Консультация гепатолога /

Обнаружили объёмное образование в печени — вопрос №2031735

255 просмотров

Проходила обследование и по результатам УЗИ обнаружили полип и сладж в желчном. Решила перепроверить УЗИ в другой клинике. По результатам УЗИ полип в желчном и объёмное образование в печени. Сдала биохимию и общий анализ крови. Нужно ли делать МРТ брюшной полости с контрастом или можно через 3 месяца на контрольное УЗИ сходить? Побаиваюсь введения контраста из-за возможных побочных эффектов, так же боюсь, что не смогу долго в аппарате Мрт пролежать из-за замкнутого пространства.

Возраст: 45

Хронические болезни: Фиброаденома правой молочной железы
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Наталья, здравствуйте! Не могли бы Вы фото первой страницы протокола 2-го УЗИ прикрепить?
Если выявлено новообразование в печени по УЗИ, то необходимо выполнить МРТ или КТ с контрастом, так как по УЗИ невозможно точно установить природу новообразования, невозможно отличить доброкачественное от злокачественного в ряде случаев.
Контроль УЗИ через 3 месяца нужен для оценки скорости роста образования в печени и полипа в жёлчном пузыре.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Загрузила фото.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
По протоколу новообразование не типичной для гемангиомы или ФНГ структуры, без дообследования, к сожалению, не обойтись в данном случае.
Клиент
Ольга, а на что больше похоже по описанию УЗИ?
Врач УЗД, Инфекционист
Сложно сказать так как картина не характерная, возможно, атипичная гемангиома.
Клиент
Ольга, спасибо за ответы.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, обследования посмотрела.
По анализам крови незначительно повышен билирубин за счет фракции прямого. Обнаружен полип желчного пузыря, билиарный сладж.
При выявлении объемного образования на УЗИ рекомендуется проведение КТ или МРТ диагностики с контрастированием для уточнения характера образования.
Существуют томографы открытого типа.
Дополнительно рекомендую прием препаратов УДХК
- урсосан или урсофальк в дозировке 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела в сутки - курс 3 месяца, далее узи контроль через 3 месяца для оценки эффективности терапии (препарат назначается для улучшения реологических свойств желчи, устранения билиарного сладжа)
- соблюдение средиземноморской диеты
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, добрый день. Но на втором УЗИ нет сладжа. Какому УЗИ доверять?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В таком случае ориентироваться по МРТ или КТ с контрастом, так как данный метод диагностики самый точный
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо за ответы.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста
Будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, МРТ с контрастированием выполнить нужно, чтобы точно удостовериться что за образование. Под вопросом описывают гемангиому - сосудистое доброкачественное образование или ФНГ это также доброкачественное образование, являющееся следствием локальных сосудистых нарушений кровообращения.
Если что-то их них подтвердится, то далее только динамическое наблюдение (контроль роста).

По обследованиям сладж в желчном пузыре, необходим прием урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса у сутки, от 2-3 месяцев до 6.
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки латентного железодефицита. Рекомендую сдать ферритин, он отражает запасы железа в организме, затем восполнить дефицит.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сделайте КТ с контрастом, это быстрее.
Вероятнее всего это доброкачественное образование.
Дополнительно стоит сделать
Альфафетопротеин
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если ничего не найдут можно применить Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца из-за повышения билирубина
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно, попробуйте пройти. Если не получиться, то отслеживайте динамику по узи
При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Есть признаки застоя в желчном, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, большое спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип желчного пузыря
26 июня 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
15 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Жуткий стресс после беременности
11 сентября 2023
Яна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гемангиома на КТ
24 марта 2024
dimatl@list.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Добрый день ! Анализы
20 апреля 2024
Рената
Вопрос закрыт
По УЗИ образование печени.
11 июля 2024
Вита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария