Что вас беспокоит?
Анализы при ковиде
Здравствуйте. Маме 56 лет, 5й день болезни ковидом. Сатурация в норме, вначале была температура 37-38, с 4 дня появился кашель. Сдали анализы на 5й день. Посмотрите пожалуйста, что делать? Нужна ли госпитализация и насколько это опасное состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте, прикрепите анализ крови.
Хайшат, здравствуйте прикрепил
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет
Чем лечитесь? какая сатурация?
Хайшат, сатурация 95-97, пульсоксиметр показывает разное начинаясь от 93 и через несколько секунд поднимается до 97. С 1 по 4 день болезни лечились симптоматически, с сегодняшнего дня антибиотик Цефаперозон сульбактам, клексан. Остальные назначения еще не сделаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам оак лимфоцитоз, что говорит за вирусную инфекцию. Повышение фибриногена, ферритин в крови, которые являются маркерами воспаления, небольшое.
Как самочувствие сейчас, какие жалобы? Чем лечились?
Ольга, Самочувствие нормальное есть кашель, сатурация 95-97, пульсоксиметр показывает разное начинаясь от 93 и через несколько секунд поднимается до 97. С 1 по 4 день болезни лечились симптоматически, с сегодняшнего дня антибиотик Цефаперозон сульбактам, клексан. Остальные назначения еще не сделаны.
На данный момент возможно амбулаторное лечение. Контроль сатурации. Клексан под контролем Д димера.
Ольга, спасибо большое. мы еще сдавали анализы в самом начале болезни на 2й день, и тогда был д димер повыышен 0,58.(норма до 0,5), а на 5й день то есть сегодня пришел в норму 0,23 разве такое возможно? то же самое и ферритин приблизился к норме, хотя должно было быть наоборот. Как вы думаете такое возможно, или это ошибка в анализах?
Ольга, ой не ферритин, а фибриноген приблизился к норме хотел сказать
Конечно такое может быть, вы же получаете лечение. Динамика положительная. Клексан уже можно заменить на эликвис 2,5 мг 2 раза в день в течение месяца
Ольга, подскажите пожалуйста очень срочно, у нас проблемы. сатурация на 7й день болезни стала 89. Одышки нет. Что порекомендуете делать?
Ольга, и насколько это страшно?
Снижение сатурации это показатель к госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови нет значимых изменений, признаки вирусной инфекции. Госпитализация зависит от состояния, данных сатурации
Екатерина, сатурация 95-97, пульсиоксиметр постоянно показывает разное. Начинается с 94, через несколько секунд может подниматься до 97.
Это нормальные показатели, не требующие 6госпитализации
Екатерина, спасибо большое. мы еще сдавали анализы в самом начале болезни на 2й день, и тогда был д димер повыышен 0,58.(норма до 0,5), а на 5й день то есть сегодня пришел в норму 0,23 разве такое возможно? то же самое и ферритин приблизился к норме, хотя должно было быть наоборот. Как вы думаете такое возможно, или это ошибка в анализах?
Такое возможно, ошибки нет
Екатерина, подскажите пожалуйста очень срочно, у нас проблемы. сатурация на 7й день болезни стала 89. Одышки нет. Что порекомендуете делать?
При таких показателях сатура2ии показана госпитализация и кислородотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавьте Полиоксидоний 12 мг под язык, он ускорит выздоровление от вируса (ферритин повышен- признак вирусного воспаления, активности процесса). Антибиотик не показан, нет признаков бактериальной инфекции. Вместо Клексана можно Эликвис 2,5 мг 2 р в день 1 месяц ( Д- димер в норме, повышен фибриноген). Продолжайте амбулаторное лечение, госпитализация не нужна. От сухого кашля можно- Левопронт 10 дней, от влажного- Флуифорт в саше 10 дней.
Если есть небулайзер- можно подышать - Беродуал 18 кап.+ 2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 3 р в день до 7 дней.
Екатерина, спасибо большое. мы еще сдавали анализы в самом начале болезни на 2й день, и тогда был д димер повыышен 0,58.(норма до 0,5), а на 5й день то есть сегодня пришел в норму 0,23 разве такое возможно? то же самое и ферритин приблизился к норме, хотя должно было быть наоборот. Как вы думаете такое возможно, или это ошибка в анализах?
Екатерина, ой не ферритин, а фибриноген приблизился к норме хотел сказатьч
Возможно при легком течении заболевания.
Екатерина, сегодня когда брали кровь она была очень темная чуть ли не чёрная. По этому признаку мы решили что она сгустилась. А анализы такое не показали, поэтому и удивлен.
Екатерина, скажите пожалуйста, а пульмикорт не гормональный препарат?
Гормональный, препятствует поражению легких при Ковиде.
Екатерина, подскажите пожалуйста очень срочно, у нас проблемы. сатурация на 7й день болезни стала 89. Одышки нет. Что порекомендуете делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Бактериального воспаления нет, есть вирусное (повышен ферритин). Если самочувствие хорошее, то госпитализация не нужна. Продолжайте лечение, в том числе, Арбидол, интерферон альфа, ксарелто. Болезнь может протекать волнообразно.
Добрый день. Бактериальной инфекции нет, есть вирусная инфекция (как вы и описываете). Продолжайте лечиться симптоматически (жаропонижающие при повышенной температуре, отхаркивающие типа ацц или флуифорта, иммуномодулирующие - виферон суппозитории и так далее): пока без госпитализации и под контролем сатурации. Арбидол был не рекомендовала, нет достоверных клинических исследований, подтверждающих эффект. Можно Ксарелто (под контролем Д-димера).
Ольга, подскажите пожалуйста очень срочно, у нас проблемы. сатурация на 7й день болезни стала 89. Одышки нет. Что порекомендуете делать? и насколько это страшно?
Скорее, неправильно посчитали или прибор неисправен. Попробуйте перепроверить. При сатурации ниже 93% всегда есть симптомы (одышка, бледность, слабость, тахикардия, ощущения нехватки воздуха и так далее).
Ольга, проверили на трех приборах сатурация от 89 до 92. Разное показывает. Подскажите пожалуйста, насколько это страшно если сатурция такая низкая? С такой сатурацией выздоравливают люди?
Померяйте у себя в том же положении. Правильно ли измеряете? Не поднята ли рука в процессе? Достаточное ли сцепление датчика с пальцем? Нет ли лака на ногтях, если измеряете на пальце?
Ольга, все правильно измеряем. Симптомов нет, есть мини язва на слизистой носа в дышащей ноздре, из-за чего нос чуть хуже дышит. Может ли быть что сатурация из за этого упала?
Померяйте на всех пальцах, посчитайте частоту дыхания- норма 16-20 в минуту.
При нарастании одышки, слабости- вызывайте СМП.
Екатерина, Подскажите пожалуйста, насколько это страшно если сатурция такая низкая? С такой сатурацией выздоравливают люди?
Посчитали частоту дыханий? Конечно выздоравливают!
Екатерина, посчитали 15. Что это может значить?
Значит одышки нет, всё нормально, продолжайте лечение.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20201 ответ
- 21 Октября 20201 ответ
- 29 Октября 20201 ответ