Что вас беспокоит?
Отеки лица и глаз
Добрый вечер. Посоветуйте ,пожалуйста, какие анализы сдать. Отекает лицо и верхние веки. Ранее обращалась за консультацией, эндокринолог посоветовал повысить дозу L-тероксина, 3 недели пью 100,но отеки как были, так есть. Началось месяц назад, думала аллергия, пила антигистамины неделю + дня 3 преднизалон, перестала красится, пользоваться кремами, поменяла место сна и постельное бельё. Глаза не чесались, не чихала, насморка не было. Отменила все таблетки,кроме L-тероксина. Думала если на какой-то препарат аллергия,то пройдёт и буду заново по одному вводить и пойму. Пила мочегонное, но отек никак не реагировал. Давление мониторила около месяца 120/110 на 80/70. 15 лет, назад была удалена полностью щитовидная железа, пью гормоны, сдаю анализы -они в норме. 2 года назад пластика митрального клапана и трискупидального. Делала узи -щитовидки, печени, поджелудочной,желчного, почек -никаких отклонений. Узи по гинекологии, миома 5 мм, не растет года полтора ей, все остальное в полной норме. Цикл регулярный. Не курю, не принимаю алкоголь, высыпаюсь, в день хожу 5-10 км, питаюсь простой едой не голодаю,на диетах не сижу. С желудком проблем нет, стул регулярный нормальный. 43 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
А анализы сдавали. Мочевину креатинин проверяли
Татьяна, да, креатинин и мочевина были в норме, сейчас попробую прикрепить анализы.
Здравствуйте половые гормоны и надпочечников сдавали?
Елена, нет. Не знаю что это за гормоны. Завтра хочу пойти сдавать кровь и заодно бы сдала.
Здравствуйте, Нина. Какую дозу тироксина сейчас пьете? Какие последние показатели ттг? Также нужно сдать общий анализ мочи, проверить на белок, биохимический анализ крови, а именно интересуют альбумин, натрий, креатинин
Белок, креатинин,альбумин, мочевина,все в норме.
Сейчас пью 100, чуть больше уже перебор чувствую.
Общий анализ мочи был тоже без отклонений.
Какой результат ТТГ был перед увеличением дозы?
Юлия, т4 1,21 ТТГ 0,576
Здравствуйте Нина. Проверяли ли уровень других гормонов(АКТГ, АДГ, альдостерон, ренин)?
Аида, проверяла какие-то неизвестные мне:
АлАт АсАТ Креатинкиназа Щёлочная фосфотаза Калий -в норме
Нина, для Вас все рекомендовано в личных. Но из назначений Вы ничего не сделали. И сейчас снова задаете те же вопросы
Светлана, как Вы и сказали,я повысила L-теорксин и пью его 3 недели, больше 100 не могу, повышается пульс и начинается тремор. Но отеки не проходят. Завтра иду сдавать гормоны и хочу заодно , попробовать исключить еще что-то, мне не так просто выбраться и сдать кровь.
Сдайте кровь на пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св 17 он прогестерон дэа-с
Мазок из глаз пцр или кровь на хламидию и микоплазму методом ИФА igg м
Елена, хламидия и микроплазма она через кого- то передается?
Здравствуйте! Пластика клапанов с заменой? УЗИ сердца когда делали? Антикоагулянты принимаете для разжижения крови? Анализ мочи? Мочевина и креатинин?
Оксана, пластика без замены, уже не принимаю , пила первые пол года варфарин. Моча в норме, мочевина ,креатинин и еще что-то тоже. СОЭ хороший.
Нина, а уровень натрия?
Анна, натрий и калий в норме.
Общая моча норма. Давление? Сердце? Общий белок- биохимия крови, Вся норма?
Наталья, моча была норма, давление всегда отличное, общие анализы крови и мочи, биохимия и еще что-то не показали отклонений. Сердце, если нагружать -то тяжело.
Это биохимия. Я говорю про гормональное обследование.
Воздушно капельный путь
Просто отеки нижних век это или возрастной птоз, или сурфы( жировая грыжа). На возрастной птоз и снижение тургора ткани можно списать отеки лица. Но вот верхние веки- этот всегда почки, или сердце. Дообследуйте сердце. УЗИ и ЭКГ. Не делали? УЗИ почек, как минимум. Гормоны, это хорошо, но если при нагрузках чувствует одышку- в первую очередь нужно смотреть сердце.
Наталья, УЗИ сердца делаю периодически.
А вот с почками никогда не было проблем,но УЗи показало что все в норме, креатинин и мочевина и натрий и калий, вот думаю может есть какие еще анализы,которые покажут то,что УЗИ не увидит.
Переходите в личные
Здравствуйте, Нина! Из лабораторных вы все основное сделали. Необходимо пройти УЗИ почек и УЗИ сердца.
Нина, тогда просто поделайте лимфодренаж.лица. Хорошо- бы ещё и массаж шейно- воротниковой зоны. Про половые гормоны Вам расписали, досдайте их. Но вот если проблема не грандиозная- тогда, получается она локальная- нарушение лимфооттока от лица. А это лимфососуды и шея, как не крути. Посмотреть позвоночник в области шеи. Показаться флебологу- состояние сосудов никто лучше не оценит.
Наталья, спасибо. Рентген шейного отдела делала, врач говорит что есть отклонения как у большинства,но они не критичные.
Сердечные отеки никогда не поднимаются «выше уровня сердца»,это обывательское мнение про отеки от сердца на лице или под глазами. Если шлаки в крови в норме,то почки тоже не при чем. И все же,основная часть таких отеков от эндокринных заболеваний. Тщательнее общайтесь с эндокринологом,пусть исключит все возможное. И может быть,что это не отеки,а увеличение подкожной клетчатки.
Ещё пройдите обследование средостения,возможно там найдётся ответ по вашему вопросу.
Лариса, очень интересная рекомендация. У меня там давно что-то болит, когда была операция на сердце я списала это на лёгочную гипертензию, потом когда срасталась грудина там вообще все болело, но через время боль возобновилась. Врачам говорю всегда, но они пожимают плечами. С правой стороны точечная боль иногда возникает, размером с подушечку пальца, за рёбрами ближе к грудине. Я не знаю какое по счету ребро(примерно на ладонь вверх от нижнего), но сейчас боль чуть увеличилась как бы в сторону плеча .Она не постоянная иногда возникает вдруг внутри,но потом проходит. Но я уже забила на неё.
Лариса, написала Вам в личные сообщения.
Лариса,
А доза перед увеличением какая была?
ТТГ у Вас целевой, увеличение дозы приведет к передозировке препарата, выражающееся к падению ТТГ ниже нижнего референса.
МРТ средостения сделайте. За грудиной находится первое " лимфатические озеро"- крупный лимфатических проток, который принимает в себя лимфу от головы и шеи. Если там оперировали, после консолидации рубцовой ткани могут быть проблемы с лимфооттоком.
Здравствуйте , необходимо сдать общий белок, анализ мочи общий, суточную протеинурию, эхо-кг, электролиты. Ограничить соль, последить посчитать за дурезом-сколько жидкости выпивание и выделяет, нормализовать режим дня, вести дневники давления, попробовать помассируйте воротниковой зону
Принятый ответ
Такой стойкий лимфостаз,не отвечающий на мочегонную терапию,действительно может возник в связи с состоянием грудного лимфопротока. Сделайте МРТ средостения.
Лариса, МРТ достаточно, кровь никакую не надо сдать?
Я вот сейчас почитала про средостение и нашла какие-то совпадения,такие как легкое покашливание бывает как-будто не могу что-то откашлять что-то мешающее,голос садиться иногда, иногда там бывает спазм нарастающий потом он отпускает и начинается мигрень. Может и отек причина какой-то проблемы там, уже года 3 точно это происходит. Но списывала на сердце.
Здравствуйте!перед приемом преднизолона и антигистаминных препаратов был ли зуд,покраснение,трудно глотать,удушье?после приема преднизолона и антигистаминных состояние улучшилось?отек сколько по времени держиться?отекаете утром,вечером?отек уменьшается в какое-то время?это резко началось или постепенно?
Юлия, признаков аллергии не было. Но неделя терапии антигистаминами и три дня преднизалона не сняли отек. Началось скорее резко. У меня периодически отек накапливается,раз в месяц я пила диувер и все проходило к вечеру. А тут не прошло и неделя антигистаминов и преднизалона не помогла. Отек больше утром,но бывает что после сна днем он становится больше. Как-то раз он вдруг прошел,я обрадовалась, но на следующий день всё вернулось и сдвигов нет.
Здравствуйте! Вы хорошо пообследованы.Странно.что отеки не поддаются мочегонным,значит сердце и почки ни при чем.Необходимо искать сосудистую патологию.Сделайте ЦДС сосудов головы и шеи и МРТ легких и средостения.
Нина, спасибо. Делала МРТ головного мозга с сосудами, там есть небольшая венозная ангиома в лобно-теменной части, но невролог сказал что она вообще никак на мою жизнь влиять не может.
Здравствуйте, Нина. Сколько чистой воды в день вы пьёте? Какой у вас рост и вес? Имеется ли остеохондроз шейного отдела позвоночника? Половые гормоны необходимо проверить.
Алла, воду не считаю. Но из жидкости пью в основном её. Иногда чай и редко молоко. Рост 170, вес 72 кг. Делала рентген шейного отедла, показывала неврологу,он сказал что никаких проблем из-за этого не может быть. В шее: Левосторнний с-образный сколиозостеохандроз с5-с6 сегментов, унико-вертебральный артроз с4-с6. Работа сидячая, делаю гимнастику периодически.
Обязательно сделайте дообследование.чтобы определиться с лимфооттоком.
Нина, ЦДС сосудов головы и шеи - как расшифровывается?
и МРТ легких и средостения - при этом можно не делать УЗИ средостения?
Косметологи зачастую применяют примочки уиром с гипертоническим раствором. 4 слоя марли намочить в гипертоническом (10% раствор поваренной соли) прохладном растворе, слегка отжать и наложить на область глал и лицо. Глаза должны быть закрыты. Полежите так на спине 30 минут и далее собирайтесь на работу или еще куда. Далее обычный образ жизни.
Владимир, спасибо большое! Мне важно найти причину,а то что иногда выгляжу как утопленник -это мене важно.
Причины иногда просто генетическая предрасположенность к задержке жидкости рыхлой подкожной клетчаткой на лице. Такое бывает у здоровых людей. Но поищите, возможно причина есть.
Владимир, но рецепт Ваш запишу обязательно)
Здравствуйте! Надо еще знать Ваши ревмопробы,коагулограмму, АКТГ,суточ кортизол мочи,сахар крови,холестерин. МРТ средостения, УЗИ шей лмфоузлов( МРТ шеи)
ЛОР и окулист Вас тоже должны осмотреть( проходимость носослезного канала)
Принятый ответ
ЦДС - это цветное дуплексное сканирование (ультразвуковое исследование сосудов).Сделайте МРТ легких и средостения,а потом при необходимости(по результатам МРТ) УЗИ средостения.
Воды должно быть не менее 1.5л, 3 дня посчитайте. Вес надо сбросить и отложение локальных жировых отложений лица уйдёт. Можно проколоть липотилити по лицу, выложите фото, расскажу детально. В вашем возрасте при таком весе в мягких тканях лице начина
Алла, Желчный и печень не беспокоят, узи изменений никаких не показывает, камней песка и прочего нет. Не ему часа за 4-5 до сна, мучное и сладкое крайне редко, еда простая : курица, рыба, каши, овощи,фрукты, все в простом виде, не жаренном. Воды 1,5 литра точно выпиваю, думаю и больше. По поводу старения, выкладываю фото глаз с разницей в месяц.
...в мягких тканях лица начинаются возрастные изменения, в вашем случае процесс идёт по деформационно-отёчному типу старения, увы но это так. Остеохондроз может давать отёчность лица, поэтому лишними не будут массажи шейно-воротниковой зоны и области плечей и массажи лица, можно РФ- лифтинг. Внутрь лимфомиазот 1 месяц.Не ешьте мучное, сладкое, кофе. Хорошо подуйдут бани. И липолитики рассмотрите.
Алла, кофе вообще не люблю, в бани не хожу из-за сердца.
С печенью и желчным как дела обстоят? Минимизируйте количество белка, особенно за 4 часа до сна. Переходите на рыбу.
На первой фотографии покраснение и шелушение? Или фото такое?
Алла, фото такое.
С учётом, что нет аллергии, патологии почек и сердца, которые могут привести к отекам на лице, отеки возникают выше блока, если блок в грудной части лимфатической системы, то отеки должны быть по всей поверхности лица шеи, у вас только глаза. Соблюдайте диету, водный режим, спите на ортопедической подушке, курсы массажа шейно- воротниковой зоны, сходите на осмотр к косметологу.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад6 ответов
- 57 минут назад9 ответов
- 1 час назад22 ответа
- 1 час назад13 ответов