МРТ расшифровка+рекомендации по лечению — вопрос №971235

Question

МРТ расшифровка+рекомендации по лечению — вопрос №971235

Татьяна, Москва

442 просмотра

18 июля 2022

Добрый день, с апреля не могу прийти в стабильное состояние. зажатости в шее, плечах, левой области грудины, дыхание тяжелое, иногда головокружения. кровь, моча, экг сданы. пройден курс комбилепен, мельдоний, медолкам. помог только медолкам. потихоньку начало восстанавливаться, но нестабильно. например, в метро не могу более 10 минут ехать- СПАЗМЫ, трясутся руки, немеют руки, сдавливает кисти, головокружения. от кофе такое состояние - больше кофе не пью. начала курс массажа - на втором сеансе - руки онемели.. в руках как будто пружинки прыгают, головокружение страшное.. опять (в третий раз) начала пить мидолкам.. т.е. я пропиваю 2-3 недели мидолкам.. отпускает.. через 2-3 недели опять может быть плохое состояние. и так продолжается с апреля.. нет стабильности. вчера сделала МРТ шеи+сосуды и грудной отдел. пожалуйста, расшифруйте мрт посоветуйте, что делать дальше и порекомендуйте лечение. файл zip загружать нельзя на сайт, вот ссылка на доступ к исследованию МРТ: https://disk.yandex.ru/d/KYNC-N3eWMawhQ спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2022

Педиатр

У вас просто остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника Хотя патологии сосудов там не обнаружено но скорее всего всё-таки воздействие Есть, возможно из.за изменения мышечного тонуса или воздействия из-за проблем с позвонками.
То что изменено физически лекарствами не вылечишь, Найдите хорошего остеопата по отзывам, он подберёт вам индивидуальный комплекс упражнений, воротник шанца. И посмотрит мышечные зажимы . Пока могу порекомендовать общий комплекс который совершенно Безопасен и не содержит скруток, ссылку на него приложу ниже, на этом сайте самый лёгкий первый комплекс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2022

Педиатр

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html?utm_source=yafavorites

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2022

Клиент

Наталья, спасибо

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2022

Педиатр

http://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2022

Клиент

Наталья, 28

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2022

Педиатр

В биохимическом анализе крови высокий холестерин .
В осмотрах не видела назначения, что то делаете?

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2022

Клиент

Наталья, по холестерину мой терапевт никак не отреагировал и никаких рекомендаций не дал :(

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2022

Педиатр

По холестерину средиземноморская диета месяц, затем смотреть цифры если снижается продолжать диеты если нет, к терапевту за назначением статинов

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2022

Педиатр

По поводу тревожности я вам сейчас ссылочку на тест дам, этот вопросник пройдёте Напишите цифру

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2022

Клиент

Наталья, 28

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 июля 2022

Педиатр

Ну вот видите, очень большая вероятность того что мышечные спазм это всё-таки синдром гипервентиляции и это нужна помощь психотерапевта, Это довольно хорошо убирается Главное вовремя спохватиться

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2022

Клиент

Алина, я тревожный человек. ковидом переболела в январе 2022.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 июля 2022

Невролог

По описанию жалоб похоже на проявления соматоформного расстройства вегетативной нервной системы, что нередко бывает после перенесенного ковида.
в таких случаях наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы сиозс в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
пока можно попробовать пропить противотревожный препарат, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Медитируйте, используйте релаксационные методики (релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу).
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2022

Клиент

Ирина, могу внутри себя тревожится..

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
И начните принимать фенибут по 250 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца(он обладает противотревожным эффектом) по схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена
На фоне тревожного синдрома все клинически проявления кажутся более значимыми,чем на самом деле.
Поэтому,надо эмоциональный фон нормализовать и большая часть жалоб уйдет.
При необходимости стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хрустят все суставы и связки

2 ответа

4 февраля 2020

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Повышение д-димер

7 ответов

23 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Красные пятна на шее

4 ответа

12 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

МРТ с металлокерамической коронкой

3 ответа

19 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

На уровне инфра- и интраклиноидных сегментов визуализируются локальные изменения интенсивности кровотока (более вероятно, за счет турбулентности кровотока. Что это значит

6 ответов

20 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T13:26:01+03:00

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника - умеренный остеохондроз, есть небольшая протрузия 2 мм, прям не критичная. По сосудам шеи тоже нормально, асимметрия кровотока за счет разности не большой диаметров справа 0,25, слева 0,20 - при том что размеры в норме. То есть все нормально с кровотоком. Да и с шейным отделом ничего критичного не вижу, причин для Ваших жалоб не вижу.
По грудному отделу позвоночника ничего особенного - умеренный остеохондроз, ни грыж ни протрузий нет.
По анализу крови глюкоза ( сахар) пограничное значение, холестерин с тенденцией к повышению. Витамин Д ниже норму, надо восполнять.
По поводу холестерина - пройдите УЗИ печени, желчного пузыря , терапевту покажитесь. Диету соблюдайте - меньше жирной пищи, жареной, особенно меньше животного жира, больше белка и овощей. Омакор 1 таб во время ужина 3 месяца. Спорт.
По поводу витамина Д: Аквадетрим 8 капель утром после завтрака 2 месяца, далее вновь сдать на витамин Д для коррекции дозы.
По поводу глюкозы: до 6,1 норма, у Вас 6,1 пограничное значение. Через месяца пересдайте утром натощак, за 12 часов ничего не кушать и вечером накануне исключить сладкое. + сдать тогда же на гликированный гемоглобин.
Теперь по жалобам:
Вам помогает мидокалм потому что он расслабляет мышцы, но нужно разобраться в причинах - почему постоянная зажатость, дыхание от этого может быть тяжелым ( спазм). Скажите Вы тревожный человек, часто стрессы, нервное напряжение? Такие состояния частенько дает тревожное расстройство.
И еще желательно сдать на гормоны щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный.

Яковенко Алина Николаевна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T13:34:21+03:00

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Ассиметрия позвоночных артерий является врождённой особенностью строения сосудистой системы.
По МРТ грудного отдела позвоночника минимальные признаки остеохондроза без грыж и протрузий.
Повышен холестерин за счёт атерогенных фракций ЛПНП. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Можно пропить комплекс омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Есть дефицит витамина Д, нужно восполнять. Принимайте аквадетрим 5000 ме 1 месяц. Затем пересдайте анализ.
По общему анализу крови незначительные изменения, могут свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции.
Глюкоза по верхней границе нормы. Желательно пересдать и сдать гликированный гемоглобин.

Нет ли у Вас стрессов? Вы тревожный человек? Ковидом не болели?

Кисель Екатерина Игоревна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T14:11:03+03:00

Здравствуйте, по МРТ есть изменения, но совсем не критичные. По поводу сосудов, то нет никаких значимых изменений. По анализам есть дефицит витамина Д, нужно начать его прием 5000 ед в сутки месяц, потом по 2000 ед в день длительно. Пл поводу холестерина среднеземноморская диета и прием омега 3 1000 мг в день длительно, пл поводу глюкозы сдать гликированный гемоглобин стоит.
Пл поводу ваших жалоб, то они могут иметь психогенную природу, вы тревожный человек?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T14:17:09+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника у вас есть признаки остеохондроза(возрастные изменения) и небольшая протрузия,которая не оказывает значимого влияния на нервные корешки.
По МРТ грудного отдела-только признаки остеохондроза.
Протрузий и грыжевых выпячиваний нет.
Уровень глюкозы требует динамического наблюдения-необходимо сдать повторно и посмотреть еще гликированный гемоглобин(по этому показателю мы ориентируемся какие цифры глюкозы у вас в течение последних 2-3 месяцев).
Уровень холестерина повышен.
Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного,жареного,копченого,сладкого,углеводов.
Витамин Д низкий.
Необходимо принимать по 12 капель витамина Д(аква Д3) в течение 1 месяца,если нет мочекаменной болезни.

По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Проделайте курс иглорефлексотерапии и поляризованного света на шейный и грудной отделы позвоночника-хорошо снимает избыточное мышечное напряжение.
Носите периодически мягкий воротник Шанца по 2 часа в день.
Используйте аппликатор Кузнецова-ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника по 20 минут 2 раза в день.
Желательно сделать ЭНМГ верхних конечностей.
Вы часто переживаете?

Гоголева Анастасия Олеговна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T16:08:29+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего спазм возникает на фоне тревожности. По анализам нет объективных данных, которые могут подтвердить ваше состояние Рекомендую обратится очно на прием, так как в таких случаях необходимо назначение АД и противотревожных препаратов, они все рецептурные в любом случае.Принимать мидокалм постоянно тоже не выход, это отрицательно скажется на организме и может усугубить ситуацию.