Что вас беспокоит?
МРТ головы и шейного отдела позвоночника
Добрый день , последние 4-5 дней болит правая часть головы , тяжесть в голове , ощущение сдавливания и тд . АД по ощущениям в норме . Рост 182 , вес 72. Анамнез НЦД, грудной сколиоз 2 степени . Сегодня выполнил МРТ головы и шейного отдела, внизу прикрепляю результаты. Вопросы что такое разобщение Виллизиева круга и ассиметрия поперечных венозных синусов ? И также что такое МР-признаки нарушения статики в шейном отделе ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Касательно результатов МРТ - вариант разобщения Веллизиева круга, это анатомическая особенность строения артериального круга, который питает наш мозг. В норме он состоит из 3 пары артерий, которые соединены между собой. Примерно 50% людей он полностью замкнут, но и встречаются у остальных людей особенности различной степени ( может присутствовать друга артерия, сливаются несколько артерий и прочее). Организм это все компенсирует, поэтому за данное заключение не переживайте, оно является лишь Вашим индивидуальным строением.
Асимметрия синусов - различная наполненность синусов. Синусы - это структуры, содержащие венозную кровь, которая отходит от различных участков мозга после обмена кислородом, и их в нашей голове есть несколько, т.к мозг кровоснабжается очень хорошо ( поперечный, сигмовидные, пещеристые и прочие). Они так не не влияют на Вашу клиническую картину.
Касательно МРТ шейного отдела - ничего серьезного нет. Нарушение статики - нарушение движения позвонков, высоты дисков. Никакой страшной роли не играет и является результатом нарушения осанки и большинстве случев.
Скажите пожалуйста, такие головные боли впервые? Они пульсирующие, стреляющие, тупые? По интенсивности - сильные или умеренные?
Виталий, умеренные , тупые , иногда ощущение ‘’каски’’ на голове . Большей частью в затылке справа ближе к шее
Александр, ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
- Как часто болит голова в месяц?
- Как часто не болит голова?
- Болела ли голова у Вашей мамы?
- Были ли эпизоды головной боли раньше, лет 10-15 назад?
- Что помогает снимать Вам головную боль?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга всё нормально. Наружная заместительная гидроцефалия обычно является возрастным процессом, с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Разобщение Вилизиевого круга - это отсутствие соединительных артерий. Это не патология, а вариант анатомической нормы. Кровоток при этом достаточный.
Ассиметрия синусов - это особенность строения, когда симметричные синусы разных размеров.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Нарушение статики - избыточная подвижность или скованность позвонков. Это не опасно.
В целом, по обследованиям всё нормально.
Опишите подробнее характер боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Не было ли у Вас стрессов в последнее время?
Алина,болевые ощущения больше распирающие в правой части , в правом виске, бывает в обоих висках как каска, и в затылке справа, а также болит шея справа
Пр шкале не от 3 до 5 максимум 6,
По описанию похоже на головные боли напряжения + спазм мышц шейного отдела позвоночника и перикраниальной мускулатуры. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Если боли беспокоят только 5 дней, то в профилактической терапии пока нет необходимости.
От болей в шее можно пропить НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Можно попробовать такой комплекс
https://youtu.be/IF_NP46FgAM
Алина, по большей части , это даже не боль, а тяжесть в голове, я бы так описал. может это быть от шейного остеохондроза?
По шейному отделу описаны минимальные изменения. Остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей, это естественный процесс старения позвоночника. У Вас всё достаточно неплохо по МРТ.
Мышечный спазм скорее связан не со структрурными изменениями в позвоночнике, а скорее с малоподвижным образом жизни или длительным пребыванием в положении сидя, например при работе за компьютером или с телефоном.
Принятый ответ
Здравствуйте. Разобщение Виллизиева круга - Виллизиев круг это такое кольцо артериальное головного мозга образованное тремя основными артериями, и он у всех имеет разное строение, у кого разобщен, у кого замкнут и т.д. варианты разные бывают, это всё норма, не патология. "асимметрия поперечных венозных синусов " - это тоже нормальное явление - венозные синусы у нас не симметричны, некоторые даже гипоплазированны ( врожденно недоразвиты). У Вас все нормально по заключению МРТ головы.
По шейному отделу все тоже прилично, никаких серьёзных нарушений нет, начальные признаки остеохондроза ( это относительная норма в силу нашего образа жизни. прямохождения), сглаженный физиологический лордоз - изгиб который в норме есть позвоночника на уровне шеи он не так выражен, более сглаженный, это тоже признак остеохондроза. Вам нужно регулярно на шею делать гимнастику, можно через день, а так ничего страшного. Причин для Ваших жалоб по обследованиям нет.
Боли только справа? А по характеру какие боли - пульсирует, сжимает, распирает, ноет? Тошноты нет во время боли? Боли постоянные или периодически то проходит то вновь болит? В глаз боль не отдает? Нет ощущения сдавливания головы со всех сторон? Лежа боли не усиливаются?
Яна, ,болевые ощущения больше распирающие в правой части , в правом виске, бывает в обоих висках как каска, и в затылке справа, а также болит шея справа
Яна, лежа боли не усиливаются,ощущение сдавливания в основном справа, но бывает и с обоих сторон.
Больше по описанию похоже на головную боль напряжения, к тому же и по МРТ все нормально. Данная боль связана с перенапряжением мышц.
Не отмечали что боли чаще на фоне переживаний, усталости, на фоне тревоги? Часто ли бывает тревога? Физическое переутомление? Вынужденная поза частая ( сидя за компьютером)?
Принятый ответ
Здравствуйте Александр !По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз ничего критичного не вижу ,мрт головного мозга вариант развития особенность строения ;кровоток сохранный,
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная у вас правая часть беспокоит ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , или постоянно сдавливающая не меняется характер головной боли ,в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Вы тревожный человечек?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете оценить головную боль по шкале от 0 до 10 баллов?
Нет ли светобоязни,звукочувствительности,тошноты и рвоты на фоне головной боли?
При кашле,чихании и движениях головная боль усиливается?
Здравствуйте. Разобщение Визилиевого круга это ваша врожденное строение сосудов, никакой патологии не представляет,гемодинамика при этом не нарушается,т е. питание головного мозга не страдает,все компенсируется. Ассиметрия поперечных венозных синусов - это также врожденное строение сосудов, когда один сосуд больше в диаметре,чем другой, клинически не проявляется. Наружная заместительная гидроцефалия,как правило это возрастные изменения и никак себя не проявляют. Нарушение статики это нарушение движения позвонков. Ничего критического в ваших обследованиях нет. На фоне изменений в шейном отделе позвоночника,мышечного напряжения воротниковой зоны,может немного нарушать венозный отток,от этого могут быть распирающие головные боли. Из обследований я бы вам рекомендовала пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК,а лучше если еще добавить плавание. Из медикаментозного лечения:
- Детралекс 1000 мг 1 р в сутки - месяц
- Мидокалм 150 мг 1 р в сутки - 10 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
Здравствуйте!!! Ваше разобщение Виллизиева круга это вариант нормы система артерий головного мозга в виде круга анатомически когда одна артерия переходит в другую. Кроовоснабжение артериальное у вас не страдает в вот с венозным есть незначительные нарушения, есть наружная незначительно гидроцефалия чуть больше ликвора чем в норме. По Мрт шейного отдела нарушение статики это нестабильность сегмента с5-с6 позвонка отклоненная влево на 1.6. С учётом этих данных рекомендовала бы вам укрепление мышц шейного отдела гимнастику на шейно воротниковую зону. Из препаратов кавинтон 10 мг 3 раза в день не менее 3х месяцев. Если есть боли то аэртал 100 мг 2 раза в сутки 5 или 7 дней. Если есть напряжение то мидокалм 150 мг 3 раза в день или тизалуд сирдалуд 2 мг днем и 4 мг на ночь 10 или 14 дней. Комплекс витаминов группы В удобнее мильгамма 1 таблетка в сутки 1 месяц.
Уточните пожалуйста,есть осмотр невролога с неврологическим статусом?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201914 ответов
- 7 Октября 20191 ответ
- 26 Мая 202022 ответа
- 26 Июня 20201 ответ