Полип желчного пузыря — вопрос №967289

Question

Полип желчного пузыря — вопрос №967289

Екатерина

5164 просмотра

15 июля 2022

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации и в дальнейшей тактике.
В 2019г при узи брюшной полости обнаружен полип в желчном 3 мм и взвесь. Пила желчегонные. в 2020 по узи полип 3мм, 2021г полип 3 мм. Март 2022г полип 5 мм, июль 2022 полип 4.9 мм, узи прилагаю. На данный момент пью урсосан. Как поступить дальше, наблюдать или уже идти к хирургу. Со стороны желчного жалоб никаких нет, болей нет, дискомфорта нет.

Вопрос закрыт

полип желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июля 2022

Хирург

Здравствуйте, Екатерина.
Полипы до 1см подлежат динамическому наблюдению, узи органов брюшной полости 1раз в год. В Вашем случае полип очень маленький, поэтому показаний к операции нет.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2022

Клиент

Ольга, на последнем узи написали, что есть кровоток, беспокойство появилось именно по этому поводу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июля 2022

Хирург

Истинный полип, как любая тканевая структура, имеет кровоток и это не исключает его доброкачественности.
Почему ранее не писали об этом? Поэтому что или размер полипа был очень мал и кровоток четко не лоцировался или разрешающая способность аппарата была меньше, чем сейчас

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2022

Клиент

Ольга, узист объяснила, что у маленьких полипов практически не возможно кровоток определить, поэтому его и не мерили до этого. А в последний раз я настояла, чтобы посмотрели. Узи делаю всегда у одного специалиста на одном аппарате. чтобы исключить погрешности.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июля 2022

Хирург

Я Вам тоже самое выше написала.
Лечение не требуется.
Узи органов брюшной полости в динамике через 1год.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 15 июля 2022

Хирург

Здравствуйте.
Полипы желчного пузыря склонны к малигнизации, поэтому тактику лечения определяет лечащий врач, в зависимости от локализации образования, их размеров и сопутствующих изменений. Прежде всего, необходима коррекция питания: дробное сбалансированное питание небольшими порциями, легкоусваиваемые продукты.
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.
Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Показания к операции:
количество полипов более двух;
полипы, расположенные на широком основании;
размер полипов более 10 мм;
полипы, расположенные у шейки ЖП и в его протоке;
сочетание полипов с конкрементами;
рост полипа (увеличение как минимум на 2 мм в год);
диффузный характер полипообразования с вовлечением всех стенок органов;
наличие клинических проявлений заболевания, ухудшающих качество жизни больных;
невозможно исключить злокачественный характер процесса.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2022

Клиент

Андрей, какова статистика по перерождению полипов? Не хочется в 36 лет лишаться желчного. Тем более это будет уже не первая операция.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 15 июля 2022

Хирург

У меня такой статистики нет.
Но по опыту - надо удалять желчный пузырь если:
полип увеличивается в размерах,
есть клинические проявления - жалобы,
а также наличие полипа и камней в желчном пузыре вместе.

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 15 июля 2022

Хирург

Здравствуйте. Полип нужно наблюдать , 1 раз в году пройти УЗИ -ОБп. Пока не надо операция.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2022

Клиент

Учкунбек, спасибо за ответ!

- 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 15 июля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте, Екатерина!
Сейчас срочности в оперативном лечении нет.
Если у Вас нет абсолютно никаких жалоб, то его можно понаблюдать.
Продолжите контролировать его по узи.
Если всё-таки полип даст значительный рост по узи(больше 2мм за год), тогда можно подумать об оперативном лечении.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2022

Клиент

Надежда, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 июля 2022

Хирург

Здравствуйте , Екатерина !
Если Вы полагаете , что чёткость контуров полипа на УЗИ такова , что как горошину положили на стол померили миллиметровкой , то это не совсем так ! УЗИ это не чёткий, не точный метод , когда речь идёт о миллиметрах ! Немного густая желчь вокруг полипа и уже край нечёткий , уже + по 0,5 мм с каждой стороны ! В следующий раз желчь негустая и тогда минус те же цифры !
В Вашем случае важно то , что даже максимальное значение (5мм) всё равно операции не требует , требует пока наблюдения !
А в целом тактика при полипах следующая .
Не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2022

Клиент

Яков, спасибо за ответ! Почему-то на УЗИ ни разу не писали на каком он основании. Целесообразно ли будет сделать повторное УЗИ через пол года? Или возможно надо раньше? Гастроэнтеролог говорит пока наблюдать. Просто я понимаю, что рано или поздно его все-равно придётся удалять, вопрос времени. Ходить с миной замедленного действия в организме тоже не хочется. Скажите,пожалуйста,востановление после удаления жёлчного долгое?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 15 июля 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Узи ежегодно продолжаете. Ничего удалять не нужно.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 июля 2022

Хирург

Здравствуйте. Такой полип можно и наблюдать можно и лечить путем оперативного лечения. Но коли там выявили кровоток наверное это сигнал чтобы задуматься об оперативном лечении холецистэктомии и последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Страшного ничего в этом нет. Оперативное лечение можно провести через проколы. И так же есть незначительный но все же есть рост полипа с течением времени.
Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип желчного пузыря

5 ответов

26 июня 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Полип желчного пузыря

2 ответа

2 марта 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Обнаружили объёмное образование в печени

5 ответов

7 апреля 2024

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Удалять желчный или нет ?

5 ответов

18 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T16:40:26+03:00

Почему-то на УЗИ ни разу не писали на каком он основании !
Это по той же причине , что УЗИ это не совсем точный метод , замечает шейку лишь когда шейка длинная , как у опёнка , а когда короткая как у шампиньона , то не замечает !

Целесообразно ли будет сделать повторное УЗИ через пол года?
УЗИ не вредно , можно повторить сколь угодно , но через полгода не думаю ,что имеет смысл , правильнее через год !

Скажите, пожалуйста, восстановление после удаления жёлчного долгое?
Нет недолгое ! Операция лапароскопическая , осложнений практически нет никогда , время нахождения в стационаре в среднем 5 дней , больничный лист если всё нормально , только 2 недели +/- несколько дней ситуационно , соблюдение диеты месяца 2 - 3 , и далее переход на общую диету и всё на этом !