Что вас беспокоит?
Повреждение связок, миниска, коленного сустава
Вот время игры в волейбол неудобно с разворотом приземлилась на песок. Возник очень Оскара боль, сильный хруст, невозможность стоять на ноге. Боль нарастающая, возникла гематома и отёк. Сделали рентген, перелом исключён. Результат МРТ : признаки повреждения передней крестообразной связки, нельзя исключить полный разрыв. Синовит. Контузионныц отёк латерального мыщелчка большеберцовой кости. Дегенеративные изменения медиального мениска
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько времени прошло после травмы?
Виталий, травма произошла 25 июля в 14.00. Прикладывала холод. Мажу мазью долгит. По мере болезненности пью обезболивающее. Накладывала тейпы.
На данный момент учитывая острый посттравматический период показано:
- Покой, исключить нагрузки на сустав,
- надежная гипсовая иммобилизация или ортез по типу тутора,
- пункции сустава по показаниям, удаление синовиальной жидности,
- при спадении отека и синовита можно планировать контрольное МРТ,
- ходьба при острой боли на костылях, по уменьшению боли можно перейти на канадскую трость.
- Симптоматически противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Раз по МРТ нет полной уверености, разорвана ПКС полностью или частично, желательно через 1,5-2 мес сделать МРТ контроль.
Тактика лечения будет зависеть от результатов контрольного МРТ.
В случае полного разрыва ПКС это 100% показание к оперативному лечению в полном объеме. т.е. пластика передней крестообразной связки.
По показаниям Операция делается в отсроченом порядке, по купированию острых посттравматических изменений в суставе (отек, гемартроз).
При полном разрыве ПКС, к сожалению, Альтернатив операции нет.
Принятый ответ
Когда случилась травма?
Чем лечили и в чем вопрос?
Константин, травма произошла 25 июля в 14.00. Прикладывала холод. Мажу мазью долгит. По мере болезненности пью обезболивающее. Накладывала тейпы.
Сейчас идет острый период травмы.
При повреждении ПКС часто наблюдается гемартроз - излитие крови в полость сустава, который на МРТ выглядит как синовит.
Поэтому может быть показана пункция сустава для эвакуации излившейся крови.
Нужно или нет решается на очном осмотре.
Должна быть наложена задняя гипсовая лонгета от с\3 бедра до н\3 голени, как минимум, на месяц.
Вместо лонгеты можно использовать ортез-тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364
Показан короткий курс НПВС
Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Местно Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно.
Лечение нужно проходить под контролем травматолога-ортопеда.
Оперативное вмешательство пока не показано.
Но не исключено, что оно потребуется в будущем, если возникнет нестабильность коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20181 ответ
- 21 Ноября 20181 ответ
- 20 Ноября 201922 ответа
- 5 Ноября 202010 ответов