Высокие триглицериды при ХБП — вопрос №965319

Question

Высокие триглицериды при ХБП — вопрос №965319

Ольга, Красноярск

326 просмотров

13 июля 2022

Женщина 71 год, вес 75, рост 158,Хронические болезни СД и гипертония.в ноябре 2020 года после перенесённого ковида, был поставлен диагноз ХБП, второй год соблюдаем диету с ограничением белка, креатинин колеблется от 100 до 168, т,е бывает месяц 156 следующий месяц 130. Тоже самое с мочевиной и мочевой кислотой, калий, кальций, фосфор, холестерин в норме, триглицериды последний раз очень высоки 6,1. Таких цифр ещё не было никогда, до этого в марте были 0,7. С чем может быть связано, как нам их снизить? В прошлом году триглицериды были 3,5. Они скачут туда сюда. Принимает из препаратов: кетостерил 12 таб, аллопуринол 100,эдабри 20, амлодипин 10 мг, аторвостатин 20 мг, инсулин тресиба и Ринфаст, курсом пропиваем. Дипиридамол 75, полисорб и канефрон

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Вита, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Фибраты которые применяются для снижения триглицеридов вам нельзя так как сниженная почечная функция только статины- розувостатин 20 мг, для компенсации анемии нужно подключить препараты железа ( Сорбифер)

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Фирюза, прикрепила

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 14 июля 2022

Терапевт

Повышение триглицеридов возникает из-за хбп и диабета.
Рекомендуют приём омега 3 ( омега-3) по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца контроль липидного профиля.
Рекомендуют увеличить дозировку аторвастатина до 40 мг ( обязательно контролировать алт, АСТ раз в месяц).
Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
При анемии рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Диана, прикрепила

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Аллопуринол не нужно пить на постоянной основе, он ухудшает течение ХБП. Либо заменить его на Аденурик 80 мг 1 раз в сутки, он более безопасен для пациентов с ХБП.
Курантил я бы тоже отманила.
Вам нужно перейти на Розувастатин 20 мг вечером
Эзетрол 10 мг вечером 2 месяца.
Как обстоят дела с давлением сейчас?
Приложите результаты анализов?

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Анна, прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Анна, давление в норме подобрали препарат , бывает утром до 150 иногда

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела анализы, признаки анемии легкой степени тяжести. Вполне вероятно на фоне имеющейся ХБП.
Дополнительно нужно сделать ФЭГДС, кал на скрытую кровь, при необходимости фкс
Узи органов малого таза.
Сорбифер дурулес 100 мг 2 раза в сутки до месяца.
Добавить омега 3 1000 мг 2 раза в сутки до 2 х месяцев, через 2 месяца контроль липидного профиля. Есть положительный эффект от приема омега 3 полиненасыщенных жирных кислот в плане снижения триглицеридов.
Увеличить физическую активность, снижать массу тела, есть избыточный вес. С этими факторами нужно работать.
Гипертриглицеридемия обусловлена сахарным диабетом и почечной недостаточностью, метаболическим синдромом.
Если не будет улучшения на фоне лечения - возможно дополнительно к статинам назначить фибраты, например Трайкор 145 мг 1 раз в сутки, под контролем функции почек и печени (мочевина, креатинин, аст, алт 1 раз в 3 месяца)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как собрать анализ мочи на МАУ?

3 ответа

вчера, 05:07

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сбой после болезней

4 ответа

вчера, 04:51

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализа

2 ответа

вчера, 04:48

800.00 р.

Анонимный пользователь

На пятке выходит маленькая шишечка, это шпора что-ли? Как её лечить?

2 ответа

вчера, 04:43

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Высокий д димер. Вероятность тромбоза

4 ответа

вчера, 04:19

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

4 ответа

вчера, 03:02

700.00 р.

Кристина, Норильск

Умеренное ускорение легочного рисунка

4 ответа

вчера, 02:43

700.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T18:15:19+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, приложите пожалуйста липидный спектр. Рост вес какой? При ХБП нарушается процесс расщепление триглицеридов , по этому они могут накапливаться, можно попробовать Розувостатин 20 мг .

Принятый ответ

Алфимова Елена Владимировна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T18:17:25+03:00

здравствуйте
сам по себе и диабет и хбп способствуют нарушению липидного обмена. вам можно увеличить аторвастатин до 40. контроль анализов через 3 мес. к сожалению, препараты, которые влияют именно на триглицериды вам нельзя из-за хбп.