Консультация гематолога /

Аутоиммуная гемолитическая анемия — вопрос №96744

1390 просмотров

Добрый день!
Моей бабули 77ле.т В мае 2018г упал гемоглобин до 72г/л и был поставлен диагноз- Аутоиммунная гемолитическая анемия.Непрямой тес Кумбса -положительный! Прямой тест Кумбса -положительный!
В июне 2018г была консультация гематолога(ФГБУ"Национальный медицинский исследовав. центр гематологии" МЗРФ г Москва,гематолог Мещерякова Л.М.) Диагноз был уточнен-Аутоиммунная гемолитическая анемия,рецидив. Криоглбулинемия. Назначено лечение преднизолоном 40мг курсом 28 дней с последующим снижением, под контролем клин. анализа крови каждые 10дней. Следствии лечения в августе гемоглобин поднялся до 127г/л
В сентябре 2018г бабуля начала жаловаться на сильные боли в спине(гемоглобин 120г/л). Пошли в поликлинику, сделали рентген, где обнаружили перелом компрессионный тел L2/L3 третий стадии Пролежали не вставая в травматологии Сделали КТ И МРТ Установили диагноз Патологический компрессионный перелом тел L2/L3 третий
степени на фоне выраженного диффузного остеопороза.Нас выписали домой,но на ноги бабушка так и не стала.
В октябре ( гемоглобин 104г/л) повторно сделали МРТ поясничный-кресцового отдела в динамике,картина еще хуже.
В ноябре (гемоглобин 107г/л) правое плечо оказало.И появилась пневмония.
Сейчас с бабулей занимается врач реабилитолог.
Вопрос мой заключается в следующем- как я знаю преднизолон разрушает кости,возможно заменить его на другой препарат,или же есть другая схема лечения ее болезни -АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Альтернативы нет. Если нет гиперкальциемии, то параллельно пусть принимает кальцитриол или альфакальцидол.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте нет альтернативы нет
Соблюдайте рекомендации врача
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , нужно исключать лимфопролиферативное заболевание , сдать иммуногистохимию белков мочи и плазмы крови, общий кальций, креатинин, мочевину
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Пусть пьет Кальций Д3 никомед, АИГА лечат только ГКС
Принятый ответ
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Александра. К сожалению заменить преднизолон нельзя. Но для уменьшения разрушающего действия на костную ткань очень эффективны бифосфонаты (Золендроновая,Алендроновая кислоты) в сочетании с витамином Д (аквадетрим, альфакальцидол)
Офтальмолог
К сожалению у препарата нет альтернативы
Гематолог
Здравствуйте. Гемалитическая анемия лечиться глюкокортикоидами, они все одинаково влияют на костную ткань. Чтоб уменьшить осложнений принимайте препараты кальция+ витамин Д.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.альтернативы нет.Нужно принимать его и добавить можно минералы.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антифосфолипидный синдром
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гемоглобин 87 у ребенка 2,5 мес
9 часов назад
1000.00 р.
Карина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Профилактика тромбоэмболии
11 часов назад
900.00 р.
Сергей
Лихорадка неуточнённая
вчера, 11:42
1000.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья