Консультация педиатра /

Срыгивания после кормления — вопрос №970905

1141 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 3,5 месяца, ГВ. Последние несколько дней по утрам во время кормления беспокоится, извивается, отпускает грудь, берет снова, рукой упирается в грудь, вытаскивает её изо рта. После кормления носим столбиком, но очень много срыгивает, прям льётся молоко изо рта обратно. Днем почти не спит, пару раз по 30 минут максимум. Ребенок хнычет часто, мяукает как кошечка, иногда визжит. Даём лактазар 1 раз в день по утрам (было подозрение на лактазную недостаточность). Что не так? Как помочь ребёнку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский эндокринолог
Доброе утро. Расскажите подробнее про стул. Консистенция, кратность
Клиент
Злата, стул 1-2 раза в день, кашицеобразный, цвет светло-коричневый.
Педиатр, Детский эндокринолог
Лактазар можно отменять. Так как если бы у ребёнка была лактазная недостаточность, у ребёнка был бы изменён стул вечером. Так как вечером вы препарат не даёте.
Даёте ли вы препараты от коликов?
Клиент
Злата, нет, ничего не даём.
Педиатр, Детский эндокринолог
Нужно будет попробовать по объёму сколько срыгивает? Больше 2 чайных ложек?
Не считали сколько мл молока малыш съедает за одно кормление?
Клиент
Злата, нет, не больше точно. И срыгивает не каждый раз. Только утром чаще всего. Нет, не считала. Участковый врач говорит если прибавки в норме, то питания хватает.
Педиатр, Детский эндокринолог
Ребёнок в норме может срыгивать каждое кормление, не более 2 чайных ложек.

Получается, что срыгивания у малыша физиологичные.

А вот беспокойства вполне могут быть из-за колик. Поэтому попробуйте начать давать на каждое кормление эспумизан беби по 5 кап.

С диетой я бы пока повременила. Срыгивания малыша не укладываются в клинику аллергии к белкам коровьего молока. И стул у малыша хороший для данного недуга.
Клиент
Злата, спасибо. А может ребенок извиваться от того, что ему прохладно?
Педиатр, Детский эндокринолог
Да, если прохладно будет испытывать дискомфорт. Но при этом будут холодные ручки и ножки.
Если в комнате температура 18-22С, то теплее делать не нужно. Это температура способствующая закаливанию малыша.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Анна, доброе утро.
С какой частотой стул? Какова его консистенция ?Какой вес при рождении и сейчас ?
Сдайте кал на углеводы кала, если ЛН подтвердится, лактазар даем за 30 перед каждым приемом еды, разведя капсулу в 20 мл молока ( на 100 мл 1 капсула);
Касательно срыгиваний, это может быть симптом АБКМ, исключите из рациона молоко, молочные, кисломолочные продукты, говядину, телятину, сою, продукты с пометкой следы белка.
Правильно делайте, что вертикализуете после еды.Возвышайте головной конец кровати на 20 градусов.Кормите не большими порциями .
Клиент
Ирина, стул 1-2 раза в день, кашицеобразный. Цвет золотистый, коричневатый. При рождении вес был 2800 сейчас 5100. Как на ГВ определить сколько ребенок сьел, много или мало?
Педиатр, Врач УЗД
Анна, прибавка в весе хорошая.
Чтобы понять, сколько ребенок кушает за сутки, проводится контрольное вскармливание.Доя этого потребуются весы -ребенок взвешивается до и после кормления, результат записывается.Это делается сутки.
Если весов нет.Можно сцедить грудь перед кормлением и посмотреть этот объем разово.
Ребенок в таком возрасте кушает 1/6 массы тела в сутки , делим на кратность кормлений, получаем разовый объем, при 7 разах в сутки 120 мл за раз;
Косвенные признаки дефицита молока-ребенок сосет грудь более 20-30 мин, плачет при попытке закончить кормление или засыпает после продолжительного кормления ( м.б. признаком усталости);
Объективный критерий вес.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Клиническая картина, конечно. очень похожа на аллергию на белок коровьего молока. Скажите, какой стул у ребенка? Есть ли склонность к запорам? Имеются высыпания на коже?
Клиент
Елена, стул 1-2 раза в день, кашицеобразный, коричневого, золотистого цвета. Запор был после приёма бак сета 1 раз. Высыпаний нет.
Педиатр
ЛН только под вопросом или была доказана?
Симптоматика, конечно. четко выражена для АБКМ. Молочные продукты в рацион присутствуют?
Клиент
Елена, под вопросом, на углеводы анализ сдавали на фоне приёма лактазара, показал 0,03. В рационе есть молочные базлактозные продукты.
Педиатр
Безлактозные продукты нет никакого смысла употреблять, потому что они не содержат лактозу, но содержат белок молока. Плюс если даже у ребенка есть ЛН, то безлактозные продукты точно так не имеют смысла - грудное молоко по своей природе всегда содержит молочный сахар.
Если нет частого. кислого. пенистого стула и попа не красная, то лактазар нужно отменять
А вот безмолочную диету начать соблюдать, но прежде выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы исключить пилороспазм. Если по УЗИ без патологии, то показана диета. Мы кажется с Вами уже обозначали, какие продукты нужно исключить?
Клиент
Елена, да, обозначали. Только мне не совсем ясно что именно показывает на то, что у ребенка абкм.
Педиатр
Ребенок извивается, беспокоится во время кормления, бросает грудь, обильно срыгивает. Данная симптоматика характерна для АБКМ. Ее исключить можно. ну или подтвердить только путем элиминационной диеты, других методов доказать нет.
Клиент
Елена, но это происходит один раз в день. Ночью и в остальное время дня все в порядке. Или это не имеет значения?
Педиатр
В целом таких обильных срыгиваний быть не должно, поэтому всегда первоначально делается УЗИ на первом этапе, потом на 2-3 недели диета, если за этот период нет совершенно никакой динамики, то АБКМ можно исключить, тогда такое состояние может быть связано просто с скачком роста и регрессом сна, который очень выражен в 4 мес. Но исключить две патологии все же нужно, прежде чем воспринимать это как норму
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания? Аллергия?
7 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Орви у мамы грудничка
13 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
18 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Ветрянка и кашель
30 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Анализ крови
34 мин. назад
800.00 р.
Елена, Москва
Сыпь на животе
37 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда