Консультация психиатра /

Как подобрать АД — вопрос №962798

288 просмотров

Не могу подобрать АД. Препарат необходим, для лечения симптоматики ЖКТ, ну и лечения затянувшейся депрессии. Работаю с психологом. Но ситуация сложная и пожизненная. У меня больной ребёнок , тяжёлая форма аутизма. По ЖКТ, весь спектр болячек, наверное , которые существуют. Гастроэнтеролог настаивает на АД, я не против, но побочки от них серьёзные. Я пробовала:флуоксетин, отличный АД, но сразу побочка в виде заброса желчи, печёт желудок, горло. Вообще основная проблема у меня это работа сфинктеров ЖКТ, которые просто не работают. Не могу пить Спазмолитики, когда расслабляется мускулатура и желчь фигачит везде. Велаксен, очень тяжёлый для меня заходила с 1/4 от 75 мг, под прикрытием атаракса, просто жуткий тупняк, серцебияние, даже на половину не смогла зайти. Амитриптилин, с 1/4, спала двое суток и моторика ЖКТ просто стоит. Пробовала эглонил появилось молоко. Грандаесин ещё больше обострил состояние.Атаракс, бывает принимаю на ночь, хорошо переноситься. Нужен препарат, который не расслабляет мускулатуру ЖКТ, флуоксетин, очень понравился, может из этой группы препаратов попробовать, только с другим действующим веществом. Нормотимики, хотела, но у них побочка-изжога, наверное тоже, как-то на сфинктеры влияют

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Можно попробовать конечно пароксетин, но, дело в том, что все антидепрессанты группы СИОЗС (в любом случае будут влиять на работу ЖКТ), больше конечно играет индивидуальная чувствительность.
Параллельно можно с тералидженом.
Пароксетин первые 7 дней утром по 10мг, далее с 8-го дня 20мг - 1 месяц, далее смотреть, возможно повышать до 40мг.

Тералиджен 5мг (1 таблетка) 2 раза в день, можно его принимать длительно.

Принятый ответ
Клиент
Артур, если СИОЗС так влияют, то я не могу рисковать. У меня достаточно серьёзное заболевание ЖКТ. Замкнутый круг, какой-то. Одни АД тормозят моторику, до такой степени, что невозможно сходить в туалет, другие вырубают, как овощ ходишь, третьи дают такую побочку по ЖКТ, что от боли на стену лезишь. Как вообще лечиться? У меня ещё давление 90/60.сейчас все гастро АД рекомендуют это входит в стандарты лечения моего заболевания. Но принимать ты их не можешь.
Психотерапевт
Какой диагноз по ЖКТ?
Клиент
Артур, атрофический гастрит 2 степени с кишечной метоплазией
Психотерапевт
можно попробовать вальдоксан 25мг на ночь, с постепенным повышеним до 50мг, хорошо переносится, мягко.
Клиент
Артур, спасибо. Я про него читала. Скажите мне всё АД группы СИОЗС нельзя принимать? Я просто думала про ципролекс и феварин. Так же рассмаьриваю вариант триттико
Психотерапевт
триттико можно попробовать так же, но насчет положительной динамики заранее сказать не могу, так как реакция все-таки индивидуальная.
СИОЗС как правило все работают подобным образом.
Клиент
Артур, хороший. Спасибо за ответы)
Психиатр, Нарколог
Доброе утро.На феварине такие же симптомы будут что и от других АД. Попробуйте тразодон, он стимулирующего действия. Но также начинайте с 1/2 табл. в сутки с постепенным увеличением дозировки.
Принятый ответ
Клиент
Жанна, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Из антидепрессантов осталось не так много вариантов. В первую очередь попробуйте агомелатин (вальдоксан). Второй вариант - тразодон.

А вот СИОЗС все будут вызывать у вас нарушения ЖКТ.

Продолжайте психотерапию.

Принятый ответ
Клиент
Илья, я боюсь принимать тразадон. Я гипотоник, давление падает до 80/40. А из группа АД к которым относится велаксен можно что-то попробовать, но слабее. Он мне по ЖКТ, побочек не давал
Психиатр, Психотерапевт
А почему тогда не стали его принимать?
Клиент
Илья, очень плохо от него, тахикардия, я как овощ, спутанное сознание. Заходила на 1/4 таблетки 37.5 дозировка, даже до таблетки не смогла дойти. Прикрывалась атараксом
Психиатр, Психотерапевт
Сколько ударов в минуту? Как долго принимали?
Клиент
Илья, около месяца. Больше пробовать и терпеть такую побочку я не хочу
Психиатр, Психотерапевт
Тогда попробуйте агомелатин.
Клиент
Илья, спасибо
Клиент
Илья, спасибо
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья. Предсказать как будет влиять препарат довольно сложно, только пробовать. Например, Агомелатин или пароксетин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флуоксетин начало приема
18 мин. назад
700.00 р.
Анна
Прозак , плохое самочувствие.
30 мин. назад
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Помощь лекарства для ребенка аутиста
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Кемерово
Затяжное тревожное расстройство
3 часа назад
800.00 р.
Дмитрий
ЗОЛОФТ, КВЕТИАПИН
3 часа назад
1299.00 р.
Алексей, Москва
Ипохондрия
3 часа назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Страхи,и навязчивые мысли
3 часа назад
700.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва