Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2489230

Что вас беспокоит?

Кружится голова

На протяжения месяца кружится голова когда ложусь на бравый бок, пошла к неврологу назначила лечение приложу фото. Пропила эффекта нет. Сделала мрт. Посмотрите пожалуйста

1 Октября 2024·Просмотров: 86·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас очаги неспецифического генеза резидуального характера чаще всего они являются врожденными в результате перенесенной внутриутробной гипоксии, вызывать головокружение эти изменения не могут.
Головокружение постоянное или периодическое? Стресса не было? Тошноты/рвоты не было?

Марина Алексеевна, стресса не было. У меня маленькие дети, 3 года и 1.2 маленький постоянно на руках, зубы лезут ,плачет . Эмоциональное состояние напряженное у меня

При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Анастасия Юрьевна, когда ложусь прямо голова или поворачиваю на правый бок. Прыгает все секунд 30. Несколько дней еще низкое давление 89/60 и давят виски. Делаю массаж 5 сеансов

Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет. В норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день или циннаризин 1т 3 р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

Анастасия Юрьевна, по МРТ нет ничего плохого?

По МРТ только врождённые изменения головного мозга (очаги глиоза). Они бессимптомны и лечения не требуют. Вы с ними живёте всю жизнь

Анастасия Юрьевна, а низкое давление с чем может быть связано ?

Давление незначительно может снижаться на фоне массажа,т к идёт расслабление мышц, либо на фоне плохого самочувствия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV

Алена Алексеевна, про данном маневре кружилась голова

Необходимо несколько раз выполнять , чтобы отолиты стали на место

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.

Принятый ответ

Очаги глиоза не критичны, это приобретенное . Они головокружение не вызывают. А вот описываете вы картину дппг, к лечению рекомендую табл бетасерк 24 мг х 2 раза в день, месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.