Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №968198

Что вас беспокоит?

МФЯ и аденомиоз

Здравствуйте! Лечилась от бесплодия с 2020 по 2021 ( мфя + лишний вес ) Проконсультировалась с эндокринологом принимала глюкофаж лонг 750 и 3 капельницы феринжекта , т.к. уровень ферритина был очень низкий . От генеколога были назначения метипред, прогинова, дюфастон , фертина + витамины , витами д , это все препараты которые вспомнила . Вес был 86 кг, похудела до 73 кг .Постоянно делала фолликулометрию ,но ничего не было , врач сказала будем делать лапороскопию, последний раз фолликулометрию сделали 09.03 .2021 ничего не показало , но 19 .04.2021 узнала , что беременна , в итоге лапорскопию не делали . Но на сроке 16 недель замершая беременность из-за covid средне-тяжелой тяжести + двустороняя пневмония, лежала в больнице, сделали чистку 12.07 2021 г . Прошел год , все это время принимала только дюфастон с 16 по 25 день цикла , беременности нет . Решила взяться опять за дело для достижения цели ,запись к врачу через неделю, но анализы и узи уже сделала . Хотелось бы узнать расшифровку анализов и на узи показали аденомиоз, раньше его не было , узи делала год назад последний раз. Подскажите, опять будет гормональная терапия или лучше уже сделать лапороскопию? Не хочется тянуть время . Нужен совет (( Мне 32 года , вес 73 кг , знаю, что лишний вес, но с этим я уже работаю . Сейчас анализы : Все сдавала на 3 день цикла , узи на 5 день . 25 -OH витамин D -23, 13 Фолиевая кислота - 21,57 Ферритин- 17,3 Тестостерон свободный -0,0588 17-Гидроксипрогестерон- 2,42 ЛГ -10,58 ФСГ -6,06 Эстрадиол -38,67 Анти-Мюллеров гормон- 24,10 Т4 свободный-8,89 Т3 свободный -5,96 ТТГ- 2,547

15 Июля 2022·Просмотров: 481·Юлия, Новосибирск

Добрый день! Из всех анализов - повышен АМГ, который показывает то, что есть МФЯ. Вы пробовали консервативную стимуляцию беременности? Лапароскопия - это не панацея, Вам сделают каутеризацию яичников, как возможность в дальнейшем выхода фолликула, но это помогает на ближайшие 3 месяца

Илона, здравствуйте! Нет, врач не назначал такого . Самой задать этот вопрос ей ? А по поводу аденомиоза это не будет припятствием?

Принятый ответ

Нет, не будет препятствием

Здравствуйте
СПКЯ ставится на основании 2 из 3 критериев
? Хроническая ановуляция (менее 9 менструаций в год)
?Гиперандрогения
?Мультифолликулярные яичники (смотрим и на количество фолликулов, и на объем яичников)

По УЗИ у вас нельзя вынести данный диагноз. Менее 20 фолликулов в каждом, объем менее 10 см в кубе.

Гиперандрогении у вас нет.
Таким образом спкя ставить неправомочно

Вгкн у вас также исключен
Скажите пожалуйста, какой у вас сейчас рост и вес? Овуляцию отслеживаете?

Валерия, здравствуйте! Меня беспокоят волосы на подбородке ,над верхней губой , руках , животе , постоянно делаю депиляцию . Высыпания на лице . Раньше по узи до замершей беременности было по 40 фолликулов , но это год назад , могу найти старое узи .
Рост 155 см , вес 73 .

Валерия, овуляцию не отслеживала . Но сейчас хочу уже серьезно подойди ко всему . Но пока не знаю с чего т.к. не была еще на приеме у врача, назначений нет.

Валерия, Тестостерон свободный -0,0588 это норма ? Мне казалось повышен (

А гспг и свободный тестостерон вы сдавали? Или только общий?
Сейчас продолжайте снижение веса
Начните приём инозитола по 1 саше 2 раза в сутки. Он поможет нормализовать внутрияичниковую гормональную регуляцию и способствует снижению веса
Также у вас низкий уровень витамина д. Нормальным считается уровень витамина д от 50 до 75. Поэтому его обязательно принимать

Валерия, тестостерон свободный - 0.0588
Индекс свободных андрогенов - 11.0
Тестостерон общий - 2.770
ГСПГ - 25.1

Принятый ответ

А вот по этим анализам гиперандрогения есть. В таком случае неправомочность ликвидирована, спкя можно поставить.

Вам сейчас главное - запустить овуляцию
Смотрите, в чем проблема. Из-за избытка фолликулов, они, как склочницы на рынке, не могут договориться, кто совулирует. И вырабатывают андрогены. Чем выше из уровень, тем сложнее договориться. И всё бы ничего, если бы гспг (глобулин связывающий половые гормоны) убирал избыток андрогенов. Но он вырабатывается в печени в низком количестве. Из-за жирового гепатоза, который есть у вас из-за избытка веса. А избыток жировой ткани тоже вредит - оттуда также выходит добавка андрогенов.

Необходимо продолжать приём метформина, добавить инозитол. И пока остаётся дюфастон, чтобы в эндометрии происходили цикличные процессы

Поэтому сейчас ваша задача - снижать вес.

Здравствуйте. очень хорошо что вы уже похудели. а какой у вас рост?
по анализам критичного ничего нет, только признаки спкя и гиперандрогении,но это может быть вызвано и избыточной массой тела,жировая ткань так же вырабатывает гормоны.

Алёна, здравствуйте!
Рост 155 вес 73 кг. Худела до 62 кг, но опять набрала. Вот сейчас опять займусь этим.

Принятый ответ

удачи вам, у вас получится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.