Плазмоцитома? — вопрос №970975

Question

Плазмоцитома? — вопрос №970975

Ольга

543 просмотра

18 июля 2022

Здравствуйте. Обращаюсь повторно за консультацией. С 2015 года беспокоят боли в шее. На мрт выявили очаг, заполняющий тотально тело позвонка. Предположительно гемангиома. Но гемангиому не подтвердили (обращалась в НИИ Бурденко). В 2021 по результатам мрт предположил плазмоцитому. Сдала все необходимые анализы крови и мочи, рентген черепа, таза и поясничного отдела позвоночника. Все в норме. Из-за того, что все исследования в норме врач сказала, что нет смысла брать пробу костного мозга. По мнению гематолога, с 2015 плазмоцитома перешла бы во множественную миелому. Недавно сдавала оак: СОЭ 25, лимфопения.
Вопрос: действительно нет необходимости в пробе костного мозга? Может так долго протекать плазмоцитома и не переходить в ММ
Мне 47 лет.

Вопрос закрыт

рентген черепа

множественный миелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте!
При подозрении или выявлении плазмоцитомы проведение пункции костного мозга является необходимым мероприятием.
Вам отказываются делать пункцию костного мозга или биопсию самого очага?

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Диляра, биопсию самого очага сделать очень сложно, тк в шейном отделе позвоночника С5. А вот костный мозг нет смыла исследовать, со слов врача.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Исследование костного мозга поможет исключить множественную миелому, как возможную причину этого образования.
Но даже при получении нормального результата миелограммы не исключается солитарная плазмоцитома.
В случае солитарной плазмоцитомы трансформация в множественную миелому за эти годы мне не кажется обязательной.
Миелограмма для вас на данный момент - один из наиболее доступных способов диагностики, хорошим решением было бы начать с неё.
А далее уже рассмотреть проведение ПЭТ-КТ и оперативное удаление с последующим патологоанатомическим исследованием материала с ИГХ.
Если вас беспокоят жалобы, то стоит получить консультацию нейрохирурга, возможно, уже можно думать об операции.
Если ваши гематологи отказывают вам в проведении диагностических мероприятий, обратитесь в Федеральные центры

Пожаловаться

Ольга, 19 июля 2022

Клиент

Диляра, спасибо большое за подробный ответ. Вы сразу ответили на мой следующий вопрос про Федеральные центры. Подскажите, пожалуйста, в какой лучше обратиться. Как то мне рекомендовали в Герцена.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 июля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ольга, анемия у вас по какой причине?

Миелома может быть несекретируюшая (то есть патологического белка в крови и моче может не быть), для снятия этого диагноза все таки выполнение пункции костного мозга необходимо

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Мария, анемия всегда была. В последнем анализе гемоглабин 130, а вот ферритин 19.

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Мария, врач настаивает, что с 2015 года плазмоцитома себя проявила, и, возможно, перешла в ММ. По этой причине нет смысла исследовать костный мозг. Но мне очень хочется получить диагноз и не бегать по врачам. С 2015 года потрачено много времени и денег, а диагноза нет. Образование не копит контраст.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 июля 2022

Гематолог

Понимаю вас, а нейрохирурги вам что говорят?

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Мария, нейрохирурги (нии Бурденко) гемангиому не подтвердили. Сказали наблюдать. Но боли усиливаются. Ушудшения по зрению.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 июля 2022

Гематолог

Планируют ее удаление?

Не вижу причин для отказа вам от пункции, это было сняло/подтвердило диагноз, далее вероятнее всего вам нужно будет оперативное лечение

Обратитесь к другому гематологу если есть такая возможность

Пожаловаться

Рудик Анна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Для исключения плазмоцитомы обязательно нужно выполнить стернальную пункцию. Вам биопсия из очага в позвонке не брали?

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Анна, биопсию не брали. Образование в теле позвонка. Нейрохирурги сказали, что биопсию взять очень опасно и сложно.

Пожаловаться

Рудик Анна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Нужно сделать стернальную пункцию. Эта процедура проводится максимально быстро и занимает 10-, максимум 15 минут с учетом подготовки. Исследование поможет подтвердить или исключить диагноз плазмоцитомы. Обратитесь к другому гематологу, если ваш доктор отказывает вам в проведении этого исследования.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно проводить стернальную пункцию для определения плазмоцитомы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения в голове и в сердце

1 ответ

4 февраля 2020

Даниил

Вопрос закрыт

Онемение нижней челюсти

8 ответов

18 февраля 2021

Алевтина

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена черепа

3 ответа

24 августа 2022

Дарья, Балашиха

Вопрос закрыт

Температура при химии

5 ответов

28 августа 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Боли в ногах

1 ответ

20 ноября 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-19T09:54:53+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Да, я тоже слышала про этот центр, стоит попробовать.

Принятый ответ