Что вас беспокоит?
Поликистоз или что-то другое?
Здравствуйте. Третий раз уже задаю вопрос (по мере обследования). Мне 20 лет, с самого начала, как начались месячные, они нерегулярные. Примерно 38-47 дней. Бывает в год один два цикла длинных, по 60 дней, происходит это почему-то в июле. Бывает, что два, три месяца "как часы" ровно 38, потом сбивается. Приложила график. Циклов 8-9 в год. Оволосения нет, кожа чистая(с правой стороны три прыщика выскочило, но прошли уже), ничего не болит. Сделала УЗИ (прилагаю) признаки мультифоликулярных яичников, объем при этом не увеличен. Сейчас 50 ДЦ, месячных нет, признаков их скорого наступления тоже. Такое у меня впервый раз. Не было ещё никогда такого. Узи делала неделю назад. Сдала анализы, повышен тестостерон немного, остальное в норме, вроде как. Скажите, пожалуйста, это поликистоз? И смогу ли я вообще иметь детей или только ЭКО? Можно ли как-то корректировать без гормонов, я боюсь, что после гормонов все станет хуже?
Здравствуйте
А 17-0Н вы не разу не сдавали?
Валерия, нет, ни разу
Сдайте на всякий случай его. Он сдается в любой день цикла. Надо исключить патологию надпочечников
Валерия, можно вызвать дюфастоном? Никаких побочных проблем не будет? Я боюсь, что не будут без таблеток ходить
Можно. Вы не бойтесь, это не так
Валерия, без рецепта продадут?
Да, конечно ??
Валерия, то есть, это точно поликистоз, поскольку соотношение ФСГ и ЛГ нарушено и повышен тестостерон? Мне просто уже внизу поставили диагноз по трем критериям, хотя месячные у меня не пришли сами в первый раз
Я вам не поставлю диагноз СПКЯ
Потому что, с моей точки зрения у вас не достаточно данных для постановки данного диагноза
Валерия, скажите, а можно ли попробовать так. Сейчас я вызову менструацию дюфастоном, и попробую с первого дня цикла пропить Вит Д, наладить режим, успокоить нервы и посмотреть,как будет идти дело? И можно ли попробовать циклодинон пропить? И соответственно УЗИ в динамике
Да. Только лучше цикловиту или тайм-фактор в течение 3 месяцев
Валерия, хорошо, спасибо. Пока что лучше только наблюдение?
Да, пока так
И сдайте 17-0н
Валерия, скажите, пожалуйста, еще. А если это сбой на фоне стресса, то могли показатели ФСГ и ЛГ так измениться и заблокировать овуляцию? Просто повторюсь , у меня такое происходит первый раз. Цикл же 36-46 можно считать более менее регулярным?
Да. Такие показатели у вас на фоне сбоя
Валерия, спасибо! Немного успокоили. А то я уже начала думать, что неполноценная. Я просто очень переживаю, что из-за этого у меня не будет детей. А я очень хочу после окончания университета. Мне когда в поликлинике так врач сказала про бесплодие,то я успокоиться не могла.. спасибо ещё раз. Хоть вы подробно смогли объяснить
Не переживайте ?
Всё у вас будет ??
Валерия, а тестостерон надо было общий или свободный сдавать? Просто у меня сдан общий.
Надо сдать общий, свободный и ГСПГ
Валерия, была у врача. С поликистозом также не понятно. Она мне тоже сказала,что не может его поставить. По анализам он есть, по мультифоликулярной структуре тоже. Но она сказала,что яичники абсолютно нормальные,при поликистозе множество сращений и они по объему большие. Тем более,что у меня более менее регулярные менструации,да цикл подлиньше, но более менее регулярные и каждый месяц. Так что я теперь не понимаю, есть он или все же нет. Кто-то здесь ставит его с ходу. Порекомендовала цикловиту+циклодинон, немного поправиться, минус стресс,режим дня и посмотреть, что будет
Я бы рекомендовала ко всему прочему пропить курс инозитола по 1 саше 2 раза в сутки не менее 3 месяцев
Валерия, хорошо. Попробую. То есть,если сейчас попробовать курс такой терапии пройти,то возможно всё наладится?
Да, вполне возможно
Валерия, я просто не понимаю,что тогда происходит, если все неплохо. Я когда спросила у нее тип не обернется ли это бесплодием. Она на меня так и посмотрела, как на дурочку. Сказала,что у некоторых по 6 месяцев нет менструаций и овуляций, вот где патология. А разь у меня каждый месяц,пусть не равный промежуток,но они сами приходят, то скорее всего и овуляция своя тоже есть, а значит препятствий быть не должно
На счёт овуляций - их надо отследить. Потому что не факт, что они есть в каждом цикле. Вам сейчас необходимо дообследоваться и восстановить массу тела
Валерия, 2 цикла точно без. Бывают потому что длинные, 2 раза в год. А остальные надо смотреть по УЗИ уже. Но я не знаю,на какой день, посколько цикл 36-40 дней
При цикле 36-40 овуляцию ловить на 22-26 день цикла
Валерия, ну или после возникновения ощущений? Я просто хочу проверить, совпадает или нет. Всегда совпадало и плюс 14 дней и менструация.
Валерия, скажите,а может при приеме дюфастона начать болеть грудь, как при обычном цикле? Просто сегодня у меня была небольшая боль в правом боку и сейчас начала побаливать грудь, как это обычно у меня бывает за две недели или это от дюфастона?
Да, может. Дюфастон вызывает отечность тканей, которые сдавливают нервные окончания. От этого и появляется болезненность
Валерия, и у меня от него вылезло акне, которого у меня практически не бывает (
Не переживайте, закончите прием Дюфастона и всё пройдёт
Валерия, лишь бы следующий цикл сам пришел. Я просто переживаю, раньше хоть какая-то регулярность баба
Валерия, а могло быть так,что у меня овуляция все же произошла? И поэтому расхождения в гормонах. Просто лёгкая боль в груди начала возникать ещё повчера при сдаче анализов и до приема Дюфастона. Странно это все просто..
Нет, овуляции не было
Валерия, а если а следующий раз такая же проблема,то что делать? Опять обследование?
Когда наступит следующий раз, тогда и будем говорить. Надо решать фактические проблемы, а не предполагаемые
Валерия, инизотол в саше нужен? А то я только в таблетках нашла
Можно и в таблетках
Точно инозитол? С индинолом не перепутали?
Валерия, да, точно. В саше нету, только в таблетках. Может быть я не там ищу
Валерия, и где можно заказать? Есть на валбериз ,но я не рискую там брать. Мало ли
Попробуйте поискать по торговым названиям: дикироген, иноферт,фертина
Валерия, иноферт есть в саше.
Валерия, а как принимать? Не будет ли вреда, если принимать циклодинон, цикловиту и ещё его?
Валерия, я просто хочу поправить свое здоровье до планирования, у меня есть примерно полтора года для этого. Пока ещё у меня не так сильно запущен поликистоз (если он вообще есть)
Не будет
По 1 саше 2 раза в сутки
Валерия, мне ещё рекомендовали гормональное белару. Но гормоны я пить боюсь.
Достаточно будет витаминотерапии
Валерия, очень надеюсь ,что мне это поможет. На витамине д цикл был 35-36 дней стабильно. Уж не знаю, с чем это связано
Валерия, я ещё забыла уточнить. Эндометриоза же нет, правильно? А то я боялась, что ещё и его найдут впридачу. Начиталась,что на УЗИ не виден, а если и виден,то за несколько дней до менструации. И что нарушение ФСГ и ЛГ соотношения тоже может быть от него и он провоцирует поликистоз
Нарушение соотношения он и ФСГ не является диагностическим критерием. Он признан неинформативным.
Эндометриоз - это не ультразвуковой диагноз
Валерия, то есть вероятно ,что у меня его нет?
Скорее всего
Валерия, у врача даже подозрений на него не было. Это просто я начиталась как обычно. А по каким вообще он ставится критериям?
Обильные болезненные менструации, межменструальные мажущие выделения, хронические тазовые боли
Валерия, не ,ничего из этого не беспокоит. Только боль в левом боку бывает ,но она где примерно сигмовидная кишка. При осмотре не больно, бывает при половой близости в этом же месте боль, но в определенных положениях и не всегда. А так больше ничего из этого
Принятый ответ
Тогда не переживайте
Валерия, я просто когда про боль в левом боку искала,то и надумала себе эндометриоз
Валерия,
Здравствуйте,
Сейчас нет даже мажущих выделений?
Дюфастон после УЗИ не назначили для вызова менструации?
Беременность планируете в ближайшее время или нет?
10-12-13 фолликулов - это ещё не криминал и беременность конечно возможна, об ЭКО сейчас речи не идет пока.
Юлия, выделений никаких нет. Дюфастон не назначали. Менструации приходили всегда сами, с разницей в 5-6 дней, но сами. Подобное со мной впервые. Вызывать боюсь, вдруг сейчас все испорчу и без таблеток не будут приходить
Юлия, беременность планирую примерно через год. Поэтому пошла провериться, ну ещё и из-за задержки
К сожалению, без гормонов ситуация наоборот может в худшую сторону уйти,
Страшного в них ничего нет,
Задержка большая у Вас,
Эндометрий неделю назад был хороший и проще всего сейчас начать Дюфастон 1 т 2 раза на 10 дней,
На отмене придет менструация,
Если умеренные выделения начнутся ещё при приеме таблеток, то сразу их отменить просто,
Далее решать Вам : можно и наблюдать, если сильных задержек особо не было раньше ( но Вы пишите, что они все же были- длинные циклы, более 38 дней)
Либо до момента планирования беременности начать кок- это самый оптимальный вариант.
Юлия, а если вызвать дюфастоном, то как будет в следующем цикле?
Дюфастон не влияет на следующий цикл,
Как будет пока невозможно предугадать :
Будет овуляция по плану, в середине цикла, значит цикл составит в среднем 28-34 дня,
Чем позже овуляция, тем длиннее будет цикл ( возможна вновь задержка),
Так же возможна задержка, если овуляции вообще не будет ( ановуляторный цикл ).
Юлия, в этом месяце ановуляторный. Я просто может и ошибаюсь. Но в день предполагаемой О у меня надувается грудь и болит до прихода менструации. Ещё бывает очень много выделений, особенно при близости, в обычные дни нет такого. Иногда мерию базальную температуру, в день предполагаемый западание, затем подъем, за пару дней до месячных падает. Может, я и ошибаюсь, но такие ощущения у меня каждый цикл, один раз только ничего не болело, пришли неожиданно
Ощущения, выделения ещё не говорят на 100% , что овуляция была/ будет,
Это просто из-за колебания гормонов,
Базальная температура - метод все же устаревший, много погрешностей,
Достовернее тесты домашние для определения овуляции и конечно же УЗИ.
Юлия, тесты тоже делала на овуляции три цикла,показывали именно в день появления вот этих признаков. При цикле в 42 дня показал овуляцию на 29 ДЦ
Тестам верить можно, в большей степени,
От момента овуляции до начала менструации проходит примерно 14 дней,
Соответственно при поздей овуляции задержка будет,
Нужно смотреть как далее будет
Юлия, а что будет, если вдруг овуляция произойдет на приеме дюфастона? Может же быть такое, тем более по анализам ЛГ больше овуляторной фазе соответствует,либо же увеличен сам по себе
Дюфастон НЕ влияет на яичники и соответственно на овуляцию
Он будет регулировать менструацию только, а именно на отмене просто произойдет отторжение эндометрия, который уже пышный,
Если он будет просто дальше расти, то выделения по итогу будут очень обильными ( по типу кровотечения ).
Юлия, получается,что у меня поликистоз? Ведь нарушено соотношение он и ФСГ, ЛГ 20 с чем-то, а ФСГ 6 и плюс тестостерон повышен...
Да,
Лучший Вариант прием кок до момента планирования беременности.
Юлия, а может это быть ошибкой какой-нибудь? Может повторить УЗИ и анализы уже в следующем цикле
По хорошему конечно нужно видеть УЗИ в динамике,
Бывают сбои и картина УЗИ может измениться ( в частности фолликулов станет больше нормы) ,
Сделайте хорошее УЗИ через 1-3 месяца ( смотря как дальше цикл у Вас пойдёт) ,
Но длинный цикл ( более 38 дней) / задержки, которые Вы описываете все же нельзя не брать в расчет,
Мы это обязательно учитываем.
На данный момент ( УЗИ, что имеем сейчас) критичного ничего нет, структура яичников НЕ сильно изменена, что очень хорошо для дальнейшего планирования беременности.
Юлия, у меня первый раз такое,что месячные не приходят сами. 9 циклов в год обычно. Такой задержки не было больше года. Очень большой стресс был в этом месяце, к сожалению...потом пошла к врачу, та сказала мне, что это бесплодие, плюс ещё стресс, несколько дней проревела...
Стресс часто приводит к сбоям!!!
Повторите обязательно УЗИ чуть позже,
Ни о каком бесплодии говорить сейчас нельзя - это просто не верно исходить только из картины одного УЗИ.
