Консультация гепатолога /

Фиброз печени — вопрос №963462

1183 просмотра

Добрый день! Ранее я уже обращалась к вам на сайт с вопросом о причине фиброза печени, доктора посоветовали пройти эластометрию печени именно на аппарате Фиброскан. В нашей Республиканской инфекционной больнице нас уверили, что выполняют это обследование на Фиброскане, получив на руки результат,увидели,что аппарат другой. Но волнует, то,что за месяц фиброз с F1-2 перешёл на F3. Аппарат Siemens acuson S2000 –результат фиброз F1-F2, через месяц на аппарате Aixplorer и NOBUS –результат фиброз F3. Если я правильно понимаю, фиброз всё же есть, оба аппарата наверно не могут ошибаться. ОАК в пределах нормы, анализ мочи- норма, УЗИ за два месяца до первой эластометрии: печень без видимой эхопотологии, холестероз желчного пузыря, тенденция к хроническом пенкреатиту. Последний анализ биохимии июнь 2022г. приложу. ИФА на гипатиты В, С, ВИЧ отрицательно. Первое повышение печеночных проб было весной 2020г. (были повышены билирубин-33, ГГТ-105),но тогда лечение и обследование не назначалось, списали всё на недавнее лечение фуразолидолом. В апреле этого года повышены были АЛТ,билирубин и ГГТ,после месячного лечения урсосаном и гептором билирубин и АЛС остались на прежнем уровне, ГГТ снизился с 131 до 71,8. Очень переживаю, может ли фиброз печени так быстро прогрессировать? Какому аппарату стоит больше доверять? И какие наши дальнейшие действия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
проведено два разных исследования: эластография и эластометрия. Поэтому их нельзя сравнивать с целью уточнения состояния печени в динамике. Для определения степени фиброза правильно использовать эластометрию. т.е. верный результат F1-2
Принятый ответ
Клиент
Кирилл, спасибо вам,большое за ответ! Подскажите, чтобы определить причину фиброза, какие анализы и обследования нужно еще пройти?
Клиент
Кирилл, и что тогда показывает эластография, если не фиброз?
Инфекционист
показывает плотность тканей относительно дрруг друга. Т.е. в основном ее используют для выделения новообразований
Инфекционист
нужно указать вес, рост, возраст, какие препараты вообще принимаете постоянно.
Клиент
Кирилл, я правильно поняла,что если были бы новообразования,эластография их бы показала? Не нужно, например, делать МРТ?
Клиент
Кирилл, рост 174 см., вес 77, возраст 42 года, на постоянной основе только препарат небилет и ещё курсами по месяцу 2-3 раза в год магний и кудесан.
Инфекционист
сдать нужно еще:
-исследование крови методом ПЦР на гепатит G, Е,
-исследование крови на АТ к Y.enterocolitica, Y.pseudotuberculosis методом РПГА,
-исследование крови на АТ IgG к описторхозу, трихинеллезу,
-исследование крови на антимитохондриальные антитела, антинуклеарные антитела

если все будет отрицательно, то на этом этапе можно будет выставить диагноз стеатогепатоз
лечение можно начать уже сейчас:
-Гепатрин 2таб 1р/д 3мес, повторять курс с перерывом в 3мес,
-Расторопша (шрот) 1ч.л. 2р/д длительно
Клиент
Кирилл, спасибо вам за уделённое время, будем обследоваться дальше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Несколько дней давит в правом подреберье.
30 ноября 2019
Галина
Вопрос закрыт
Почему ладони стали красные
19 января 2022
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у кошки хронический
24 января 2024
Иринья
Вопрос закрыт
Проблема с печенью
3 февраля
Светлана, Павлодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
44 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Александра Джоновна Чичинова
2 отзыва
Гепатолог
2011 – 2017г., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна