СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кружится голова

На протяжения месяца кружится голова когда ложусь на бравый бок, пошла к неврологу назначила лечение приложу фото. Пропила эффекта нет. Сделала мрт. Посмотрите пожалуйста

1 Октября 2024·Просмотров: 88·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас очаги неспецифического генеза резидуального характера чаще всего они являются врожденными в результате перенесенной внутриутробной гипоксии, вызывать головокружение эти изменения не могут.
Головокружение постоянное или периодическое? Стресса не было? Тошноты/рвоты не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Алексеевна, стресса не было. У меня маленькие дети, 3 года и 1.2 маленький постоянно на руках, зубы лезут ,плачет . Эмоциональное состояние напряженное у меня

При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Юрьевна, когда ложусь прямо голова или поворачиваю на правый бок. Прыгает все секунд 30. Несколько дней еще низкое давление 89/60 и давят виски. Делаю массаж 5 сеансов

Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет. В норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день или циннаризин 1т 3 р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Юрьевна, по МРТ нет ничего плохого?

По МРТ только врождённые изменения головного мозга (очаги глиоза). Они бессимптомны и лечения не требуют. Вы с ними живёте всю жизнь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Юрьевна, а низкое давление с чем может быть связано ?

Давление незначительно может снижаться на фоне массажа,т к идёт расслабление мышц, либо на фоне плохого самочувствия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алена Алексеевна, про данном маневре кружилась голова

Необходимо несколько раз выполнять , чтобы отолиты стали на место

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.

Принятый ответ

Очаги глиоза не критичны, это приобретенное . Они головокружение не вызывают. А вот описываете вы картину дппг, к лечению рекомендую табл бетасерк 24 мг х 2 раза в день, месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.