Юлия, Ну вот у меня и одни стрессы. Сначала курсовая, неделю без сна, потом сложные экзамены, тоже самое, слезы, истерики. Плюс ещё похудела. Потом гинеколог поставила это, и то не по УЗИ,на ручном осмотре обнаружила увеличенные яичники. Оказалось,что они вовсе не увеличены и как оказалось одинаковых размеров, правый на 2 мм побольше только. Тоже слезы несколько дней. Во время экзаменов сильно прыщами покрывалась,сейчас прыщей нет. Но все равно тревога, переживаю..хотим через годик полтора малыша, а я боюсь,что не смогу сама..тем более так напугали
Первым делом тогда убирать стресс!!!
По необходимости препараты типа Тенотена можно курсом,
Вес стабилизировать ( и резкое снижение и наоборот излишний вес + стресс вызывают гормональный сбой).
Юлия, у меня наоборот всю жизнь недостаток веса. При росте 165 вес 50 кг
Вес всегда сказывается на цикле!!!
Необходимо правильно, полноценно питаться,
Стрессов избегать.
Юлия, поликистоз это критично? С этим заболеванием очень сложно забеременеть?
По Вашей картине УЗИ НЕТ серьёзных изменений,
Нужно в динамике далее смотреть.
Юлия, я ужасно боюсь,что после дюфастона не будут ходить сами. Сейчас же были стабильные более менее, 8 циклов в год. Да, не ровное количество дней. Но все же 38-44 ещё нормально было. А что произошло сейчас я не понимаю. И по анализам очень высокий ЛГ почему-то
Можете повторить на днях УЗИ, вновь оценить эндометрий,
Но если он очень пышный, а месячные сами не начинаются, то только Дюфастоном вызвать можно.
На фоне сбоев гормоны и не будут идеальными.
Юлия, а может ли быть неверный результат ФСГ и ЛГ? Так как была задержка, я сдала на 48 ДЦ
Конечно же!!!!
Юлия, я просто очень боюсь бесплодия. Уже неделю хожу сама не своя, слезы, обида. Почему кому-то все даётся легко, а я какая-то немощная
Вы сами себе стресс устраиваете, что сказывается на цикле!!!!
Вы пробовали зачать и у Вас не получилось????
Нет? Тогда зачем думать об этом сейчас?
У Вас нет данных за бесплодие!!!!
А сбои, СПКЯ есть у многих и зачатие при этом возможно.
Юлия, я просто начиталась в интернете,что с этим диагнозом очень сложно и маловероятно забеременеть...и не у всех это возможно
Не стоит читать и верить всему, что пишут в интернете)
Юлия, а при гормональном сбое может нарушиться соотношение ЛГ и ФСГ? Потому что действительно очень много стрессов всяких было
Естественно, я Вам выше ведь писала,
Гормоны на фоне сбоя НЕ будут в норме.
Юлия, то есть,после дюфастона всё может прийти в норму? Это первый раз, когда я использую гормональный препарат, очень переживаю, боюсь побочных эффектов
Дюфастон ничего НЕ лечит!!!!!!
Он Вам просто менструацию вызовет, т к задержка большая идет,
А дальше гормональный фон может сам по себе восстановиться, если конечно стрессы убрать, вес поддерживать.
Юлия, первый раз такое. Даже в период установки цикла не было такого. Максимум 60 дней. Видимо, слишком много я на нервничалась. А сейчас любое слово против, и я в слезы сразу
Да, вполне возможно,
Убирайте стресс из жизни.
Юлия, есть вероятность,что всё-таки не подтвердится поликистоз? Ведь повышение тестостерона незначительное, да и признаков его повышенного количества у меня нет. Лицо вообще чистое
Всегда есть вероятность,
Нужно динамику оценивать и ПОСЛЕ того, как уйдет сильный стресс из жизни.
Юлия, а ещё я сдала не тот тестостерон. Нужен же свободный? А я общий сдавала,не посмотрела
На фоне сбоя гормоны все равно будут изменены.
Юлия, завтра иду к гинекологу другому. Ещё хотела уточнить,может можно как-то без гормонов? Витамины какие-нибудь, у меня пока что ничего критичного нет(ТТТ). Не хочу травить гормонами организм, тем более я очень худая, не хочется потом менять весь гардероб,а то не влезу?
Делайте тогда УЗИ, посмотреть эндометрий нужно повторно, насколько он подрос,
Потом уже думать по поводу Дюфастона.
