Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №969629

Что вас беспокоит?

Стеатогепатит

Здравствуйте. Женщина 58 лет. Есть гипертония, миома матки. На данный момент анализы сдаются для контроля печени. По узи поставлен стеатогепатит невирусной природы. Вес 65 кг, рост 158 см. Диету соблюдает, алкоголь не принимает. Помогите расшифровать анализы. Беспокоит повышенный соэ, с реак белок, ггт. Принимает на данный момент от давления конкор ам, арифон, кардиомагнил. От холестерина липобон. Болей никаких нет, ничего не беспокоит. На плановой диспансеризации в январе выявили по узи стеатогепатит, повышение алт аст ггт ферритин. Пролечилась 3 месяца таблетки гептор и урсофалк. На диете 5 похудела с 72 до 65 кг. Сейчас принимает бад расторопша вит д. Недавно сдали анализы и такая картина. Небольшое орви было в мае, пила трекрезан. Более ничем не болела.

16 Июля 2022·Просмотров: 1310·Олеся, Киров

Здравствуйте
Загрузите узи обп.
Какие анализы были до лечения?
Давно ли принимаете липобон? Он может повышать ГГТП.
Нет ли температуры?
Нет ли проблем с суставами?
Рези при мочеиспускании?

Мария, температуры нет. Суставы бывает болят плечо и на ногах. С мочеиспусканием проблем нет

Мария, анализы и узи от января до лечения подгрузила. Липобон с февраля принимаю.

Алкоголь исключен?
положительная динамика есть-снизились алт и аст.
ферритин больше не сдавали?
может принимали железо?
какие сейчас витамины принимаете и дозировка?

Мария, да. Алкоголь исключен. Железо тоже не принимает. Сейчас принимает силимарин (расторопшу) и вит д 2000 ед. Начала принимать после завершения курса гептора и урсосана

Мария, ферритин не передавали так как он высокий от проблем с печенью. Решили не пересдавать

Не было ли орви в январе?
Орви когда болели?

Мария, нет. Орви не было. Часто болеют внуки. Может какая то инфекция и была без симптомная

Мария, орви небольшое было в мае. Также от внуков заразилась. Там я пропила трекрезан и все сошло на нет быстро. Сейчас в конце июня они тоже болели. Но у меня проявлений не было

Возможно, изменения крови на фоне перенесенных орви.
Пересдайте оак через неделю.
Сдайте оам.
СРБ, фибриноген, мочевая кислота через неделю.
ФЛГ в двух проекциях.
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Консультация ревматолога
АЛТ, аст, щф, ггтп,. О. Билирубин через 2 месяца.

По лечению
Можете продолжить прием урсосан 250 мг после еды 3 рд-2 месяца.
Соблюдение средиземноморской диеты.

Здравствуйте . В январе соэ какое было в мае когда болели анализы крови сдавали ?
Боли в суставах нет ?
Узи прикрепите пожалуйста

Екатерина, узи прекрепила. Боли в суставах бывают периодами. Анализы тоже подкреплила дополнительные. В январе до лечение СОЭ - 39, С реак белок 5.2, в конце лечения в апреле - С реак белок 2.6. В мае после болезни - СОЭ -21. В июле - СОЭ - 14, С реакт белок 10.6.

ЗдравствуйТЕ! В какой дозировке принимаи Урсофальк и Гептор?

Марина, урсосан 250 мг 3 раза в день, гептор 2 раза в день

Дозировка и длительность приема были достаточны. Учитывая,что Вы пропили курс терапии, а также некритичные цифры ГГТП, рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, контроль биохимического анализа крови осенью (Сентябрь - октябрь). По результатм анализов начать прием препаратов Урсофаль к 250мг по 1 капс после ужина и 2 капс на ночь 2-3 месяца +Легалон 70мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Марина, спасибо большое. А с реактивный белок, почему он может повышаться. В январе когда соэ была высокая 39. С реактивный белок был 5.2. Сейчас соэ 14 а с реактивный белок 10.6. Очень переживаю почему он высокий

Повышение СРБ как правило не связано с заболеваниями ЖКТ. СРБ может повышаться при обострении любой хронической патологии, нарушении обменных процессов, заболеваниях кожи и суставов и др.

Марина, то есть не обращать на него внимание? Не искать причину?

Принятый ответ

Сделайте контроль анализа на СРБ при сдаче биохимического анализа крови. посмотрите динамику..

Здравствуйте!
Во время болезни сдавали анализы?
Стеатогепатит вероятно носит характер нажбп (неалкогольная жировая болезнь печени). Связана с метаболическим синдромом, избыточным весом, быстрым похуданием.
Сейчас необходимо в первую очередь убрать БАДы!!!! Это обязательное условие для лечения, т к негативно воздействует на клетки печени!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости

Татьяна, протокол подкрепила. Вит д мне выписывали

Татьяна, в мае болела. Сдавала анализы. Тоже подкрепила

Здравствуйте.
Печеночные ферменты сейчас в норме, ггтп может быть повышен из-за лишнего веса, из-за застоя желчи.
Прикрепите УЗИ обп

Екатерина, узи подкрепила

Да, по УЗИ признаки жирового гепатоза, в желчном все хорошо.
Урсофальк был в какой дозировке?

Екатерина, 250 мг 3 раза в день. Февраль март апрель

Добрый день! СРБ повышен, это неспецифический маркер воспаления. Трансаминазы в норме, повышение ГГТ может быть связано с нарушением оттока желчи. Повышен холестерин, причем за счет атерогенной фракции, что также может быть связано с патологией печени. По УЗИ признаки жирового гепатоза. Рекомендуется прием УХДК (урсосан, урсофальк) 10-15 мг/кг/сут в 2 приема 1,5-2 месяца. Коррекция дозы статинов. Дополнительно Омега 3 (Омакор) 1000 - 1500 мг в день 2 месяца. Сделать эластометрию печени и УЗДГ сонныйх артерий.

Ирина, что значит неспецефический маркер воспаления?

Ирина, я принимала урсосан 250 мг 3 раза в день 3 месяца. 3 месяца не пью уже. Его можно/нужно постоянно пить?

Ирина, статины я не принимаю потому что они плохо на печень влияют. Пью липобон.

СРБ говорит о воспалении в организме, это может касаться любого органа

Урсосан принимать нужно курсами, длительность определяется индивидуально лечащим врачом

Если есть поражение сосудов, то нужно принимать статины. Сделайте УЗДГ сонных артерий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.