Консультация гастроэнтеролога /

Стеатогепатит — вопрос №969629

692 просмотра

Здравствуйте. Женщина 58 лет. Есть гипертония, миома матки. На данный момент анализы сдаются для контроля печени. По узи поставлен стеатогепатит невирусной природы. Вес 65 кг, рост 158 см. Диету соблюдает, алкоголь не принимает. Помогите расшифровать анализы. Беспокоит повышенный соэ, с реак белок, ггт. Принимает на данный момент от давления конкор ам, арифон, кардиомагнил. От холестерина липобон. Болей никаких нет, ничего не беспокоит. На плановой диспансеризации в январе выявили по узи стеатогепатит, повышение алт аст ггт ферритин. Пролечилась 3 месяца таблетки гептор и урсофалк. На диете 5 похудела с 72 до 65 кг. Сейчас принимает бад расторопша вит д. Недавно сдали анализы и такая картина. Небольшое орви было в мае, пила трекрезан. Более ничем не болела.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Загрузите узи обп.
Какие анализы были до лечения?
Давно ли принимаете липобон? Он может повышать ГГТП.
Нет ли температуры?
Нет ли проблем с суставами?
Рези при мочеиспускании?
Клиент
Мария, температуры нет. Суставы бывает болят плечо и на ногах. С мочеиспусканием проблем нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, анализы и узи от января до лечения подгрузила. Липобон с февраля принимаю.
Гастроэнтеролог
Алкоголь исключен?
положительная динамика есть-снизились алт и аст.
ферритин больше не сдавали?
может принимали железо?
какие сейчас витамины принимаете и дозировка?

Клиент
Мария, да. Алкоголь исключен. Железо тоже не принимает. Сейчас принимает силимарин (расторопшу) и вит д 2000 ед. Начала принимать после завершения курса гептора и урсосана
Клиент
Мария, ферритин не передавали так как он высокий от проблем с печенью. Решили не пересдавать
Гастроэнтеролог
Не было ли орви в январе?
Орви когда болели?
Клиент
Мария, нет. Орви не было. Часто болеют внуки. Может какая то инфекция и была без симптомная
Клиент
Мария, орви небольшое было в мае. Также от внуков заразилась. Там я пропила трекрезан и все сошло на нет быстро. Сейчас в конце июня они тоже болели. Но у меня проявлений не было
Гастроэнтеролог
Возможно, изменения крови на фоне перенесенных орви.
Пересдайте оак через неделю.
Сдайте оам.
СРБ, фибриноген, мочевая кислота через неделю.
ФЛГ в двух проекциях.
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Консультация ревматолога
АЛТ, аст, щф, ггтп,. О. Билирубин через 2 месяца.

По лечению
Можете продолжить прием урсосан 250 мг после еды 3 рд-2 месяца.
Соблюдение средиземноморской диеты.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . В январе соэ какое было в мае когда болели анализы крови сдавали ?
Боли в суставах нет ?
Узи прикрепите пожалуйста
Клиент
Екатерина, узи прекрепила. Боли в суставах бывают периодами. Анализы тоже подкреплила дополнительные. В январе до лечение СОЭ - 39, С реак белок 5.2, в конце лечения в апреле - С реак белок 2.6. В мае после болезни - СОЭ -21. В июле - СОЭ - 14, С реакт белок 10.6.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! В какой дозировке принимаи Урсофальк и Гептор?
Клиент
Марина, урсосан 250 мг 3 раза в день, гептор 2 раза в день
Гастроэнтеролог
Дозировка и длительность приема были достаточны. Учитывая,что Вы пропили курс терапии, а также некритичные цифры ГГТП, рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, контроль биохимического анализа крови осенью (Сентябрь - октябрь). По результатм анализов начать прием препаратов Урсофаль к 250мг по 1 капс после ужина и 2 капс на ночь 2-3 месяца +Легалон 70мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Клиент
Марина, спасибо большое. А с реактивный белок, почему он может повышаться. В январе когда соэ была высокая 39. С реактивный белок был 5.2. Сейчас соэ 14 а с реактивный белок 10.6. Очень переживаю почему он высокий
Гастроэнтеролог
Повышение СРБ как правило не связано с заболеваниями ЖКТ. СРБ может повышаться при обострении любой хронической патологии, нарушении обменных процессов, заболеваниях кожи и суставов и др.
Клиент
Марина, то есть не обращать на него внимание? Не искать причину?
Гастроэнтеролог
Сделайте контроль анализа на СРБ при сдаче биохимического анализа крови. посмотрите динамику..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Во время болезни сдавали анализы?
Стеатогепатит вероятно носит характер нажбп (неалкогольная жировая болезнь печени). Связана с метаболическим синдромом, избыточным весом, быстрым похуданием.
Сейчас необходимо в первую очередь убрать БАДы!!!! Это обязательное условие для лечения, т к негативно воздействует на клетки печени!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Татьяна, протокол подкрепила. Вит д мне выписывали
Клиент
Татьяна, в мае болела. Сдавала анализы. Тоже подкрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Печеночные ферменты сейчас в норме, ггтп может быть повышен из-за лишнего веса, из-за застоя желчи.
Прикрепите УЗИ обп
Клиент
Екатерина, узи подкрепила
Гастроэнтеролог
Да, по УЗИ признаки жирового гепатоза, в желчном все хорошо.
Урсофальк был в какой дозировке?
Клиент
Екатерина, 250 мг 3 раза в день. Февраль март апрель
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день! СРБ повышен, это неспецифический маркер воспаления. Трансаминазы в норме, повышение ГГТ может быть связано с нарушением оттока желчи. Повышен холестерин, причем за счет атерогенной фракции, что также может быть связано с патологией печени. По УЗИ признаки жирового гепатоза. Рекомендуется прием УХДК (урсосан, урсофальк) 10-15 мг/кг/сут в 2 приема 1,5-2 месяца. Коррекция дозы статинов. Дополнительно Омега 3 (Омакор) 1000 - 1500 мг в день 2 месяца. Сделать эластометрию печени и УЗДГ сонныйх артерий.

Клиент
Ирина, что значит неспецефический маркер воспаления?
Клиент
Ирина, я принимала урсосан 250 мг 3 раза в день 3 месяца. 3 месяца не пью уже. Его можно/нужно постоянно пить?
Клиент
Ирина, статины я не принимаю потому что они плохо на печень влияют. Пью липобон.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
СРБ говорит о воспалении в организме, это может касаться любого органа
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Урсосан принимать нужно курсами, длительность определяется индивидуально лечащим врачом
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если есть поражение сосудов, то нужно принимать статины. Сделайте УЗДГ сонных артерий
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала. Грибок Кандида
40 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Калининград
Тошнота и нет сил
55 мин. назад
700.00 р.
Эльза
От лечения плохо
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Опущение желудка
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Ротовирус ? отравление?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как поможет что выйти из запойя
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Расшифровать анализы, b12, алт, аст и прочее
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий