Уровень ТТГ при папилляроном раке щитовидной железы — вопрос №964426

Question

Уровень ТТГ при папилляроном раке щитовидной железы — вопрос №964426

Юлия, Москва

2610 просмотров

13 июля 2022

Доброе утро! 09.06.2022 была проведена операция (полное удаление щитовидной железы). Гистология - папиллярная микрокарцинома, стадия pT1aN0. Назначен L-Тироксин в дозировке 150мг. Вес 74 кг, возраст 48 лет. Сдала кровь - ТТГ 0,12 при норме 0,27-4,20. Нужно ли корректировать дозировку препарата? На каком уровне должен держаться ТТГ при папилляроном раке щитовидной железы?

Вопрос закрыт

папиллярон рака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Уровень ТТГ нужно держать менее 0,1. Поэтому рекомендую дозу приподнять до 162,5 мкг (доза 100 мкг + 1/2 таб. от 125 мкг). ТТГ - контроль через 2-3 мес.
После операции через 3 мес. проверить ТГ (тиреоглобулин), через 6 и 12 мес. ТГ и Ат-ТГ (тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину).
Помимо L-тироксина еще какие-нибудь лекарства, витамины принимаете? Пульс на каких цифрах держится?

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2022

Клиент

Спасибо за быстрый ответ. Пульс 65 - 70. Принимаю по необходимости, не ежедневно, препараты НВПС (кеторолак, кетонал, мелоксикам и т.д.), анальгетики, чтобы снять головную боль. Была операция на головном мозге в 2008 году: удаление двух очагов опухоли (mts меланомы). Еще до удаления щитовидной железы принимала Детролекс, так как есть проблема с венами на ногах. Витамин Д3 в дозировке 5000 ед. Эти препараты можно принимать вместе с L-тироксином?

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 июля 2022

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации. Да, эти препараты сочетать можно. Главное первой таблеткой должен быть L-тироксин (принимать за 30 мин. до завтрака, запивать 1/2 стакана воды, с другими медикаментами не сочетать, таблетки хранить в холодильнике на дверке). Витамин Д после принития L-тироксина не раньше, чем через 4 часа. Другие препараты можно после завтрака принимать.
Пульс в норме. Это хорошо. Лечение подходит.
А витамин Д в крови проверен?

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2022

Клиент

Сдавала кровь год назад. Результат был 11 при норме от 30

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.Дозировка тироксина достаточная.Вы в целевом диапазоне.
На предмет гипопаратиреоза обследовались?
Это важно.

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2022

Клиент

Я наблюдалась у эндокринолога по поводу мелких узелков в обеих долях щитовидной железы, сдавала дважды в год кровь на ТТГ, Т4, Т3 - все было в норме, узи щитовидной железы. По данным узи - многоузловой зоб. Несколько лет раз в четыре месяца делаю ПЭТ-КТ (наблюдение по меланоме), и в апреле этого года один из узлов в щитовидной железе начал накапливать фармпрепарат. Сначала пункция, потом операция по удалению щитовидной железы.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Вследствие тотального удаления щитовидной железы часто удаляют и паращитовидные.
Необходимо сдать кровь на паратгормон,кальций общий и ионизированный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ нужна ли терапия?

4 ответа

46 мин. назад

700.00 р.

Анжелика

Одновременно высокие ТТГ и Т4

3 ответа

59 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Падает с - пептид

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Людмила

Аллергия на тирозол

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на коже

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Тиреотоксикоз

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Гузелия, Йошкар-Ола

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T10:10:21+03:00

Тогда согласна, принимайте витамин Д по 5000 МЕ. Но пора витамин Д перепроверить. В наших широтах нормой считаем 50-70. Если витамин Д будет 50 и более - перейти нужно на 2000 МЕ.
Не забудьте также про контроль общего анализа крови, ферритина, кальция общего, альбумина и паратгормона.
УЗИ ложа щитовидной железы + лимфоузлов пройти через 6 мес.

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T08:55:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дозировка достаточная, т.к. риск низкий, нет метастазов в лимфоузлах. ТТГ нужно держать в пределах менее чем 0,5. Сейчас у вас идеальный ТТГ. Сдайте кровь на ТГ и АТ-ТГ через 3 месяца.

Принятый ответ

Гржибовская Ольга Яковлена, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T09:02:36+03:00

Здравствуйте ! Учитывая отсутствие региональных и отдаленных метастазов у Вас ,риск послеоперационного рецидива у Вас низкий ,т. е. на данный момент целевой уровень ТТГ для вас 0,1-0,5 так называемая мягкая супрессия. Продолжайте прием Левотироксина натрия в дозе 125 мкг утром натощак за 30 -40 мин до еды. Контроль тиреоглобулина,АТ к тиреоглобулину ,ТТГ через 3 мес.