Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №956546

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребёнка

Здравствуйте, 2 года уже увеличены лимфоузлы в брюшной полости и ребёнка , узи делаем каждые 3 месяца и они не ходят. Что имеем : Мальчик 9 лет Вирус Эпштейн бар выявили тоже 2 года , последние полгода IGM слабоположительный или на границе Сдавали анализы на всех паразитов все отрицательно Из положительного ещё микоплазма хоминис Лечение изопринозин ( гроприносин ) 3 курса - никакой динамики Антибиотики тоже принимали - толку ноль Лимфомиазот - динамики нет Ликопид 1 курс Биохимию сдавали в норме Я уже не знаю куда бежать , что делать , помогите пожалуйста. Не могут лимфоузлы не уменьшаться 2 года , почему не уходит Эпштейн бар ? Может ли он давать увеличение лимфоузлов в брюшной полости ? Или он может быть ложноположительным ? Какие анализы ещё сдать ? Жалоб у ребёнка тьфу тьфу тьфу нет. Все анализы прикрепляю

6 Июля 2022·Просмотров: 1033·Наталья

Здравствуйте!
Размеры лимфоузлов до 2 см, они не большие, просто они есть, это не патология, лимфоузлы есть у всех. Самое главное что ребенка ничего не беспокоит.
Чтоб посмотреть активен ли ВЭБ сдайте ПЦР ВЭБ количественно.
В лечении так же можно применять детский циклоферон.

Ирина, здравствуйте, но почему ВЭБ активен ( IGM ) даже после курсов лечения ? Он же должен уходить? Я очень переживаю что он может вызвать или перейти в самое страшное.( онкологию упаси Господь ) То что такое длительное время 2 года они не приходят в норму это характерно для ВЭБ? Очень много изучила информации, может сдать ещё какие-то анализы ? Лимфоузлы могут увеличиваться ещё из-за Адено или энтеро вирусов или по нашей картине это работа ВЭБ?
Иногда он жалуется на боль справа и бывает расстройство стула.
По какой схеме применять циклоферон? И стоит ли пить ещё лимфомиазот ?

Никакой онкологии ВЭБ не вызывает, это все сказки.
Антитела М могут циркулиррвать длительно у некоторых пациентов, такая особенность работы иммунной системы. Поэтому и рекомендую посмотреть активность вируса методом ПЦР кровь количественно. Всегда лечим не анализы, а пациента.
Аденовирус и энтеровирус не дадут такую картину.
Циклоферон по 450 мг 3 т. 1 р/д по схеме 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18 дни.

Ирина, подскажите ещё пожалуйста , такую картину по узи что лимфоузлы не уменьшаются и по всем остальным анализам , даёт ВЭБ? Или могут быть ещё какие-то варианты? Чтобы исключить, какие анализы можно ещё сдать? АСЛО, РФ, СРБ что-то ещё ? Или в данной ситуации это из-за ВЭБ? И что делать с микоплазмой ?

Принятый ответ

С микоплазмой все нормально, ничего с ею делать не нужно.
Такая картина может быть на фоне активного роста ребенка, гормональной перестройки. Это не обязательно патология, ориентируйтесь на самочувствие, а не на анализы. Дополнительно ничего сдавать не нужно.

Здравствуйте! Лимфоузлы в брюшной полости есть, они видны, но размеры их не большие. Это может быть вариантом нормы, тем более на фоне хронической ВЭБ инфекции.
Для воздействия на течение её следует курсами принимать детский циклоферон.
Препаратов, действующих на сами вирусы нет. Все что предпринимается, это повышение противовирусных сил организма.

Нина, здравствуйте, но почему ВЭБ активен ( IGM ) даже после курсов лечения ? Он же должен уходить? Я очень переживаю что он может вызвать или перейти в самое страшное.( онкологию упаси Господь ) То что такое длительное время 2 года они не приходят в норму это характерно для ВЭБ? Очень много изучила информации, может сдать ещё какие-то анализы ? Лимфоузлы могут увеличиваться ещё из-за Адено или энтеро вирусов или по нашей картине это работа ВЭБ?
Иногда он жалуется на боль справа и бывает расстройство стула.
По какой схеме применять циклоферон? И стоит ли пить ещё лимфомиазот ?

Антитела образуются сразу обоих классов, просто сначала больше М, потом колтчество G увеличивается. Но бывает и исключение, особенности иммунитета.
Циклоферон надо принимать по схеме 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 дни. В эти дни ребенок принимает по 3т (450 мг) один раз в день утром. После курса перерыв два месяца и повторить.

Нина, подскажите ещё пожалуйста , такую картину по узи что лимфоузлы не уменьшаются и по всем остальным анализам , даёт ВЭБ? Или могут быть ещё какие-то варианты? Чтобы исключить, какие анализы можно ещё сдать? АСЛО, РФ, СРБ что-то ещё ? Или в данной ситуации это из-за ВЭБ? И что делать с микоплазмой ?

ВЭБ хроническая инфекция, которая клинически никак не проявляется у ребенка, самочувствие хорошее. Воспалительного состояния нет, поэтому маркеры на воспалительный процесс сдавать не имеет смысла.

Принятый ответ

Антитела к микоплазме только класса А, это контакт с возбудителем или перекрестный ответ иммунитета. Заболевания нет!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.