Повышение давления у подростка и снижение зрения — вопрос №971146

Question

Повышение давления у подростка и снижение зрения — вопрос №971146

Дарья

771 просмотр

18 июля 2022

Добрый день, дочери 17 лет, с 10 лет страдаем повышенным давлением. В 16 лет случился первый гипертонический криз с повышением давления до 180 на 120. После криза, на правом глазу упало зрение до -10, левый единица. Проходили аппаратное лечение на глаза, снова возник криз, в результате левый глаз тоже стал -10. Прокапывание атропином не дало результаты. Проводили различные анализы, все в норме. Ставят первичную гипертензию пубертатного периода Сделали недавно МРТ, результат: признаки низкого положения правой миндалины мозжечка. Правая миндалина мозжечка пролабирует в большое затылочное отверстие на 0,6 см, левая расположена на уровне большого затылочного отверстия. Подскажите пожалуйста, что означает результат МРТ и связано ли снижение зрения с ним?

Вопрос закрыт

повышение давления

снижение зрения

аномалия арнольда киари

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Милана, делали вены и артерии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Милана, а подскажите пожалуйста, при данной аномалии может повышаться давление?

Пожаловаться

Абдуллатипова Милана Муратовна, 18 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Отлично. Результаты сосудов в целом не критичны. В идеале , давление нет, но чаше всего может отмечаться головная боль (часто труднокцпируемая), головокружение, эпизоды синкопального состояния (обмороки) и тд. Тк вас ранее уже смотрел офтальмолог, обратитесь пожалуйста к нейрохирургу с диском МРТ. Подскажите пожалуйста, делали СМАД, ЭХО-КГ?

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 18 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте, окулист, вам осматривал глазное дно под медриазом?

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Анастасия, да, напряжены сосуды сетчатки. Спазм аккомодоции.

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 18 июля 2022

Офтальмолог

А у вас есть заключение окулиста, приложите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Анастасия, заключение приложила

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 18 июля 2022

Офтальмолог

Спасибо, скажите пожалуйста а картинки полей зрения нету? Поля зрения проводили в очках?

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Анастасия, проводили, поля зрения не меняются

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 18 июля 2022

Офтальмолог

Меня просто смущает, что сужение на левом глазу до 50 градусов, а на правом глазу остаточное центральное поле зрение 10 градусов, а описание глазного дна норма, не миопического конуса, учитывая, что миопия - 10, до этого с полями так было?

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Анастасия, нет, до гипертонического криза зрение было в норме и поля зрения тоже в норме

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 18 июля 2022

Офтальмолог

Я вам рекомендую ещё сделать ОКТ (оптическая когерентная томография сетчатки) дзн, для исключения застойных и атрофических процессов. Не смотря на то, что при коррекции зрение 1.0

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо огромное за вашу консультацию!

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Яна, Давление может быть повышенное с утра, но сейчас принимаем лизиноприл 20мг и бисопролол. Два криза возникали во время физиолечения глаз

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июля 2022

Невролог

Не отмечалось такое что давление могло повышаться на нервном фоне, страх, стресс? Или на ровном спокойном фоне могло повышаться до высоких цифр? Какие именно анализы сдавали, проверяли ли надпочечники?
Вот такой бы анализ еще советовала: метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче.

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Яна, на ровном месте могло повышаться до высоких показателей. А что лучше мрт надпочечников или анализ на метанефрин?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июля 2022

Невролог

Лучше КТ надпочечников. Просто анализ мочи на метаневрин проще пройти. Но КТ надпочечников более показательный метод.

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Яна, а на УЗИ проблемы надпочечников могут не увидеть?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июля 2022

Невролог

Надпочечники по узи не видно к сожалению, очень не четко. КТ самый информативный и точный метод исследования надпочечников.

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Яна, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июля 2022

Невролог

Да не за что. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Алина, да, небольшое превышение массы тела, но гормоны все в норме.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 июля 2022

Невролог

УЗИ почек с надпочечниками и почечными сосудами проходили?

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Алина, проводили узи почек и ангиографию, и надпочечники без особенностей, только что проводили биохимию крови, все показатели в норме.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 июля 2022

Невролог

Если полностью обследованы, то действительно гипертензия первичная. Опущение миндалин не может быть причиной повышения давления. Теоретически аномалия Арнольда-Киари может провоцировать проблемы со зрением, но по Вашему МРТ нет никаких влияний на зрительный перекрест, зрительные нервы. В любом случае необходимо обратиться к нейрохирургу очно. Желательно повторить МРТ головного мозга через год для контроля на том же аппарате.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Нонна, узи почек и надпочечников проходили, все в норме. ангиография тоже в норме

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 июля 2022

Невролог

Ну и отлично ! Он у вас тревожный человечек?Хорошо конечно узи сердца и смад пройти то есть суточное мониторирование давления

Пожаловаться

Дарья, 18 июля 2022

Клиент

Нонна, да, легко вспылить может. узи сердца в норме, смад, проходили, ставят всд пубертатного периода

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 июля 2022

Невролог

Необходим просмотр диска у нейрохирурга ,мое предположение гипертензия первично возникшая ,необходима коррекция давления у кардиолога

Пожаловаться

Дарья, 21 июля 2022

Клиент

Татьяна, общий анализ крови и мочи. биохимия крови, все в норме. Ферритин и гормоны в норме. ЭКГ: лежа: регулярный синусовый ритм с ЧСС 79-86 уд. в мин., склонность к тахикардии.Синдром ранней реполяризации желудочков. Стоя: увеличение ЧСС до 107-120 уд. в мин. При МРТ с контрастированием обнаружили кисту шишковидной железы. Эндокринолог рекомендовал периодическое прохождение анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лицевой тик и постоянная тревожность

3 ответа

20 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Не понимаю как принимать препарат от давления

3 ответа

27 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Стало хуже в грудном отделе позвоночника после первого укола

1 ответ

17 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышение давления

5 ответов

2 марта 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли в пояснице переходят в бока ,в животе при вздохе небольшая боль, давление 142/76 ,язык стал белый с жёлтым налётом, удалён желчный на приёме у гастроэнтеролога не была после операции

1 ответ

8 марта

Оксана, Коммунар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллатипова Милана Муратовна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T12:51:02+03:00

Пожаловаться

Абдуллатипова Милана Муратовна, 18 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте!
То что вы описываете по МРТ г/м похоже на аномалию Арнольда-Киари, но тут лучше показать нейрохирургу диск МРТ. Подскажите пожалуйста, сосудистый режим делали при МРТ?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T13:08:43+03:00

Здравствуйте. По МРТ есть данные за аномалию Киари - частичную - то есть только с одной стороны миндалина мозжечка опущено в больше затылочное отверстие, но я вот смотрю мрт заключение - все спокойно, никаких нарушений ликвородинамики нет, влияния никакого на зрительные нервы и перекрест нет. Это может быть особенностью врожденной.
Скажите а какие анализы проходили, проверяли надпочечники ( гормоны, сами надпочечники - КТ обычно смотрят)?
Офтальмолог какие обследования проводил? не у одного офтальмолога были?
Давление повышается на ровном фоне, или что-то предшествует, например тревога, паники нет?

Яковенко Алина Николаевна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T13:15:29+03:00

Здравствуйте.
Опущение миндалин ниже БЗО более 5 мм считается аномалией Арнольда-Киари. В большинстве случаев клинически не проявляется. Но может иногда вызывать головные боли, головокружение, нарушение координации, нистагм, двоение в глазах. По Вашему МРТ ничего критичного не вижу, отток ликвора не затруднен. Но лучше обратиться к нейрохирургу очно, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
В таком возрасте повышение давления обычно носит вторичный характер.
Какие обследования проходили? С эндокринологом консультировались?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T13:30:17+03:00

Здравствуйте!Аномалия Арнольда-Киари - опущение миндалин ниже БЗО более 5 мм проявляется клинически головной болью головокружением , нечёткостью зрения ,отток нормальный ,навсякий случай покажите диск нейрохирургу узи почек и надпочечников проходили ?узи сердца, холтер мониторирование со смад ?

Реуцкая Татьяна Александровна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T12:05:02+03:00

Здравствуйте.
МРТ сосудов- особенности строения сосудистого русла без гемодинамических изменений.
МРТ головного мозга - признаки частичной аномалии Арнольда-Киари, обычно клинически не проявляется и не является причиной гипертонического криза. В любом случае показана консультация нейрохирурга. Необходимо дообследоваться:
- общий анализ крови и мочи
- анализ на ферритин, В12, Вит Д
- гормоны щитовидной железы
- УЗИ органов брюшной полости,почек, мочевого пузыря, щитовидной железы
- ЭКГ, ЭхоКг
- консультация эндокринолога
Какие обследования проходили?