Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №963296

Что вас беспокоит?

Выявлен галлотип риска целиакии

Добрый день! В анамнезе: у бабушки и мамы рак тонкого кишечника, начала изучать вопрос, чтобы снизить риски. У меня проблемы с кишечником с младенчества, постоянная диарея. В последнее время - перемежающаяся с запорами. Постоянное вздутие живота, боли. В добавок к этому хронические мигрени, депрессия, экзема, сильные суставные и мышечные боли (это же всю жизнь было и у мамы с бабушкой). Также проблемы с иммунитетом (подтвержденной ветряной оспой болела четыре раза за свою жизнь). У мамы на аглютеновой диете головные и суставные боли полностью купировались. Сдала генетические анализы. Выявлен галлотип риска целиакии и генотип, связанный с непереносимостью лактозы у взрослых. Прохождение биопсий и прочего считаю лишней тратой денег. Не каждые же полгода мне их проходить, чтобы выявить, началось или нет... Какие препараты пить для поддержки помимо безлактозной и безглютеновой диеты?

12 Июля 2022·Просмотров: 620·Елена, Москва

Здравствуйте! Для диагностики целиакии применяются те только генетические тесты. Тем более, что они положительны у 30;% здоровых А у вас ещё и результат сомнительный. Применяются серологические тесты: уровень специфичных антител: антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антитела к эндомизию (EMA), антитела к дезамидированным пептидам глиадина (anti-DPG) ,- они наиболее чувствительны с специфичны. Их же используют для контроля лечения. В первый раз делают эндоскопию с биопсией. В-дальнейшем для контроля эффективности лечения колоноскопия не используется, тем более- 1 раз в полгода. Единственным методом лечения на настоящий момент является соблюдение безглютеновой диеты. Безусловно не являются противопоказанными энтеросорбенты для регуляции стула(фильтрум, смекта, полисорб). Допускается применение с учетом клиники симптоматическое лечение. Но препараты должны быть по Европейскому протоколу(там есть нормы содержания глютена в препаратах). Если есть выбор, следует предпочесть препараты без оболочки. Встаньте на учет к диетологу в Областной больнице вашего города. Есть ли у вас вопросы?

Инесса, здравствуйте, благодарю за ответ. Антитела на глиадин A и G есть. Мне не официальный диагноз важен, а снизить риски онкологии при такой наследственности. Ферменты какие-нибудь? Альфа-нормикс? Пробиотики пить?

Принятый ответ

К-сожалению, ничего, кроме точного соблюдения диеты и предотвращения, таким образом, осложнений, не существует и не рекомендуется. Применение пробиотиков обсуждается, т.к. считается бесполезным. Считается, что ребагит снижает степень воспаления и способствует заживлению слизистых желудочно-кишечного тракта. Но специальных исследований по поводу предотвращения опухолей кишечника не проводилось. Это и понятно:эти опухоли развиваются очень медленно(увеличиваются в 2 раза за 5 лет), Таким образом, профилактика состоит в старых советах: преимущественное употребление овощей и зелени, сокращение мясных , особенно копченых, продуктов, тщательное пережевывание пищи. По прежнему основным является колоноскопия 1 раз в 5 лет, начиная с 40-летнеговозраста, если нет других причин сделать это раньше. .

Принятый ответ

Здравствуйте! Генетический тест не используется только в редких случаях для постановки диагноза, он лишь выявляет предрасположенность к развитию целиакию, но не подтверждает диагноз.
Целиакия- хроническое аутоиммнное заболеванияе, при котором поражается тонкий кишечник у генетически предрасположенных . Поражение возникает при приеме глютена.
Обследование:
1. Антитела иммуноглобулин А к эндомизию, антитела к ТТГ, общий иммуноглобулин А
2. Биопсия из залуковичного пространства
Исследование антител против собственного глидианина не являются чувствительными!!!
Все анализы сдаются на фоне НЕ соблюдения диеты
Лечение:
-безглютеновая диета
-запрещается употребление пищи или ЛС, содержащих пшеницу, рожь, ячмень
-лимит в день не должен превышать 50 мг в день
Важно:.
-использовать отдельные посуду, кухонные приборы
-изучать этикетки
-в безглютеновой диете низкое содержание клетчатки: увеличивать ее количество можно добавляя рис, кукурузу, картофель и овощи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.