Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста по результату МРТ
Сделала мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника, результаты прикрепила фото. Страшен ли диагноз мрт головного мозга? И как это лечится? Симптомы: головная боль, головокружение, слабость, ничего не хочется делать, будто апатия ко всему, тремор и тревожность, бывает тахикардия. Так же делала мрт в 2014 году, тоже прикрепляю для сравнения.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ все относительно прилично, причин для беспокойства нет. Подскажите пожалуйста вы эмоционально лабильны? Ранее отмечались панические атаки? В связи с чем в 2014 году проводили МРТ?
Милана, да ранее были ПА, вообще я человек достаточно тревожный. И очень близко все к сердцу принимаю, после карантина вообще накрыло. Был развод, и сильный стресс в 2014 году, симптомы головной боли и ещё была симптоматика не помню если честно какая, по этой причине делала мрт в 2014. Сейчас ещё отмечается забывчивость и плохая сосредоточенность.
Скажите пожалуйста, где именно болит голова, как болит (пульсирует? Давит?)? В какое время чаще всего отмечается головная боль ( утром или вечером после умственных и физических нагрузок)? Сопровождается ли чем-то головная боль? Копируется ли при приёме лекарственных препаратов, если да, то каких?
Милана, бывает давящая как шапка, бывает пульсирующая в висках, сейчас больше утром и с утра хожу будто дурнота какая-то, к вечеру получше. Головная боль сопровождается раздроблением, слабость, апатией. Копирую цитрамоном, но не всегда помигает
Обращались к психотерапевту?
Милана, к психологу, мне не понравилось. Сейчас в очередь стала к психотерапевту, жду. У нас в Воронеже тяжело найти хорошего
В идеале, необходима консультация психотерапевта, тк нужно смотреть не только со стороны неврологии. Ваша тревожность и головная боль могут быть взаимосвязаны.
Милана, подскажите головокружение, слабость и плохая память тоже могут быть последствия стресса?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены признаки расширения субарахноидального пространства.
Это связано с проблемами на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма ШОП,остеохондроз).
Ничего критичного нет.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника-начальные признаки остеохондроза.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Сколько раз в месяц беспокоят головные боли?
Чем снимаете боль?
Головокружения по какому типу(по типу шаткости,неустойчивости,вращения предметов,чувства опьянения)
Ирина, головная боль последнее время где-то 7-8, светобоязнь присутствует, будто слезятся усталые глаза, бывает при головной боли подташнивает, пол месяца точно беспокоят, почти через день, можно несколько дней подряд. Снимаю умтрамоном, так как у меня гипотония. Головокружение с утра будто опьянение, а так как неустойчивостей такая-то. Ещё есть симптом забывчивости и не четкости восприятия
Большая часть ваших жалоб носят психогенный характер.
Вы делали ЭКГ,сдавали общий анализ крови,кровь на глюкозу,ферритин,Т4,ТТГ?
Ирина, экг делала года 2-3 назад, было в норме, Ферретин норма, глюкоза норма, ттг т4 будут готовы в пятницу
Если по результатам анализов все будет хорошо,то вам стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт или невролог,желательно обратиться к психотерапевту.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Ирина, спасибо большое! Подскажите, а этот диагноз на мрт головного мозга это не гидроцефалия? На первом она бала, на недавнем другое заключение. Пугает ещё сгруппированные кисты размером 6-7 мм, подскажите что это такое?
Да,другими словами это признаки небольшой гидроцефалии
Пугает ещё сгруппированные кисты размером 6-7 мм, подскажите что это такое?
Ответ:периваскулярные пространства расширены за счет ликвора и создается впечатление о формировании кист.
На самом деле,это кисты не являются истинными и диагностического значения не имеют.
Ирина, спасибо за подробное разъяснение. В моём случае требуется лечение гидроцефалии? И опасна ли она в будущем?
Это не опасно.
Но головные боли могут быть и за счет гидроцефалии.
Из лечения стоит добавить:
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Диакарб и аспаркам принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это сосудистый препарат.
Ирина, большое спасибо?
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
По МРТ головного мозга не выраженное расширение субарахноидального пространства, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, клинически не проявляется, лечения не требует.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты?
Алина, последнее время голова стала болеть чаще, давящего и пульсирующего характера, бывает по разному, боль локализуется в затылки бывает как шапкой и так же в песках бывает пульсирует. Головокружение как дурманит и подшептывает, вообще внутри в груди будто как-то не хорошо вот как будто там груз какой-то ментальный чтоли. Незнайка как описать.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома, на этом фоне головные боли напряжения.
В Вашем случае подойдёт антидепрессант венлафаксин, он используется для лечения тревожно-депрессивных синдромов и обладает хорошим противоболевым эффектом. Принимать 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Препараты рецептурные, может выписать невролог или психотерапевт.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Алина, спасибо. Подскажите, на мрт 2014 года и на недавнем мрт разные заключения? Не понятно или это одно и тоже? Пугает ещё сгруппированные кисты 6-7 мм, в описании, что это такое? И опасно ли это?
Одно и то же, просто описано другими словами.
Сгруппированные кисты - это расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Это пространство вокруг сосудов головного мозга, обычно имеет щелевидную форму, а у Вас кистовидно расширены. Это не патология, а вариант анатомической нормы.
Алина, подскажите, в моём случае нужно лечить гидроцефалию? на мрт 2014 года нет в описании про сгруппированные кисты, не углядели или это уже со временем появились?
Лечить не нужно, у Вас нет проявлений внутричерепной гипертензии, в вашем случае гидроцефалия это не патология, а анатомическая особенность строения.
Расширение периваскулярных пространств могли просто не описать в заключении, могли не увидеть, всё зависит от аппарата и доктора, который описывает снимки. В любом случае это не страшно и не требует лечения.
Алина, благодарю Вас за ответ!?
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ головного мозга нет значимых изменений, всё нормально, по шейному отделу есть остеохондроз, но всех жалоб он давать не будет. Сдайте общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные , ферритин. Такие симптомы также могут быть психогенного характера
Екатерина, да я достаточно тревожный человек, общий норма, биохимия эозинонофилы повышены уже 2 года, после ковида. Ферритин норма, ТТГ, Т3, Т4 будут готовы в пятницу. Подскажите гидроцефалия в моём случае не опасна?
Принятый ответ
здравствуйте!По обследованиям ничего страшного нет у вас Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?
Опишите также головную боль:ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,вы тревожный человечек ?
Нонна, головокружение как будто штормит, давление мое 110/70, но сейчас бывает 100/60, пульс высокий, доходил до 140, но не всегда. Головная боль давящая в затылке, как будто шляпу одели, бывает пульсирует в висках. Утром просыпаюсь разбитая. Пью цитрамон иногда помогает. Да, я тревожный человек. Часто беспокоюсь за своё здоровье и выискиваю в интернете болезни по своей симптоматике
По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин-
Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев и уходить с дозы по 1/2 каждые 7 дней
Здравствуйте, на мрт возрастная норма, ничего страшного там нет, расширение пространств вероятнее всего врожденное Желательно пройти осмотр у офтальмолога, посмотреть глазное дно, чтобы исключить мигренозную природу болей. Более вероятно конечно, что головная боль напряжения на фоне тревожного синдрома. В таких случаях необходимо назначение антидепрессантов и противотревожных препаратов. В любом случае с этой целью я бы рекомендовала дождаться очного приема психиатра, потому что как минимум препараты которые вам нужны отпускаются по рецепту. Удачи вам и здоровья!
Анастасия, благодарю Вас?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201926 ответов
- 4 Ноября 20213 ответа
- 9 Апреля 202220 ответов
- 29 Сентября 202234 ответа