Что вас беспокоит?
Аутоиммуная гемолитическая анемия
Добрый день! Моей бабули 77ле.т В мае 2018г упал гемоглобин до 72г/л и был поставлен диагноз- Аутоиммунная гемолитическая анемия.Непрямой тес Кумбса -положительный! Прямой тест Кумбса -положительный! В июне 2018г была консультация гематолога(ФГБУ"Национальный медицинский исследовав. центр гематологии" МЗРФ г Москва,гематолог Мещерякова Л.М.) Диагноз был уточнен-Аутоиммунная гемолитическая анемия,рецидив. Криоглбулинемия. Назначено лечение преднизолоном 40мг курсом 28 дней с последующим снижением, под контролем клин. анализа крови каждые 10дней. Следствии лечения в августе гемоглобин поднялся до 127г/л В сентябре 2018г бабуля начала жаловаться на сильные боли в спине(гемоглобин 120г/л). Пошли в поликлинику, сделали рентген, где обнаружили перелом компрессионный тел L2/L3 третий стадии Пролежали не вставая в травматологии Сделали КТ И МРТ Установили диагноз Патологический компрессионный перелом тел L2/L3 третий степени на фоне выраженного диффузного остеопороза.Нас выписали домой,но на ноги бабушка так и не стала. В октябре ( гемоглобин 104г/л) повторно сделали МРТ поясничный-кресцового отдела в динамике,картина еще хуже. В ноябре (гемоглобин 107г/л) правое плечо оказало.И появилась пневмония. Сейчас с бабулей занимается врач реабилитолог. Вопрос мой заключается в следующем- как я знаю преднизолон разрушает кости,возможно заменить его на другой препарат,или же есть другая схема лечения ее болезни -АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ. Спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Альтернативы нет. Если нет гиперкальциемии, то параллельно пусть принимает кальцитриол или альфакальцидол.
Принятый ответ
Здравствуйте нет альтернативы нет
Соблюдайте рекомендации врача
Принятый ответ
Здравствуйте , нужно исключать лимфопролиферативное заболевание , сдать иммуногистохимию белков мочи и плазмы крови, общий кальций, креатинин, мочевину
Принятый ответ
Здравствуйте! Пусть пьет Кальций Д3 никомед, АИГА лечат только ГКС
Здравствуйте, Александра. К сожалению заменить преднизолон нельзя. Но для уменьшения разрушающего действия на костную ткань очень эффективны бифосфонаты (Золендроновая,Алендроновая кислоты) в сочетании с витамином Д (аквадетрим, альфакальцидол)
К сожалению у препарата нет альтернативы
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемалитическая анемия лечиться глюкокортикоидами, они все одинаково влияют на костную ткань. Чтоб уменьшить осложнений принимайте препараты кальция+ витамин Д.
Здравствуйте.альтернативы нет.Нужно принимать его и добавить можно минералы.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 12 часов назад16 ответов