Что вас беспокоит?
Джвп. Микролиты почек
Здравствуйте! Вопрос от имени отца. Папе 59 лет. Беспокоят боли справа в области рёбер, тошнота, постоянная ноющая боль, влияющая на качество жизни. Болит желудок часто. Есть в анамнезе проблемы с желудком, вроде как атрофический гастрит (по биопсии год назад нет плохих клеток). Постоянно на лекарствах, то операцию делали на руке, то аллапинин на постоянной основе, то от позвоночных болячек... Не злоупотребляет алкоголем, только на праздники. Беспокоит длительное время. Мешает работать. Сделал узи ОБП, почек и пр. Посмотрите, пожалуйста, прокомментируйте. Фото приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . По узи застой желчи в желчном пузыре , за счёт чего имеется сладж . ФГДС прикрепите результат пожалуйста .
Необходимо сдать анализы :
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , глюкоза , холестерин
Дыхательный водородный тест на сибр .
Какой вес у отца ?
Екатерина, здравствуйте, прикрепила фгдс. Из симптомов сильная горечь во рту, тошнота, боли в правом подреберье спереди и сзади в области крестца
Необходим приём урсодезоксихолевой кислоты . Первая неделя 250 мг на ночь , далее 500 мг на ночь 1 неделю , далее расчёт препарата 10 мг на уг массы тела в течении 2 месяцев , после этого контроль узи .
Одестон по 1 табл 3 раза в день 3 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, по результатам обследования в желчном пузыре взвесь и джвп.
Прикрепите пожалуйста результат фгдс.
Какие лекарственные препараты принимает?
Боли какого характера?
Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Копрограмма.
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, доброе утро, я сейчас в больнице с ребёнком лежу, когда скинут мне фото я вышлю. Из симптомов сильная горечь по утрам, тошнота, боли в правом подреберье, отдает в спину сзади где крестец начинается
Это все характерно для джвп.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дней
Одестон по 1 таб 3рд 21 день
Принятый ответ
Добрый день! По УЗИ в желчном пузыре взвесь (застой желчи или сладж), жалобы характерны для дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря (т.е.нарушения моторики). По ЭГДС признаки воспаления слизистой желудка, очаговая атрофия и метаплазия по гистологии.
Рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови, копрограмму, кал на паразитозы.
Я обычно в таком случае рекомендую соблюдение режима питания. Разо (или Париет) 20 мг 1 р/д 1 мес.; Дюспаталин 200 мг 2 р/д 1 мес; Ребагит 100 мг 3 р/д 2 мес. УХДК (Урсосан) 10-15 мг/кг/сутки в один прием на ночь 1 мес.Препараты рецептурные, есть ряд противопоказаний, поэтому назаначаться и выписываться должны врачом очно.
Контроль ЭГДС через 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований и жалоб - билиарная дисфункция, риск ЖКБ.
По ФГДС - хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Это состояние только наблюдается с исключением гастротоксических веществ, обследование на хеликобактери(дыхательный уреазный тест) с ее эрадикацией при выявлении.
В почках камни и изменение простаты, по этому поводу консультация уролога.
По поводу болей на фоне билиарной дисфункции рекомендации:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: урсосан 10мг\кг 1мес с контролем УЗИ ОБП, дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес, далее тримедат 200мг 3р\сут 1ё4д, креон 10 000ме 1к 3-4р\сут 1мес.
Принятый ответ
Добрый день.Геобходимо папе организовать питание 5-6раз в сутки.Малые порции.Ваш препарат урсосан,но возможно при начале приема усиление боли и вздутия.Поэтому лучше сначала просанировать кишку-это метронидазол 500мг 3раза в день после еды через 40 мин 7
Потом по окончанию метронидазола начинаем курс препаратов-1.урсосан 250мг 1раз в день перед сном за 2часа 10дн,затем наращиваеи дозу до 500мг пить вечером,не менее 2мес*+Дюспаталин 200мг 2раза в день за 40мин до еды1мес+гевискон форте 10мл перед сном+итомед50мг3раза в день до еды за 20мтн 1мес
Здравству
Здравствуйте! Когда делали ФГДС, прикрепите протокол обследования.. Клинический. биохимический анализы крови делали?
Марина, здравствуйте, да фгдс папа делал зимой. Прикреплены результаты фгдс. А камни в почках не могут давать боли справа сзади, в области поясницы
Камни в мочевыводящих путях могут давать указанный болевой синдром. Что касается желудка - рекомендую Разо 20мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Здравствуйте.
Имеется взвесь в желчном пузыре, воспаление и атрофические процессы в желудке.
Сейчас к лечению урсосан 500 мг на ночь в течение 1 месяц, разо 20 мг до завтрака в течение 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202022 ответа
- 20 Января 20211 ответ
- 20 Марта 202218 ответов
- 14 Октября 202313 ответов