СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Брадикардия перебои в сердце

Добрый вечер Помогите разобраться ночью переодически пульс падает до 43 Днём бывает повышенный до 134 Скачет перебои в работе сердца бывают ощущение колит схватывает ещё и палец на ноге немеет на правой большой Волосы сильно выпадают Зуд кожи иногда очень сильный Спасибо за ответ заранее

15 Июля 2022·Просмотров: 807·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер, Ирина. В анализах у Вас понижен гемоглобин, это причина сердцебиения и выпадения волос. Уровень железа не сдавали? На холтере у Вас ничего плохого нет. На ЭХО-КГ у Вас есть незначительное расширение левого предсердия и правых отделов сердца. С легкими у Вас никаких проблем нет? Препараты принимаете какие то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, с легкими все хорошо
Феритинин в9 в12 сдала жду результатов
Препараты не принимаю

В любом случае сейчас нужно обогатить свой рацион говядиной, зеленью, рыбой, в этих продуктах много железа. Препараты железа по необходимости после результата ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
По анализу крови признаки воспаления - повышено СОЭ, уровень эозинофилов, моноцитов и анемия. Делали биохимический анализ крови? Анализ кала на яйца глист?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, я ещё сейчас прикреплю анализы
Яйцеглист не проверяла

Не нашла АСТ, АЛТ, билирубин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, сейчас скину

Печеночные ферменты и билирубин в норме. Снижено сывороточное железо, то есть железодефицитная анемия. Принимайте препараты железа (тотема или фенюльс) до нормализации уровня ферритина. И проверьте анализ кала на яйца глист.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, спасибо большое Вам

Щитовидную железу Вы проверяли (анализ на ТТГ, Т3, Т4, УЗИ щитовидной железы)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, все по этим параметрам хорошо проверяла

У Вас снижен уровень железа, необходимо принимать препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Мальтофер, Тотема, Феррум Лек. И контроль общего анализа крови и железа через месяц.
Повышен уровень амилазы по анализам. УЗИ брюшной полости не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, узи делала диффузные изменения поджелудочной

Холтер без патологии, снижение ЧСС ночью до 47 в мин - это норма, адекватное повышение ЧСС при нагрузке. Патологических нарушений ритма нет. Единичные экстрасистолы, совсем немного. Ишемии нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, перебои тогда с чем могут быть связаны ?!

Перебои скорее всего связана с панкреатитом (общее нервное сплетение), судя по анализу амилазы активность панкреатита довольно высокая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, да амилаза уже 4 года такая и никто не знает почему такая ) Логвинова подтвердили по эндоузи панкреатит
Мне доктор сказал что она выбросы делает в кровоток поэтому так может быть (

Делали ФГДС? смотрели протоки поджелудочной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина, да конечно фгдс поверхностный гастрит , протоки делали кт с контрастом
В норме единственное регионарная лимфаденопатия была ну и очаговый панкреатит хвоста не известной этиологии

По Холтеру все в норме, реакция сердца вторична. Нужно выяснить причину анемии, воспалительных изменений в крови. Сдайте анализ кала на яйца глист, на скрытую кровь (до приема препаратов железа).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина .
По данным обследований сердца - без существенной кардиологической патологии.
По эхо- кардиографии: умеренное расширение левого предсердия и правых отделов сердца. , это не опасно и вполне обратимо . По Холтеру - такой достаточно высокий разброс ЧСС вполне может быть связан с вегетативной нестабильностью. Патологической аритмии нет, синдрома слабости синусового узла также нет . Основная причина перебоев - это дисметаболические изменения миокарда на фоне анемии
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, давление 120/75 практически всегда
Стресс бывает работа такая ( тревожность есть из за перебоев в сердце так впринципе нету

Ирина , я поняла. По данным анализа крови- умеренные признаки воспаления - повышено СОЭ, эозинофилы , моноциты и анемия.
Нет ли у Вас аллергических реакций?
Кишечник обследовали? Делали Фиброколоноскопию? Кроме того, учитывая анемию , нужно исключать причины скрытой кровопотери , обязательно нужно сделать узи органов малого таза и кал на скрытую кровь ( реакция Грегерсена ), после этого нужно начать приём железа , наиболее эффективный и безопасный Тардиферон 1 капсулу утром 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, кишечник не обследовала кал на скрытую кровь сдавала отрицательно, узи органов малого таза Аденомиоз матки начальной стадии,аллергии нет
Амилаза 1200 давно диастаза мочи в пределах нормы поэтому не понятно
Врач црб сказал мне это заболевание не моего уровня помочь не могу Вам)

Ирина , я поняла . В данном случае советую дообследование: чтобы исключить желудочно - кишечные причины холестаза и кожного зуда , нужно сдать фракции билирубина : общий + связ , ЩФ ( щелочная фосфатаза) , ГГТП и триглицериды .
Кроме того , учитывая изменения в поджелудочной железе - необходимо оценить углеводный обмен, для этого нужно сдать гликированный гемоглобин, это важно , при нарушении углеводного обмена также может быть кожный зуд.
Обсудите с гастроэнтерологом необходимость выполнения ФКС , это важно !
Консультация Аллерголог- иммунолога нужна , но далеко не в первую очередь , так как необходимо более детальное обследование органов ЖКТ , печёночных и поджелудочных проток , определения функции этих органов .
Изменения на Холтере и перебои - вторичны !
Первопричина - в изменениях органов ЖКТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, спасибо большое Вам за консультацию будем решать

Ирина , крепкого Вам здоровья ?

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Колебания пульса носят функциональный характер на фоне основного отклонения в здоровье (т.е. проблема не в сердце). Основное отклонение - железодефицитная анемия
Нужен прием препарата железа

Не совсем понятна причина интенсивного зуда - сдайте анализ на прямой билирубин (общий у Вас в норме) и сделайте УЗИ органов брюшной полости)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илья, добрый вечер узи делала диффузные изменения поджелудочной по кт очаг в хвосте
В хвосте в основном эндоклетки может быть из за этого зуд не понятно конечно ничего

это вполне возможно, но не из-за самих изменений в поджелудочной железе, а из-за вторичной реакции. Вы консультировались с аллергологом-иммунологом?
И повторюсь, проконтролируйте прямой билирубин в крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илья, нет не консультировалась никто не направлял билирубин сдам конечно

Принятый ответ

Здравствуйте по анализам есть железо дефицит, он может давать такие симптомы, принимайте мальтофер по 1 т 2 р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.