Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №956609

Что вас беспокоит?

Запоры у ребенка

Здравмтвуйте. Сыну 3 года. Запоры месяцев с 5 начались, после того, как переболел пиелонефритом и долгое время был на антибиотиках. Сейчас ему 3 года, но запоры постоянно. Он ходит в туалет 1 раз в 2-3 дня, при этом очень сильно тужится. Кал всегда выходит одним большим комком, даже, если он не сходит в туалет 1 день. По узи обп всё в норме, есть загиб ЖП Диету строгую соблюдаем. В 2 года обнаружили аллергию на альфалактаальбумин, молоко мы убрали. Был период когда 4 мес ребенок ходил в туалет каждый день безболезненно, в то время диету не меняли. В апреле перенес операцию (был врожд гидронефроз слева), 2 месяца был на антибиотиках, и сейчас стул пропал совсем, т.е самостоятельно позывов даже нет. Стали давать фламин и форлакс, ходит через день, туго. Помогает вазелин масло, через 20 мин опорожняется легко. Что с ним такое? Долихосигма? Гиршпрунг? Ирригографию мы не делали, пока боюсь травмировать ребенка, потому что из-за операции очень много страданий он перенес. Прикрепляю анализ копрологию и на дисбактериоз, помогите их расшифровать.

6 Июля 2022·Просмотров: 324·Юлия, Нижний Новгород

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Даёте ли вы нужную дозу форлакса? Начальная доза- 1-1,5мг на кг веса в сутки.
1 пакетик это 4 гр.
Давая эту дозировка важно добиться жидкого стула несколько дней.
И лишь потом немного уменьшить дозировку, оставив такую, когда есть ежедневно кпшицеобразный стул.
Попробуйте давать натощак заверенный сухофрукты.
Для диагностики гиршпрунга, нужны дополнительные обследования.
Обговорите это с педиатром- или гастроэнтерологом.
Удачи вам

Принятый ответ

Добрый день. Быстрее всего после длительного курса антибиотиков у ребенка отмечается дисбиоз и он нуждается в коррекции. Врожденные аномалии тоже возможны. но при них стула нет у детей более длительно, для диагностики необходимо рентгенологическое исследование. Вам для начала необходима консультация гастроэнтеролога с данными копрологии , УЗИ и кала на дисбиоз для решения вопроса о необходимости дообследования, часто у детей бывают сочетанные аномалии органов.

Принятый ответ

Здравствуйте) Скорее всего нарушение стула связано с приёмом антибиотика. Подключите хороший пробиотик, Примадофилус на 4 недели. И покажите ребёнка гастроэнтерологу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего запоры связаны с приемом антибиотика. В течение месяца принимайте пробиотик: можно бак сет беби, примадофилус, бифиформ. Конечно лучше дообследоваться и сделать ирригографию. Обязательно проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что входит в струю диету, что ребёнок кушает и как пьёт?

Анастасия, основа рациона овощи(сырые, на пару), фрукты каждый день, компот варю из сухофруктов каждый день. Компот и вода выпивает по 1.5л в сутки. Под запретом выпечка, хлеб, шоколад. Из молочного даю только кефир или биолакт. Мясо также всегда делаем на пару. Из сладостей даю мармелад и зефир. Стараюсь держаться меню стол 4

Юлия, рацион у вас правильный. При затруднениях акта дефекации прежде всего это регулировка рациона . А именно клетчатка ,которая послабляет и предотвращает формирование плотного кала. Также как и жидкость в объёме 50-60мл/кг в сутки
Вам необходимо сделать копрограмму, чтобы убедиться в работе ферментной системы.

Форлакса дозировку нужно подобрать ,чтобы рабочая была и действовала . Сколько даёте сейчас?
Слабительное даем утром и жидкость увеличиваем до 2х литров .

Анастасия, я прикрепила копрограмму, там есть перевариваемая клетчатка, остальнон в норме. Диагноз на дисбактериоз тоже прикрепила.

Юлия, анализ кала (копрограмма) в норме для данного возраста. А вот на дисбактериоз весьма вариабельный анализ и ориентироваться по результатам не нужно. Т.к микрофлора изменчива. И лечить сейчас антибиотиком не нужно.

Сколько сейчас даёте форлакса ?

Анастасия, 1пакетик утром и 1 вечером

Юлия, слабительное в первой половине дня даёте и не делите на две части.

Анастасия, спасибо!

Юлия, да попробуйте не делить в первой половине дня. Клетчатку продолжить.
Если совсем никак не будет улучшений ,тогда уже рентген с контрастом. Но думаю,что ситуация улучшится и не понадобится данное обследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.