Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №970832

Что вас беспокоит?

Педиатр не может назначить лечение опрелостей.

Малышу 1 месяц, с рождения жидкий, даже водянистый стул с неприятным химозным запахом, частые срыгивания, колики. Стул подтекает из попы очень часто. Есть подозрение на лактазную недостаточность и абкм (в процессе обследования). Так же, в роддоме лежали под лампой, лечили желтуху. Сейчас билирубин 137. После выписки из роддома педиатр говорит, что такой стул норма, а опрелости советует мне лечить методом экспериментов, что-нибудь должно помочь, её слова. Но, цинковая паста, драполен, судокрем не помогли. Чем ещё можно обрабатывать кожу? Язвочки лопнули, появились ранки и сильное покраснение. Как правильно обрабатывать кожу при частом подтекании кала?

18 Июля 2022·Просмотров: 409·Анна

Анна, здравствуйте. В первую очередь, конечно надо убрать причину жидкого стула. Как только она выяснится, сразу принимайте лечебные меры. На данном этапе , если ребёнок на ГВ, ограничьте в своём рационе молочные продукты на случай, если это АБКМ. По местному лечению. Визуально похоже на грибковую экзему. Попробуйте использовать крем кандид или клотримазол тонким слоем 3 раза в день, чередуя с уходовым кремом ( бепантен, судоремонтный и пр.). Ребёнку показаны пробиотики ( бак сет и пр.
). После стула, гигиену лучше проводить водой, а не салфетками. Устраивать воздушные ванны на область подгузника.

Лариса, я прикрепила копрограмму, посмотрите пожалуйста

Анна, здравствуйте. Очень скромный в плане показателей, анализ. Большое количество лейкоцитов говорит о наличии воспаления в кишечнике. Оно, как правило, вторично. Бывает как при ЛН, так и АБКМ. За АБКМ обычно говорит положительная реакция на скрытую кровь и белок, но у вас этих показателей в анализе нет. Поэтому, продолжайте безмолочную диету, лактазу и пробиотики. Недели через 3 должен быть эффект. Как сегодня состояние кожи?

Лариса, сегодня не так сильно выражена гиперемия, памперс одевали только на прогулку два раза. Меня смущает только, как правильно быть, если только нанесешь средство, а малыш может чуть покакать, если потужился, закричал, например. Смывать всё и снова мазать?

Принятый ответ

Анна, крем после нанесения должен находится на коже, не менее 30 минут. Если смыли раньше, наносите снова.

Здравствуйте, это пелёночный дерматит.
Попробуйте обходиться без памперсом, только на ночь.
Сдайте копрограмму - для исключения воспаления в кишечнике.
Баксет или Нормобакт 1 саше в сутки обязательно.
Учитывая мокнутие, ребёнку необходим пимафукорт крем 1 р. Д. На ночь до 14 дней.
Цикапласт баум в5* 5-6 р. Д.
После того как произошло испражнение обработка кожи - ватный диск смоченным в растворе ромашки отбирать кожу.
Купание без детских моющих средств.

Здравствуйте.
Подключить необходимо фермент лактазы, т.к если стул жидкий и разъедает кожу ,своей кислой средой, значит есть лактазная недостаточность.
Маме ( при гв) исключить из рациона всю молочную продукцию + говядину.
Как часто срыгивает ребёнок? Что кушает?

Место густо наносить препараты с цинком , чередуя с бепантеном. 3- 4 раза в день.
Мирамистин местно 3-4 раза в день. После акта дефекации моем , салфетки не используем.
Воздушные ванны частые .
Кал на углеводы сдавали? Копрограмму?

Анастасия, мы полностью на гв. Молочку и говядину полностью убрала с пятницы из своего рациона. Не употребляю ничего, что может содержать молоко. Копрограмму малыша повезу сегодня на анализ, на углеводы завтра, т. к. анализ только в частной клинике делают. Лактазу принимать начали с четверга по 1к., водянистость стула стала меньше, но он стал слизистым очень, сильный странный запах так и остался и цвет стал желто-зеленым. Со вчерашнего дня убрали салфетки, обтираю ночью водой, чтобы не будить. Срыгивал до лактазы очень часто и обильно, после каждого кормления, мог срыгнуть даже через 2-3 часа. Сейчас пореже, только если напрягает живот, но объемы могут быть и большие и маленькие.

Анна ,эффекты ,что от диеты ,так и от фермента ожидаем не ранее ,чем через 14 дней .
Кал на углеводы должен быть свежим ,т.е не позднее 2х часов после забора и доставки в лабораторию иначе результат может быть не достоверным.
Фермент добавляет в каждое кормление ,расчёт 1 капсула на 100 мл молока , предварительно разводить в своём молоке и даёте с ложечки, минут за 15 до еды.

Да,салфетки убираем т.к в составе ,даже если и нет спирта, то имеются вещества ,которые излишне раздражают кожу.
Толстым слоем цинковый препарат наносить.

Анастасия, у нас в городе кал на углеводы не делают. Только через инвитро можно сдать, но его доставляют потом в Санкт-Петербург из Архангельска, получается, смысла сдавать его нет?

Анастасия, прикрепила копрограмму, посмотрите пожалуйста

Возможно ,что придёт ложноотрицательный результат из-за длительности ,поэтому тогда оставить фермент и наблюдать как на нем будет .

Лейкоциты это воспаление, что ещё раз доказывает абкм . Маме диета жёсткая.

Анастасия, в таких случаях не рекомендуется отказ от грудного вскармливания? Просто страшно, что может стать еще хуже малышу. Так не хочется навредить.

Принятый ответ

Анна, нет конечно, это не причина отказа от ГВ . Тк на смеси никто не даст гарантии,что будет лучше.. это однозначно.
Просто маме соблюдать диету ,результат будет виден не ранее, чем через 14 дней.

Здравствуйте, достаточно сильный пелёночных дерматит.
Старайтесь чаще держать без подгузника.
Начните приём Лактазар 1 капсула на кормление, пока на 14 дней.
Соблюдайте диету, исключите молочные продукты из своего рациона.
На кожу- пимафукорт тонким слоем 1 раз в день до 14 дней.

Здравствуйте.
Ребенок как можно больше должен находиться без памперса.
Влажные салфетки не использовать,при каждой смене подмываем и наносим цинковую пасту.
Кроме неё пимафукорт тонким слоем 2 раза в день и после нанесения оставляем без памперса на 20-30 минут.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели

Ангелина, у нас стул может быть каждые 30 секунд, подтекает при любом напряжении, как быть с только что нанесёнными средствами? Я только нанесу и тут же кал, так по кругу.

С приемом лактазара или колифа так быть не должно

Ангелина, лактазар мы начали принимать полноценно с пятницы, ночью, грубо говоря.
Как только ребёнок напряжется, пукнет, сильно закричит, почти всегда кал выходит

Эффект должен появиться на 5-7 день.
Если сразу после нанесения пришлось подмыть, то наносим снова

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.