Что вас беспокоит?
Туберкулёз позвоночника
Очень сильно болит поясница отдает в ногу ногу бывает очень сильно сводит сделала МРТ дали заключение Ир картина спондилодисцита L-4-L-5 с инфильтративнымиизмененичми паравертнбральных тканей со сформированным натечником справа эпидурит стеноз пощвоночног канала грыжи дисковL1-2L2-3L3-4L4-5L5-S1
Спондилодисцит может возникнуть как следствие выраженного переохлаждения. Какие размеры грыж у вас на обследовании?! Сейчас необходимо снятие отека в этой области и антибактериальная терапия магнезия 10 ил и дексаметазон 16 мг внутривенно капельно на 200 мл физ раствора около 5 дней. Нпвп диклофенак 3 мл вм 5 дней совместно с омез 20 мг 2 раза в сутки. Из антибиотиков ванкомицин по схеме не менее 1.5 грамм в сутки. 30мгнакгпо 1гр 2 раза в день 4 недели внутривенно капельно
Ольга, а можно колоть внутривенно цефатриоксон
Это препарат не для лечения спондилодисцита. Эффект будет незначительный. Ванкомицин или линкомицин антибиотики для лечения костных воспалений
Ольга, а натечник не является разве признаком туберкулёза позвоночника
Туберкулёз можно поставить только получив анализ самих микроогранизмов сейчас много спондилодисцит в другой природы. Если у вас конечно есть из заболеваний ВИЧ и гепатит то более вероятно конечно туберкулёз
Ольга, ВИЧ гепатит сифилис отсутствует диаскинтест отрицателен
Здравствуйте, у Вас идёт воспалительный процесс позвоночника, который вовлекает межпозвоночные диски, смежные с ними позвонки и суставы(спондилодисцит). Эпидурит-воспаление твёрдой оболочки спинного мозга , есть также сужение позвоночного канала. Есть натёчник гнойный-обычно это прямое показание для хирургического лечения. Необходимо срочно обратится очно к нейрохирургу , и госпитализироваться в нейрохирургическое отделение для специфического лечения , в том числе для проведения антибактериальной терапии , противоотечной и противоспалительной.
Яна, подскажите пожалуйста почему постоянно и очень сильно сводит левую ногу не могу ходить только лежу
Иван, потому что идёт сдавление корешка седалищного нерва и ввиду воспалительного процесса и ввиду грыж межпозвоночных дисков .
Яна, а натечник является признаком туберкулёза позвоночника
Иван, натечник -это не признак туберкулёза позвоночника. Это признак того , что в результате какой-то инфекции в организме Вашем образовалось воспаление в позвоночнике и воспалился спинной мозг (его твёрдая оболочка). Бывают такие процессы и асептические, не инфекционные (то есть воспаление не вызвано инфекцией)-но это встречается реже. Вам нужно к нейрохирургу в кратчайшие сроки , чтобы дренировать полость натечника(там гной как правило), чтобы не допустить осложнения и сепсис. Потом Вам будут лечить эпидурит и спондилодисцит уже в неврологическом отделении неврологи с помощью антибиотиков и др симптоматических препаратов. Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, с -реактивный белок, кровь на вич, гепатиты, сифилис, провести туберкулинодиагностику(диаскин тест проводят в туберкулёзном диспансере)
Яна, диаскин тест отрицательный ВИЧ сифилис отрицательный нейрохирург на консультации сказал лечение антибиотиками и лежать 2 месяца сказал что операция не нужна
Иван, очень странно.. а в поликлинику по м/ж обращались к неврологу? Он вам должен дать направление в стационар неврологический для проведения лечения .
Яна, никто никуда ничего недает невролог направлят е травмотологу травмотолог к неврологу замкнутый круг Яна а нельзя написать примерную схему лечения сестра медсестра может хоть дома начнем что то делать
-Антибиотики: Цефтриаксон можно взять внутримышечно 1 р/д 10 штук;
-противоотечные и противовоспалительные: Дексаметазон 8 мг 2 мл в/м 5 штук;
капс Кетонал Дуо 150 мг 1 капс внутрь 1р/д 5 дней после еды ; раствор магния сульфат 25% 5 мл на 10 мл физ раствора внутривенно струйно медленно 10 штук (при отсутствии противопоказаний)
Такова схема лечения таких состояний согласно клиническим рекомендациям.
Дальше после данного этапа лечения надо смотреть Ваше состояние и неврологический статус .
Яна, спасибо вам
Здравствуйте! Какой у вас вопрос?
Уча, хочу спросить нет ли у меня туберкулёза позвоночника и почему постоянно сводит левую ногу даже не могу встать могу только лежать
Принятый ответ
По описанию не похож на туберкулёз! В любом случае вам необходимо экстренно обратиться к нейрохирургу в приёмное отделение, можете по скорой! Вас госпитализируют вызовут на консультацию фтизиатра. Необходимо решить вопрос об оперативном лечении! Спондилодисцит с эпидуритом показание к экстренной операции!
Здравствуйте.
По МРТ признаки спондилодисцита - воспалительный процесс в области межпозвонкового диска и смежных позвонков, эпидурит - воспаление твердой мозговой оболочки, натечник (абсцесс) - скопление гноя. По данным МРТ невозможно сказать какой природы воспалительный процесс, туберкулёз по МРТ не ставится.
Необходимо обратиться в ближайшее время к нейрохирургу очно для осмотра и решения вопроса об оперативном лечении с последующей длительной антибиотикотерапией.
Алина, я не могу ходить может ли жена с результатами обследования сходить к нейрохирургу к нам врач приезжает только два раза в месяц из областного центра
Нужно Вас везти в нейрохирургическое отделение, тянуть нельзя, может стать хуже. Это нужно сделать как можно быстрее. Случай экстренный, это не плановая ситуация.
Спондилодисцит и эпидурит нейрохирург не лечат. Вам необходима госпитализация в стационар для проведения антибактериального лечения и снятия отека в данной области. Только потом нейрохирург будут работать с грыжами и стенозом пощвоночного канала.
Ольга, подскажите а какой стационар
В отделение неврологии к хорошим специалистам где знают как лечить спондилодисцит. При необходимости там вас покажут и фтизиатру костному для исключения туберкулёза
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 14:217 ответов
- 7 Июля 11 ответов