Что вас беспокоит?
Кашель после еды
Жалобы на кашель после еды. Будто бы слизь стекает по задней стенке горла. Обследовала лёгкие - без патологии. Прошла фгдс,узи и рентген желудка с барием. В процессе обследования пропила пепсан,Альфа нормикс,флориозу. Сдавала мазок из горла - Кандидоз и стрептококк высеян. Пропила антибиотик,пью курс флуконазол. Гастроэнтеролог по обследованиям сказала ничего критичного нет. Кашель может быть от этого. Но лечения другого сказала,что нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , после ФГДС ингибиторы протоновой помпы Вам назначались ? ( омепразол , нольпаза , нексиум ) ? Узи внутренних органов проходили ?
Екатерина, узи проходила,всё ок,только немного взвеси в желчном. Пропивала Урсосан 3 месяца. Никаких лекарств ,кроме вышеперечисленных в вопросе не назначали.
Вам необходимо сделать следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , глюкоза , холестерин .
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Соблюдать антирефлюксный режим . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Избегать нагрузки на брюшной пресс, ношение тесной одежды и корсетов .
Исключить из рациона : чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки , кофе , молочный шоколад , цитрусы , помидоры .
Разо 40 мг утром 2 недели , далее 20 мг утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте ИПП (разо, омепрозол, нексиум, нольпаза и др) назначались?
Мария, нет
узи контроль делали после урсосана?
сколько жалобы беспокоят?
орви не болели до этого?
Мария, узи контроль не делали. Кашель около года уже беспокоит. Периодически то сильнее,то слабее.
кашель сухой или с мокротой?
кашель всегда после еды?
утром кашель не беспокоит?
ночью не просыпаететь от кашля?
Мария, кашель с мокротой,откашляюсь как будто и всё. Утром кашля нет,ночью не беспокоит. Только после еды. Плюс если я делаю разгрузочные дни на соках овощных нет кашля,после приема соков.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 4х недель.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.(после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)
4)урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-1 месяц.
Узи ОБП контроль
при сохранении жалоб после лечения провести суточную рн-импедансометрию.
также необходимо
консультация лор-врача(постназальный затек)
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Мария, я все эти анализы сдавала - были в норме. Острицы находили (в вет.лечебницу правда возила на анализ по рекомендации врача). Пропивала стоп паразит.
контроль делали?
соскоб на энтеробиоз после лечения выполняли?
Мария, нет,контроль не назначали.
Узи ОБП контроль
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.(более точный)
соскоб на энтеробиоз сдать нужно
при сохранении жалоб после лечения провести суточную рн-импедансометрию..
какие анализы есть-загрузите.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую добавить к лечению Нексиум 20мг утром натощак14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований нет данных за ГЭРБ. Для уточнения наличия рефлюкса можно рекомендовать - рН импедансометрия. На данный момент соблюдать антирефлюксный режим+разо 20мг\ссут+ганатон 50мг 3р\сут 2нед. При неэффективности - дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на постназальный затек, вас лор смотрел?
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад4 ответа
- 25 минут назад1 ответ
- 33 минуты назад11 ответов
- 38 минут назад6 ответов