Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №960672

Что вас беспокоит?

Привычное невынашивание

2 беременности, 1я апрель 2021 выкидыш 5 недель, 2я ноябрь 2021 зб 6-7 недель. Сейчас сдавала анализ на факторы тромбофилии и фолатного цикла, пришёл анализ не очень. Как бы с последующими беременности?

10 Июля 2022·Просмотров: 320·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!

С результатами анализов Вам нужно проконсультироваться и получить коррекцию у гематолога, запланировать с ним беременность и всю беременность наблюдаться и у гематолога, и у гинеколога.

Беременность и удачное вынашивание возможны, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите ваши анализы, есои это возможно

Светлана, прикрепила

Принятый ответ

Добрый день! По анализам у Вас есть нарушение в гене СЕРПИН и фолатном цикле. Вам необходимо сдать протеин С и S, антитромбин 3, гомоцистеин и коагулограмму с Д-димером.

Илона, АТ-III 109%, Активированное частичное тромбопластиновое время 27,10, птв 10,80, пти 87,40, мно 0,97, тромбиновое время 17,20, фибриноген 2,70, протеин С 150,90 от 11.03.2022
Гомоцестеин 6,51, д димер 190, ркмф 3.0, волчаночный антикоагулянт не обнаружено, афс IgG 1.8, афс IgM 1.0, а-тела к кардиолипину IgG/IgM/IgA 4.7 от 25.01.2022
Протеин S никогда не сдавала. Скажите, данные мутации в генах могли привести к невынашиваю? И как быть с последующим беременностями? Как принимать фолиевую?

Да, все это приводит к невынашиванию беременности. Вам необходимо до наступления беременности начать прием метафолина 800 в сутки. При наступлении беременности - сдавать гомоцистеин, коагулограмму с Д-димером, антитромбин 3, агрегационную способность тромбоцитов. При повышении какого-либо показателя - назначение непрямых антикоагулянтов

Илона, а курантил или актовегин принимать во время беременности нужно?

Илона, только я не могу понять показатели крови ведь в норме, как тогда это нарушение могло повлиять

Вы при беременности часто сдавали эти анализы? Сейчас они в норме, а при беременности могут изменяться. Это все приволить к тромбообразованию, тромбированию сосудов и на этом фоне - замиранию беременности

Илона, в первую беременность когда попала в больницу тромбоциты 238, коагулограмма в норме, вторая беременность тромбоциты 295 коагулограмма в норме

Д-димер был в норме? Агрегационная активность тромбоцитов? Гомоцистеин?

Илона, это не сдавала, только после. А как часто нужно будет контролировать показатели?

Раз в месяц

При беременности необходимы антикоагулянты, до наступления беременности возможно применения вессел дуэф, препараты с метафолином ( фемибион 1 например ). Муж сдавал спермограмму?

Вессел дуэф в течение 2х мес 1 кап 2 раза в день до зачатия. Проконсультируйтемь у гематологма ещё по поводу вашей немосиазиограммы и факторов свертывания. Можно сделать кариотипирование пары, причиной выкидышей и ЗБ часто бывают генные мутации

Светлана, муж спермограмму сдавал - все ок. Вторую беременность отправляли на кариотипирование - анеуплоидий не выявлено. Мой кариотип в норме, ждём результаь мужа.

Извините, опечатки в тесте на автомате просто ( .

А ТИПИРОВАНИЕ по HLA было у вас?

Светлана, такого нет

Ещё потери беременности ьывают при совпадении генов по HLA системе, поэтому рекомендую сдать такой анализ

Светлана, хорошо, спасибо. А во время следующей беременности нужен приём антикоагулянтов или только до?

Когда наступает беременность, то антикоагулянты заменяют на иньекционные, низкомолекулярные гепарины, фраксипарин, фрагмин и т д. Это назначает гематолог вместе с врачом акушер-гинекологом под контролем гемостазиограммы.

Светлана, поняла вас. Спасибо большое!

На здоровье !

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сможете выносить беременность, когла начнёте лечение тромбофелии. В ближайшее время обратитесь к гематологу, вам подберут правильное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.