СРАВНЕНИЕ пэт кт — вопрос №967980

Question

СРАВНЕНИЕ пэт кт — вопрос №967980

Виктор

365 просмотров

15 июля 2022

ПРОШУ ПРОКОМЕНТОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЛЕДНЕГО ПЭТ КТ 03.07.2022
по отношению ПЭТ КТ 26.04.2021. До 26.04.2021 проводилась химия терапия 6 курсовц,после нее было сделано ПЭТ КТ. После ПЭТ КТ было назначин курс октофер 15, 8 месяцев ,в последствие проведено радионуклидное иследование отмечалось увеличение практическиво всех рание выевленых очагах 25-30% с появлением новых очагов (выписка прилагается). в Апреле назначен Энзулатомид после трех месечного курса, сделано ПЭТ КТ описание сравнивается с ПЭТ КТ 2021 годом .Прошу прокоментировать как вы считаете есть результат лечения энзулотомидом сейчас было предложено лечение радионуклидное лечение самарем или химией терапией. Подскажите что на ваш взгляд какое лечение для нас на данный момент эфективнее.

Вопрос закрыт

пэт кт энзулатомит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 июля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
По ПЭТ КТ данные о прогрессе заболевания -увеличение старых и появление новых очагов в скелете.
Отрицательная динамика это показание к смене схемы лечения.
Касательно выбора схемы - только решение консилиума врачей. Заранее сложно предугадать на какую из схем ответ будет лучше.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 июля 2022

Онколог

Здравствуйте! По данному обследованию отмечается разнонаправленная динамика-лимфатические узлы паратрахеальные, внутригрудные уменьшились в размерах и стали меньше накапливать РФП, так же есть положительная динамика в предстательной железе-снижение интенсивности накопления. Отрицательная динамика наблюдается по костям-появлением множественных новых очагов. В данной ситуации лучше рассматривать вариант с радиоизотопами-стронций или самарий. Эффект от гормонотерапии нужно смотреть не в сравнении с 2021 годом, а с предыдущим обследованием. при метастазах в костях химиотерапия не так эффективна как терапия радиоизотопными препаратами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктор, 15 июля 2022

Клиент

Юлия, очень сложно судить помогает сейчас Энзулатомид мы видим картину уменьшения некоторых очагах .мы принимали всего три месяца этот препорат .за год между ПЭТ КТ может было и больше а сейчас пошел спад в некоторых костях возможно под действием энзулатомида . Как вы считаете? Стоит идти на радионуклдную терапию или продолжить еще некоторое время лечение энзулатомидом ? Вас ответ и коллег только для нашего познания но не для решения мы в понидельник едим к лечешему доктору и будем принимать решение по дальнейшему лечению . Я прочитала что радионуклидная терапия Самарием это терапия отчаения и лучше радий 223 КТ рудной клетки не назночалось

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 июля 2022

Онколог

Да, гормонотерапия при метастазах в кости является намного эффективнее, чем химиотерапия, поэтому химиотерапию я вам не рекомендую сейчас проводить. Метастазы в лимфатические узлы нужно понаблюдать и лечение энзалутамидом пока прекращать не стоит, но в дополнение к лечению вам сейчас нужно рассмотреть введение моноклональных антител( деносумаб) либо проводить системную лучевую терапию-особенно если есть болевой синдром. Какой выбрать препарат-решает радиолог, так как у каждого препарата есть свои плюсы и минусы. Если болей сильных нет, можно попробовать пока на деносумабе совместно с гормонотерапией. Контроль пса должен осуществляться каждый месяц, контрольное обследование через 3 месяца.

Пожаловаться

Виктор, 15 июля 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ нам рдиолог тоже говорла что назначат денасумаб ,болей сильных нет иногда при повороте или поднятие вещей,ноги ноют иногда выпивает нурофен но может обходится без обезболивающих

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 июля 2022

Онколог

Тогда нужно попробовать пока три месяца вводить деносумаб и гормонотерапию энзалутамидом +аналоги ЛГРГ и оценить динамику.

Пожаловаться

Виктор, 16 июля 2022

Клиент

Юлия, Добрый день подскажите еще мы делаем бусерлинг лонг 1 год 8 месяцев может его стоит сменить сегодня пришел ПСА Соя 28 была в норме а вот щелочная фосфотаза за год с 388 упала 188,первый раз поднялся хлор

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 июля 2022

Онколог

Пса какой уровень? Не совсем поняла. Если можете прикрепите анализ, я просмотрю

Пожаловаться

Виктор, 16 июля 2022

Клиент

Юлия, ПРИКРЕПИТЬ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ

МОЧА В НОРМЕ БОЛЬШЕ ГОДА
от 03.06 22 от 27 06 22 15.07.22.
ПСА 15. 21 29
хлор всегда был в норме сегодня чуть поднялся 111
калий кальций в норме

Соя 15 28
АЛАТ 48 11
АСАТ 84.7 47
ФОСФОТАЗА 203 188
ГЕМОТРАКТИТ42.1 38.2
лИМФОЦИТЫ 32.2 42.3
НЕЙРОФИЛЫ 55.4 43
ОСТОЛЬНОЕ ВСЕ В НОРМЕ

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 июля 2022

Онколог

Нет, бусерелин нельзя отменять, показатели крови у вас допустимы, щелочная фосфотаза увеличивается при мтс в кости, соэ совсем незначительно выше нормы. Основной показатель для смены терапии-это ПСА. Уровень ПСА у вас 20, это хороший показатель, менять сейчас терапию я бы не рекомендовала.

Пожаловаться

Виктор, 16 июля 2022

Клиент

Юлия, СПАСИБО ОГРОМНОЕ!

Пожаловаться

Виктор, 18 июля 2022

Клиент

Юлия, сгодня были на приеме лечение оставили старое добавили Демасунаб одноразово в пока .следим за симптоматикой через месяц на пирем. Спасибо Вам

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 июля 2022

Онколог

Перед назначением энзалутамида назначалось кт органов грудной клетки?

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 15 июля 2022

Клиент

Юлия, Спасибо за консультацию

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 июля 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. По исследованию имеется отрицательная динамика с появлениями множественных очагов в костях скелета. Необходимо сменить тактику лечению. Учитывая прогрессирование в костях то эффективнее в данном случае будет лечение радиоизотопными препаратами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Химиотерапия

1 ответ

26 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Химеотерапия и антибиотики

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Вячеслав, Москва

Результаты ИГХ

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Лилия, Кумертау

Врачи-бездействуют

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Евгений

Повышен фибриноген

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Рима

Родинка , появилась давно, не меняется внешне

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Юля, Рязань

Исследование КТ надпочечников

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T04:30:17+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 июля 2022

Онколог

Пожалуйста!!)

Принятый ответ