СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Признаки вчд у ребенка

Добрый день. Ребёнку 4 года 2 месяца. Ребёнок 2й по счету в семье,родился в срок,роды естественные. Старший ребёнок-норма. Рос и развивался нормально,к 1,6 годам регресс речи, перестал откликаться на имя,появились стереотипии(до 1,6 были одиночные слова). Указательный жест не был сформирован никогда. В 2 обратились к неврологу,прошли обследования. В 2,5 года поставлен диагноз-ранний детский аутизм. Обследовались у генетика, эндокринолога,офтальмолога,лора,сурдолога,невролога,делали ЭЭГ- заключения норма. Принимаем нейролептики,ноотропы. Самостоятельно делали НСГ через височные кости в 2,5 года, в заключении:Эхо-признаки -расширения САП(4.1 мм),боковых желудочков(прав-7мм,лев-7мм) и МПЩ(6,7мм) головного мозга,венозной  дисциркуляции. При этом на НСГ от 1 мес жизни-норма. Невролог сказала,что это значения не имеет никакого. Дальше в 3.9 решили также самостоятельно повторить УЗИ. Результаты ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРАХИАЦЕФАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: Кровоток по интракраниальным артериям-без чёткой ассиметрии. Спектральные характеристики,показатели линейной скорости кровотока по средним ,передним и задним мозговой артериям,по основной артерии-в пределах допустимых возрастных значений. Венозный кровоток усилен. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:эхографические признаки дилатации ликворных камер,нестабильность в сегменте C2-C3.(Сгибательная проба-антелистез С2-С3 на 4,0 мм). У Ребенка есть периодическая рвота(1 раз в несколько месяцев),ежемесячно носовые кровотечения-2 раза в месяц. Обратились к реабилитологу(манульному терапевту),был назначен диакарб и панангин,пили 1 месяц,замет 1 месяц перерыв,1 месяц пили снова. На данный момент проведено 3 сеанса мануальной терапии. Ревбилитологом так же было выявлено смещение таза,грудного отдела и позвонков С4,С5. На последнем сеансе осталось только С2,С3. Она отпустила нас до сентября. На фоне терапии ребёнок стал чувствовать себя лучше,стал лучше сон,улучшилось понимание речи, практически исчезли носовые кровотечения и рвота, прошла сильная потливость. При этом у ребёнка также не развиты навыки самообслуживания,гигиенические навыки,речь-лепетная,неосознанно. Но сейчас в летний период очень жарко. И ребёнок тяжело переносит жару,становится вялый,раздражительный, появились истерики, нарушение сна, была ночная рвота фонтаном  без пробуждения, носовое кровотечение. При том,что стараемся постоянно охлаждаться и в квартире держать нормальную температуру. Очень испугалась за ребёнка. Подскажите, пожалуйста, последние события связаны ли с повышенным ВЧД? Есть ли необходимость снова делать УЗИ? Не требуется ли оперативного лечения? Так же хочу отметить,что за год ребёнок набрал 10 кг,стал больше есть,много пить,хотя бывает,что несколько дней ничего и не ест совсем,набор веса очень беспокоит.

12 Июля 2022·Просмотров: 1651·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
С учетом значимой прибавки в весе за последний год необходима консультация детского эндокринолога для проведения обследования(УЗИ щитовидной железы,кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин).
По данным обследования есть признаки натальной травмы шейного отдела позвоночника,затруднения венозного оттока,что свидетельствует о влиянии шейного отдела на сосуды.
Вам необходима консультация офтальмолога для осмотра глазного дна и желательно сделать УЗДГ БЦС и КТ головного мозга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ирина, спасибо за ответ. А какие анализы ещё можно сдать на разу,потому что для ребёнка это тяжело?

Сдайте еще кровь на витамин Д,Т4,ТТГ,пролактин,кортизол,холестерин,алат,асат,билирубин,коагулограмму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ирина, спасибо большое. А какие-то исследования шеи еще необходимы?

Принятый ответ

УЗДГ БЦС будет достаточно.

Здравствуйте.
Описанные жалобы действительно могут быть связаны с повышением внутричерепного давления, тем более что есть эффект от диакарба. Но более достоверным исследованием является МРТ и КТ. В таком возрасте проведение МРТ очень затруднительно, требуется наркоз. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога. Обратитесь очно к нейрохирургу для решения вопроса о проведении КТ головного мозга.
Набор веса большой для данного возраста. В первую очередь необходимо дообследоваться у эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Алина, благодарю за ответ. То есть по вопросу стоит обратиться очно к нейрохирургу или все-таки ещё раз попытаться к неврологу? Про эндокринолога поняла

Принятый ответ

Можно сначала к неврологу, чтобы получить направление на КТ. С результатами КТ уже к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск со снимками.

Здравствуйте, в первую очередь обратитесь к эндокринологу, набор веса чрезмерный.
КТ головного мозга даст более чёткую картину происходящего.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Алана, спасибо большое. Лучше КТ,чем МРТ?

Принятый ответ

Нет ,конечно МРТ лучше ,просто МРТ длительнее процедура ,её деткам делают под седацией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.