СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №970377

Что вас беспокоит?

Мононуклеоз

Ребёнок 3 года, с 10.07 температура, с 10 по 13 июля не высокая (до 37,5), с 14.07 до 39 и выше. Хорошо сбивается. На осмотре у педиатра 10 июля - красное горло. 13/07 сдали анализ крови. 14/07 - очная консультация врача: налёт на горле, увеличенные лимфоузлы, печень. Предварительный диагноз - мононуклеоз. Сдали пцр на вирусы и мазок из горла. Мазок ещё не готов. С 15/07 полностью заложен нос, ничего не отделяется. Сегодня сдали повторно анализ крови. Ничего не понимаю, но результаты пугают Сильно беспокоит не унимающаяся температура, ребёнок бледный, но веселый и активный после приема жаропонижающих и до момента высокой температуры (38,5+). Из лечения в данный момент: нурофен, виферон, зиртек, промывание носа

17 Июля 2022·Просмотров: 562·Alyona, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови выраженный моноцитоз, что говорит о вирусной этиологии заболевания.
Но по динамике крови идет рост нейтрофилов, что может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.
Обнаружен вирус герпеса 6 типа, который может вызывать инфекционный мононуклеоз.
Тут нужно смотреть клинически, нужен ли ребенку антибиотик или сможет побороться сам.
Какие интервалы между подъемами температурв?
Как общее самочувствие ребенка?

- отвечает СпросиВрача –
Alyona
Клиент

Ангелина, интервалы постепенно увеличиваются, сегодня пили нурофен в 1 час ночи и затем в 12 дня. Ранее хватало на 4-5 часов. Самочувствие бодрое, только когда температура высоко поднимается слабость и сонливость. Потом сбиваем - ребёнок бодрый, веселый

Тогда пока лечимся симптоматически. Температура при мононуклеозе модет быть до 7-10 дней.
Раз есть положительная динамика антибиотик сейчас не подключаем, наблюдаем.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут присоединение бактериальной инфекции. Надо добавлять супракс. Следить стоептатест. Если положительный, то антибиотик 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно это мононуклеоз. Судя по положительной динамике, описанной Вами и если по результата мазка не найдут патогенную флору, можно обойтись без антибиотика. Продолжайте симптоматическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласна с коллегой, здесь идёт присоединение бактериальной инфекции (увеличение нейтрофилов, хотя в этом возрасте наблюдается физиологический лимфоцитоз. Ускорение СОЭ. Увеличение моноцитов говорит, что изначально была вирусная инфекция) .
И температура идёт на спад при вирусных инфекциях, тут же наоборот. Рекомендую сделать стрептатест, чтобы исключить бактериальную ангину.
Также необходима консультация ЛОР-врача чтобы исключить осложнения со стороны лор - органов.

Принятый ответ

То что нос заложен, но ничего не отделяется, связано с возможным увеличением носоглоточной миндалины

По анализам у ребенка инфекционный мононуклеоз.
Леечние симптоматическое, антибиотик не нужен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.