Прошу помощи в подборе лекарства — вопрос №957665

Question

Прошу помощи в подборе лекарства — вопрос №957665

Наталья, Врхний Тагил

473 просмотра

7 июля 2022

Обратилась к кардиологу скорректировать лечение, так как стали появляться отёки на ногах и постепенно на руках и по телу. Диагноз сахарный диабет 2 типа, 59 лет, стаж болезни 10 лет.
При прежнем лечении: давление 130-140 / 80-90 ЧСС 80 - 90. Примерно и утром и вечером. Но отёки и задержка жидкости.
Лозартан 25, индопамид 2,5, амлодипин 20, эналаприл 20, диабетон 120, бисопролол 10, аллопуринол 100, эутирокс 62,5, метфармин -2000
Кардиолог назначила лечение, отеки ушли, задержки жидкости нет, но давление поползло 140-160/ 90-100 ЧСС 90-95
Лозартан 50*2 р, индопамид 2,5, лерканидипин 10*2р, бисопролол 10, аторвастатин 10
Прошу Вас подкорректировать лечение, не могу попасть на приём. Заранее благодарна.

Вопрос закрыт

отеки

кардиолог

задержка жидкости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 7 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый вечер, Наталья. Вам назначали только индапамид для борьбы с задержкой жидкости или еще какие-то мочегонные препараты?

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Светлана, мне назначили дополнительно еще торасемид, единичный прием при сильных отёках, но до него пока дело не дошло. Отёки ушли именно с указанных мной препаратов в новом назначении.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 7 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Наталья, обьясню Вам причину повышения АД сейчас. Ранее Вы написали, что принимали лозартан 25 мг, эналаприл 20 мг, амлодипин 20 мг, индапамид 2,5. Лозартан и Эналаприл принимать вместе нельзя, эти препараты имеют одинаковый механизм действия, их только можно менять на друг друга. Получается Вы пили двойную дозу одного и того же лекарства. А сейчас Вам убрали эналаприл и оставили один Лозартан, и заменили также амлодипин на лерканидипин, поэтому давление стало повышаться. Может быть эти препараты еще недостаточно накопились. Сколько дней Вы принимаете препараты по новой схеме?

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Светлана, прошло 10 дней после приёма.

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 7 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Давление последние 2-3 дня держится в пределах 140-160 или все же стало снижаться?

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Светлана, нет не снижается, скорее стало чуть выше

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 7 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Давление повыше утром или вечером у Вас?

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Светлана, примерно одинаковое. Утром может чуть выше на 5-10

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 7 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Вам можно попробовать подкорректировать дозу Лозартан 100 мг утром, Лерканидипин 20 мг вечер, Индапамид 2,5 мг утром, Бисопролол 10 мг утром. К сожалению, все эти лекарства накопительные и эффект оценивается через 2 недели по дневнику давления, который Вам нужно вести (утром и вечером). После через 2 недели обратиться очно на прием к кардиологу с дневником давления. Дозу Лозартана при неэффективности можно будет увеличить, при необходимости, но это должен решать доктор по результатам ваших измерений давления.

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Светлана, огромное Вам спасибо. Я так и сделаю)

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Замените лозартан и индапамид на эдарби-кло 40 мг утром - это двухкомпонентный препарат, сильнее лозартана, тоже содержит мочегонный компонент. Лерканидипин 10(20) мг только вечером. У Вас повышен пульс на фоне максимальной дозы бисопролола, аритмии нет? Давно делали ЭКГ?

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Марина, добрый вечер, ЭКГ сделано 10 дней назад, врач ничего не сказала, по-моему тахикардию увидела, остальное вроде норм. Вроде аритмии нет пока.

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Марина, была сдана кровь на пептиды: NT-proBNP 289* пг/мл см.комм.
Результат.
Рекомендации по интерпретации: для
исключения хронической сердечной
недостаточности использовать порог
<125 пг/мл для возраста до 75 лет,
порог <450 пг/мл для возраста старше
75 лет; для исключения острой
сердечной недостаточности - порог
<300 пг/мл.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
Внимание! В электронном экземпляре бланка название исследования содержит ссылку на страницу сайта с описанием

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июля 2022

Кардиолог

Увеличение NT-proBNP говорит о расширении камер сердца, Вы делали УЗИ сердца? Прикрепите ЭКГ, если есть возможность, нужно исключить трепетание предсердий. В этом может быть причина и повышения NT-proBNP/

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Марина, узи назначено на 10.07.22. Я могу на телефон сфотографировать ЭКГ, только как прикрепить? Может отправить Вам на электронную почту?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июля 2022

Кардиолог

Врачам запрещено давать свои личные контакты правилами сайта, но Вы можете написать свою.

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Марина, 79089169598@yandex.ru это моя почта

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Марина, я нашла где можно загрузить сейчас загружу

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Марина, я подгрузила экг и анализы, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо Вам огромное). Результат ЭХОКГ обязательно пришлю. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте лозартан с индапамидом я бы поменяла на эдарби кло 40 мг утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отеки, почки? сердце

1 ответ

14 апреля 2020

Светлана, Белоусово

Вопрос закрыт

Экг расшифровка

6 ответов

9 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

СД 1 тип с Клайры на Джес плюс

8 ответов

2 марта 2023

Кристина, Пермь

Вопрос закрыт

Как избавиться от отёков в 3 триместре?

1 ответ

26 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Экг у ребенка

3 ответа

31 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сергейчук Светлана Александровна, 7 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-07T19:05:02+03:00

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 7 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье! Не переживайте! Лекарства можно подобрать либо заменить при неэффективности. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 7 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-07T21:38:23+03:00

Посмотрела ЭКГ. Трепетания нет, ритм правильный- синусовая тахикардия. Снижен вольтаж зубцов, так что ЭХОКГ обязательно нужно сделать. Пришлите результат, когда будет готов. Поскольку бисопролол неэффективен, замените его на беталок-зок 50 мг утром.