носа. Она сдавливает носослезный проток (анатомически все рядом) и препятствует нормальному оттоку слезы.
Первое что надо сделать, это обратиться к неравнодушному лор врачу. Сдать мазок с носа и слизистой глаза на посев с определением чувствительности к антибиотикам

Пожаловаться

Виктор, 6 июля 2022

Клиент

Мария, я постараюсь выяснить и прислать, но сейчас на руках только направление к врачу, тут кроме адресов, фио, N документа и т.д., есть строка "код диагноза по МКБ Н04.3

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 6 июля 2022

Офтальмолог

Хорошо, буду ждать ответа

Пожаловаться

Виктор, 6 июля 2022

Клиент

Мария, на руках ничего, была бумажка на которой написано от руки "диагноз: дакриоцистит". Осталась в другом городе (Грозный). Сейчас нахожусь в Сочи, здесь врач вводил данные себе в систему, есть только направление о котором я вам уже сказал

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 6 июля 2022

Офтальмолог

На данный момент при надавливании на внутренний уголок глаза, появляется ли отделяемое?
Может быть вы можете вспомнить после зондирования, доктор говорил что-то?

Пожаловаться

Виктор, 6 июля 2022

Клиент

Мария, есть выделения, если нажать, прозрачная слизь.
Врач после операции сказала что очень много спаек, просили активно делать массаж, после промывания сказала что все чисто и странно что гноится.

Глаз, который сейчас здоровый, гноился намного больше перед зондированием, тогда сказали хорошо что не было спаек.

+ 1

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 6 июля 2022

Офтальмолог

В любом случае нужно исключить проблему с ЛоР-органами, т.к. обычно зондирование решает проблему врожденного дакриоцистита в 98%.
Продолжайте делать массаж. как можно больше раз в день. Надавливаем мизинцем на внутреннюю часть нижнего века, затем плавно к внутреннему углу глаза, затем волнообразными движениями спускаемся по носу. Далее протирать скопившееся отделяемое раствором фурациллина или охлажденной кипяченой водой. В глаза можно к. Окомистин 3р/д.
При отсутствии патологии со стороны лор-органов, нужно делать канальцевую пробу, решить вопрос о проведении дакриоцистографии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дакриоцистит

2 ответа

22 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Дакриоцистит у малыша 7 мес.

5 ответов

10 июня 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Зондирование слезного канала

1 ответ

4 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Дакриоцистит у ребенка

5 ответов

18 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Дакриоцистит или отек из-за зубов?

0 ответов

31 января

Алена, Курск

Вопрос закрыт

Воспаление слёзного канала

1 ответ

13 мая

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Александра Евгеньевна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T15:13:12+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 6 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте. А у Лор врача вы консультировались? Нос дышит у ребенка?
Из капель пользовались лишь витабактом и в последний раз сигницефом?

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T15:15:01+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 6 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
Слеза стоит всегда даже когда капаете капли и делаете массаж?
Носик дышит свободно? У лор врача консультировались?

Принятый ответ

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T15:57:45+03:00

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 6 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте! При зондировании жидкость свободно прошла в нос? Есть ли заключения офтальмологов? Всё, что имеется, загрузите фото пожалуйста

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T18:19:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 6 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте почитал ваши ответы, не спешите с операцией, для начала сходите к опытному лору и сдайте мазки

Принятый ответ

Автушко Жанна Брониславовна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T21:52:42+03:00

Добрый вечер,Виктор!
Рекомендую консультацию ЛОРА.
Во-первых,нужно оценить слизистую носа,во-вторых ,могут быть индивидуальные особенности в расположении выводного протока в носу.
Не торопитесь с зондированием.
Многократное зондирование также даёт травму слизистой протока,нужно хорошо обосновать необходимость её проведения.