Юлия, овуляции не было ещё, но начинает потихоньку грудь наливаться, надо посмотреть по тестам. Хочу сверить ощущения свои с УЗИ. Не может это просто так быть все.
Делайте УЗИ - будет все понятно.
Здравствуйте. Эндометрий пышный можно вызвать месячные дюфастоном по 1 таблетке 2 рада в день 10 дней и на отмене прийдут. Фолликулы 12-13 это не критично. Эко тут не рассматривается пока что, с такими фолликулами спокойно тоже беременеют. Вы когда планируете беременность?
Галимат, через год примерно. Боюсь, что поликистоз или начало. Понимаю, что без гормонов теперь никуда, но я боюсь. Боюсь, что без дюфастона потом не будут приходить. Так они всегда начинались сами, с разницей в 5-6 дней. Длинные циклы у меня бывают 1-2 рада в год, именно в июле, после сессии, когда много стресса
Да, стресс, болезни может сказаться на длительность цикла, а также 1-2 раз в год ановуляторный цикл в норме бывает, вы можете спокойно дюфастоном вызвать, никак негативно на ваш гормональный фон не повлияет
Галимат, это поликистоз?
большая вероятность да, так как цикл нерегулярный, он у вас длинный , норма от 21 -35 дней. , плюс по узи больше 10 фолликулов., и нужно смотреть еще гормоны тестостерон повышен, нужно еще досдать 17-он прогестерон . Месячные можно вызвать дюфастоном, а дальше,чтобы цикл регулярный был, то нужно принимать кок, не нужно его бояться, на нем цикл будет регулярным и у кого СПКЯ беременеют сами даже не отмене кок. ( ДЖес,Ярина или мидиана)
Галимат, так кок не восстанавливают цикл, а просто создают его видимость. При отмене кок все возвращается как обычно. Поэтому и боюсь, начиталась, что у многих после них не было менструаций годами, а у кого-то и вовсе менопауза
Галимат, а можно ли циклодинон или цикловиту пить плюс витамин д? У меня восстанавливался цикл на витамине д. Очень не хочу гормоны...
Добрый день, Екатерина! Исходя из данных УЗИ и жалоб у Вас диагноз- синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Диагностика СПКЯ основывается на трех критериях. Наличие хотя бы 2-ух групп из перечисленных ниже симптомов, даёт основание предположить наличие СПКЯ.
1. Клинические (избыточное оволосение-волосы росту выше лобка к пупку, вокруг сосков -как варианты) и/или биохимические признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. Про оволосение Вы написали что все в норме. Но по гормонам повышен тестостерон и нарушено соотношение ЛГ/ФСГ.
2.Олиго- или ановуляция.(отсутствие или редкая овуляция -проявляется нерегулярным циклом). В Вашем случае это тоже есть.
3. Поликистозные яичники по данным УЗИ органов малого таза объем яичника или яичников на 2-5 день цикла 10см3 и больше или их мультифолликулярная структура. В Вашем случае это тоже есть.
Как Вы поняли у Вас можно ставить диагноз СПКЯ- на основании наличия всех 3 критериев.
При таком диагнозе препарат выбора если не планируется беременность прием кок (ярина, джес, диане 35). Если не получается забеременеть на отмену кок (забеременеть Вы можете, просто шансов меньше, чем при обычной ситуации), то проводится стимуляция овуляции медикаментозно (кломифен), если нет эффекта, то выполняется лапароскопия, клиновидная резекция или коагуляция (дрилинг) яичников).
Из витаминов - стоит попробовать иноферт или инозитол (это вит В8) , он хорошо будет для таких яичников принимать 3 месяца! Но это не основное лечение в данной ситуации.
Олег, у меня не увеличены яичники! Меньше 10 кубических
Екатерина! Пункт 3- объем яичников 10 и более ИЛИ их мультифолликулярная структура.
И для постановки диагноза СПКЯ достаточно 2 критерия из 3 , что я написал, т.е. изменение в уровне гормонов (повышение тестостерона и соотношения ЛГ/ФСГ) и нерегулярный цикл, даже при нормальных яичниках по узи являются основанием для диагноза СПКЯ. СПКЯ и только поликистозные яичник по узи (или мультифолликулярные) это немного разные понятия. Яичники могут быть поликистозные например по узи , но при этом регулярный цикл и нет изменения в гормонах - и это не является СПКЯ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20191 ответ
- 12 Апреля 202217 ответов
- 19 Апреля 20232 ответа