Консультация гастроэнтеролога /

Выявлен галлотип риска целиакии — вопрос №963296

506 просмотров

Добрый день!

В анамнезе: у бабушки и мамы рак тонкого кишечника, начала изучать вопрос, чтобы снизить риски.

У меня проблемы с кишечником с младенчества, постоянная диарея. В последнее время - перемежающаяся с запорами. Постоянное вздутие живота, боли.

В добавок к этому хронические мигрени, депрессия, экзема, сильные суставные и мышечные боли (это же всю жизнь было и у мамы с бабушкой). Также проблемы с иммунитетом (подтвержденной ветряной оспой болела четыре раза за свою жизнь).

У мамы на аглютеновой диете головные и суставные боли полностью купировались.

Сдала генетические анализы. Выявлен галлотип риска целиакии и генотип, связанный с непереносимостью лактозы у взрослых.

Прохождение биопсий и прочего считаю лишней тратой денег. Не каждые же полгода мне их проходить, чтобы выявить, началось или нет...

Какие препараты пить для поддержки помимо безлактозной и безглютеновой диеты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для диагностики целиакии применяются те только генетические тесты. Тем более, что они положительны у 30;% здоровых А у вас ещё и результат сомнительный. Применяются серологические тесты: уровень специфичных антител: антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антитела к эндомизию (EMA), антитела к дезамидированным пептидам глиадина (anti-DPG) ,- они наиболее чувствительны с специфичны. Их же используют для контроля лечения. В первый раз делают эндоскопию с биопсией. В-дальнейшем для контроля эффективности лечения колоноскопия не используется, тем более- 1 раз в полгода. Единственным методом лечения на настоящий момент является соблюдение безглютеновой диеты. Безусловно не являются противопоказанными энтеросорбенты для регуляции стула(фильтрум, смекта, полисорб). Допускается применение с учетом клиники симптоматическое лечение. Но препараты должны быть по Европейскому протоколу(там есть нормы содержания глютена в препаратах). Если есть выбор, следует предпочесть препараты без оболочки. Встаньте на учет к диетологу в Областной больнице вашего города. Есть ли у вас вопросы?
Клиент
Инесса, здравствуйте, благодарю за ответ. Антитела на глиадин A и G есть. Мне не официальный диагноз важен, а снизить риски онкологии при такой наследственности. Ферменты какие-нибудь? Альфа-нормикс? Пробиотики пить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
К-сожалению, ничего, кроме точного соблюдения диеты и предотвращения, таким образом, осложнений, не существует и не рекомендуется. Применение пробиотиков обсуждается, т.к. считается бесполезным. Считается, что ребагит снижает степень воспаления и способствует заживлению слизистых желудочно-кишечного тракта. Но специальных исследований по поводу предотвращения опухолей кишечника не проводилось. Это и понятно:эти опухоли развиваются очень медленно(увеличиваются в 2 раза за 5 лет), Таким образом, профилактика состоит в старых советах: преимущественное употребление овощей и зелени, сокращение мясных , особенно копченых, продуктов, тщательное пережевывание пищи. По прежнему основным является колоноскопия 1 раз в 5 лет, начиная с 40-летнеговозраста, если нет других причин сделать это раньше. .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Генетический тест не используется только в редких случаях для постановки диагноза, он лишь выявляет предрасположенность к развитию целиакию, но не подтверждает диагноз.
Целиакия- хроническое аутоиммнное заболеванияе, при котором поражается тонкий кишечник у генетически предрасположенных . Поражение возникает при приеме глютена.
Обследование:
1. Антитела иммуноглобулин А к эндомизию, антитела к ТТГ, общий иммуноглобулин А
2. Биопсия из залуковичного пространства
Исследование антител против собственного глидианина не являются чувствительными!!!
Все анализы сдаются на фоне НЕ соблюдения диеты
Лечение:
-безглютеновая диета
-запрещается употребление пищи или ЛС, содержащих пшеницу, рожь, ячмень
-лимит в день не должен превышать 50 мг в день
Важно:.
-использовать отдельные посуду, кухонные приборы
-изучать этикетки
-в безглютеновой диете низкое содержание клетчатки: увеличивать ее количество можно добавляя рис, кукурузу, картофель и овощи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролонгированный прием КОК
8 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Последствия приема ТЦА Анафранил
3 августа 2023
Инна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что со мной не так?
16 января
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий