Повреждение связок, миниска, коленного сустава

Ekaterina27 Июля 2022

Клиент

Виталий, травма произошла 25 июля в 14.00. Прикладывала холод. Мажу мазью долгит. По мере болезненности пью обезболивающее. Накладывала тейпы.

Виталий Леонтьев27 Июля 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

На данный момент учитывая острый посттравматический период показано:
- Покой, исключить нагрузки на сустав,
- надежная гипсовая иммобилизация или ортез по типу тутора,
- пункции сустава по показаниям, удаление синовиальной жидности,
- при спадении отека и синовита можно планировать контрольное МРТ,
- ходьба при острой боли на костылях, по уменьшению боли можно перейти на канадскую трость.
- Симптоматически противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

Раз по МРТ нет полной уверености, разорвана ПКС полностью или частично, желательно через 1,5-2 мес сделать МРТ контроль.

Тактика лечения будет зависеть от результатов контрольного МРТ.

В случае полного разрыва ПКС это 100% показание к оперативному лечению в полном объеме. т.е. пластика передней крестообразной связки.

По показаниям Операция делается в отсроченом порядке, по купированию острых посттравматических изменений в суставе (отек, гемартроз).

При полном разрыве ПКС, к сожалению, Альтернатив операции нет.

Ekaterina27 Июля 2022

Клиент

Константин, травма произошла 25 июля в 14.00. Прикладывала холод. Мажу мазью долгит. По мере болезненности пью обезболивающее. Накладывала тейпы.

Константин Тищенко27 Июля 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

51 904 консультации

Сейчас идет острый период травмы.

При повреждении ПКС часто наблюдается гемартроз - излитие крови в полость сустава, который на МРТ выглядит как синовит.
Поэтому может быть показана пункция сустава для эвакуации излившейся крови.
Нужно или нет решается на очном осмотре.

Должна быть наложена задняя гипсовая лонгета от с\3 бедра до н\3 голени, как минимум, на месяц.
Вместо лонгеты можно использовать ортез-тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364

Показан короткий курс НПВС
Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Местно Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно.

Лечение нужно проходить под контролем травматолога-ортопеда.
Оперативное вмешательство пока не показано.
Но не исключено, что оно потребуется в будущем, если возникнет нестабильность коленного сустава.