Что вас беспокоит?
Стоит ли прививать ребёнка пентаксимом, если увеличены желудочки
Добрый день! В полтора месяца сделали ребёнку УЗИ планово, выявили увеличение задних рогов у желудочков. Сейчас нам 3,5 месяца, УЗИ переделали, теперь увеличены и сами желудочки, и передние рога. Что касается самочувствия ребёнка - в принципе все хорошо, отрыжки нет, спит хорошо, плачет обычно по понятным причинам по типу газиков, не наелась, ну и все в таком духе. Аппетит хороший, вес в 3.5 месяца 6 кг, рост 64 см. Развитие отличное, прошли курс массажа, ходим в бассейн. Ребёнок начал переворачиваться со спины на живот в 3 месяца, сейчас лежит на животе на прямых ручках, держит голову хорошо, может лежать на животе спокойно 40 минут без перерыва. То есть вообще по развитию, по самочувствию с ребёнком все просто прекрасно. Но пугает отрицательная динамика с головным мозгом. Нас торопят врачи ставить пентаксим. Неврологи не видят каких-либо видимых патологий, помимо УЗИ, поэтому медотвода не дают. Боюсь навредить ребёнку вакцинацией, а отрицательная динамика ещё больше напугала. Хотелось бы узнать, стоит ли подождать ещё, переделать УЗИ через пару месяцев и уже решать, или не переживать и ставить вакцину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Расширение ликворных пространств не является противопоказанием к вакцинации. Пентаксим никак не влияет на размеры ликворных пространств и не может усугубить ситуацию. Если по осмотру невролога и педиатра всё нормально, то прививаться можно.
Прикрепите пожалуйста оба протокола НСГ.
Алина, поняла, спасибо, меня просто напугала именно отрицательная динамика по УЗИ. Два протокола прикрепила, сверху справа дата, от 17 мая это первое УЗИ
По НСГ отклонения не критичны.
Расширены передние рога боковых желудочков (норма до 4 мм), тела (норма до 4 мм), задние рога (норма до 15 мм). По сравнению с предыдущим обследованием есть отрицательная динамика. Но мы не лечим результаты исследований, мы лечим пациента с его жалобами.
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту, по осмотру невролога всё нормально - показано динамическое наблюдение, НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам. При появлении клинических проявлений внутричерепной гипертензии, выраженной отрицательной динамики показана дегидратационная терапия диуретиками (диакарб).
На данный момент у ребенка всё нормально. Результат УЗИ головного мозга не является основанием для медотвода.
Алина, значит спокойно будем прививаться, спасибо большое!
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам и малышу!
Здравствуйте, изменения небольшое и никак не влияют на прививку как и прививка на данные изменения, так что противопоказаний к вакцинации нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Если судить по узи от мая - то да затылочные рога расширены при норме до 15 мм у Вас 17-20 мм, не скажу что критично но расширены. От 12 июля - боковые желудочки 6,2-6,3 мм при норме до 4 мм, то есть расширение есть но не критичное, передние рога 4,3-4,4 мм при норме до 2 мм , задние чуть шире стали до 22 мм.
Но в первую очередь мы смотрим не на картину УЗИ, УЗИ мы не лечим, а лечим ребенка с его жалобами, а Вы описываете здорового малыша. Когда решаем вопрос о том нет ли противопоказаний к вакцинации - УЗИ головного мозга обследование не входит в список необходимых обследований для решения вопроса о вакцинации. Основное - это осмотр педиатра самого малыша, осмотр невролога, и можно кровь - чтобы не было инфекции воспаления. Не смотря на отклонения по узи - это не противопоказание к вакцинации.
А желудочковая система часто у деток расширена до года, чаще в силу гипоксии в родах, постепенно приходит в норму, нужно наблюдать в динамике, повторить НСГ через 2 месяца.
Яна, поняла, спасибо большое! Нам невролог объяснял, что такая ситуация произошла из-за моей анемии во время беременности. Я головой все понимаю, что если бы не УЗИ, то никогда бы и не узнали об этой проблеме. Хотела убедиться правильно ли, что решила ставить прививку, спасибо! Теперь сомнений нет!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201930 ответов
- 15 Декабря 20207 ответов
- 30 Сентября 20225 ответов
- 8 Августа 20231 ответ