Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №963909

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Добрый день! Я сдавал анализы на гормоны щитовидки. Результаты: ТТГ 6,4 Т4 свободный 18,5 Врач сказала повышен ТТГ. Назначила пить три месяца гормоны. А потом снова проверить анализы. Вопрос: насколько опасно ТТГ 6,4?

12 Июля 2022·Просмотров: 401·Артур

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо дообследование для уточнения причины повышения ТТГ. Сдать кровь на антитела к тпо, сделать узи ЩЖ. У вас субклинический гипотиреоз, если ТТГ повышен, но менее 10 при нормальном Т4св, то лечение, как правило, не требуется. Только наблюдение. Контроль ТТГ Т4св через 3 месяца.

Дмитрий,
Мне назначили пить три месяца L-тироксин по 50 муг в сутки. Не навредить ли это моему здоровью?

Хуже не будет, но необходимости в приеме тироксина нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для того, чтобы назначать гормональную терапию, нужно определить причину повышения ТТГ: сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на АТТПО и ферритин. Какие у Вас жалобы?

Наталия, добрый день!
Персонально я обратился в прошлом году осенью, так как у меня увеличились подчелюстной лемфоузлы. Мне сделали с того периоды четыре УЗИ. В щитовидка нашли узел и лемфозлы были увеличены до 2 см. В прошлом году гормоны были в норме. А июле этого года лимфоцзлы исчезли, а гормоны ТТГ стали 6,4. Узел с правой стороны остался, но он не растёт.

Узел не имеет отношение к лимфоузлам шеи, лимфоузлы увеличиваются в ответ на воспалительные заболевания горла, зубов. Размер узла какой? Кальцитонин сдавали?

Наталия, сейчас в июле сделали УЗИ узлов. Сказали они по размерам в норме. В прошлом году они были 2 см

Узелок мелкий, требует только наблюдения по УЗИ 1 р в год. ТТГ сдайте в другой лаборатории. У вас св.Т4 в норме и тироксин будет его повышать, это ни к чему.

Принятый ответ

Здравствуйте,повышение ттг до 10 не требует заместительной терапии при отсутствии жалоб. Нужно сделать узи щж,сдать ат-тпо

Принятый ответ

Добрый день. Вам нужно в первую очередь сдать кровь на АТ к ТПО, ферритин, 25 ОН витамин Д,выяснится причина повышения ТТГ , тогда можно думать о приеме тироксина. А вообще, до уровня ТТГ 10 мкМЕ мл L-тироксин не назначается.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Если вопрос в том , принимать ли гормон тироксин или нет, я бы рекомендовала бы пока дообследоваться для выявления причин отклонений и пока не принимать.
2. У Вас субклинический гипотиреоз. При таком уровне ттг при нормальном уровне св Т4 и если нет жалоб по гипотиреозу, лечение не требуется, тк отклонение не значительное и иногда может нормализоваться самостоятельно. Обязательно назначается гормон тироксин при стремительном росте ттг в динамике при ухудшении самочувствия или если ттг уже 10 и более. Такие рекомендации, тк приём тироксина чаще всего постоянный, пожизненный препарат, он не лечит щитовидную железу, это заместительный гормон щитовидной железы. И для назначения требуется доказательная база что щитовидная железа не может больше самостоятельно работать.
3. Для дообследования причин такого отклонения Вам надо сдать кровь на антитела к ТПО, оак, сывороточное железо и ферритин. Отклонение ттг может быть при аутоиммунном воспалении, при йододефиците, при железодефиците и лечени при этом кардинально разное!
4 у Вас по узи щитовидной железы есть узловое образование, я бы рекомендовала исследование крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железе. Если показатель не превышен, то повторить узи щитовидной железы через 6 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.