Консультация невролога /

Стоит ли прививать ребёнка пентаксимом, если увеличены желудочки — вопрос №963440

1671 просмотр

Добрый день! В полтора месяца сделали ребёнку УЗИ планово, выявили увеличение задних рогов у желудочков. Сейчас нам 3,5 месяца, УЗИ переделали, теперь увеличены и сами желудочки, и передние рога. Что касается самочувствия ребёнка - в принципе все хорошо, отрыжки нет, спит хорошо, плачет обычно по понятным причинам по типу газиков, не наелась, ну и все в таком духе. Аппетит хороший, вес в 3.5 месяца 6 кг, рост 64 см. Развитие отличное, прошли курс массажа, ходим в бассейн. Ребёнок начал переворачиваться со спины на живот в 3 месяца, сейчас лежит на животе на прямых ручках, держит голову хорошо, может лежать на животе спокойно 40 минут без перерыва. То есть вообще по развитию, по самочувствию с ребёнком все просто прекрасно. Но пугает отрицательная динамика с головным мозгом. Нас торопят врачи ставить пентаксим. Неврологи не видят каких-либо видимых патологий, помимо УЗИ, поэтому медотвода не дают. Боюсь навредить ребёнку вакцинацией, а отрицательная динамика ещё больше напугала. Хотелось бы узнать, стоит ли подождать ещё, переделать УЗИ через пару месяцев и уже решать, или не переживать и ставить вакцину?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Расширение ликворных пространств не является противопоказанием к вакцинации. Пентаксим никак не влияет на размеры ликворных пространств и не может усугубить ситуацию. Если по осмотру невролога и педиатра всё нормально, то прививаться можно.
Прикрепите пожалуйста оба протокола НСГ.
Клиент
Алина, поняла, спасибо, меня просто напугала именно отрицательная динамика по УЗИ. Два протокола прикрепила, сверху справа дата, от 17 мая это первое УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По НСГ отклонения не критичны.
Расширены передние рога боковых желудочков (норма до 4 мм), тела (норма до 4 мм), задние рога (норма до 15 мм). По сравнению с предыдущим обследованием есть отрицательная динамика. Но мы не лечим результаты исследований, мы лечим пациента с его жалобами.
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту, по осмотру невролога всё нормально - показано динамическое наблюдение, НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам. При появлении клинических проявлений внутричерепной гипертензии, выраженной отрицательной динамики показана дегидратационная терапия диуретиками (диакарб).
На данный момент у ребенка всё нормально. Результат УЗИ головного мозга не является основанием для медотвода.
Клиент
Алина, значит спокойно будем прививаться, спасибо большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, изменения небольшое и никак не влияют на прививку как и прививка на данные изменения, так что противопоказаний к вакцинации нет
Невролог
Здравствуйте. Если судить по узи от мая - то да затылочные рога расширены при норме до 15 мм у Вас 17-20 мм, не скажу что критично но расширены. От 12 июля - боковые желудочки 6,2-6,3 мм при норме до 4 мм, то есть расширение есть но не критичное, передние рога 4,3-4,4 мм при норме до 2 мм , задние чуть шире стали до 22 мм.
Но в первую очередь мы смотрим не на картину УЗИ, УЗИ мы не лечим, а лечим ребенка с его жалобами, а Вы описываете здорового малыша. Когда решаем вопрос о том нет ли противопоказаний к вакцинации - УЗИ головного мозга обследование не входит в список необходимых обследований для решения вопроса о вакцинации. Основное - это осмотр педиатра самого малыша, осмотр невролога, и можно кровь - чтобы не было инфекции воспаления. Не смотря на отклонения по узи - это не противопоказание к вакцинации.
А желудочковая система часто у деток расширена до года, чаще в силу гипоксии в родах, постепенно приходит в норму, нужно наблюдать в динамике, повторить НСГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Яна, поняла, спасибо большое! Нам невролог объяснял, что такая ситуация произошла из-за моей анемии во время беременности. Я головой все понимаю, что если бы не УЗИ, то никогда бы и не узнали об этой проблеме. Хотела убедиться правильно ли, что решила ставить прививку, спасибо! Теперь сомнений нет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Яна
2022-07-12 02:07:14
12 июля 2022
Яна Потехина, 12 июля 2022
Пожалуйста! Здоровья Вам крепкого!
Похожие вопросы по теме
Вакцинация. Пентаксим.
21 марта 2019
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Акдс или пентаксим, превенар, ротатек
6 декабря 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Живая вакцина полмелит
18 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач