Что вас беспокоит?
Говокружение, туман в голове
Здравствуйте. После беременности и декрета начала периодами болеть спина. Добавились говокружение, туман в голове, не могу ничего запомнить и сосредоточиться на чем-то, внимание рассеянное, постоянно хочется спать. Ехала в поезде сутки и после поезда теперь шатает как будто до сих пор еду в поезде, так же туман в голове и невозможно сосредоточиться на чем-то. Сделала мрт головного мозга, мрт позвоночника. Подскажите, серьёзные ли это проблемы для моего возраста? Могут ли быть такие симптомы при моем диагнозе, описанной в мрт исследовании?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста свои обследования.
Татьяна, прикрепила. Пожалуйста прокомментируйте мрт исследования
Сейчас посмотрю и напишу.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника -имеется остеохондроз с протрузией небольшого размера без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала,признаки отека костного мозга крестца.
МРТ шейного отдела позвоночника - остеохондроз
МРТ грудного отдела позвоночника - остеохондроз и гемангиома(доброкачественное образование, обычно клинически не проявляется и не растет, является случайной находкой).
МРТ головного мозга без патологии
МРТ гипофиза - микроаденома, необходимо консультация эндокринолога
УЗИ сосудов -критических изменений нет.
Боли и напряжение в шейном отделе имеются?
Татьяна, да, боли и дискомфорт имеются и в щейном отделе, и в поясничном.
А что делать с отеком костного мозга креста?
Вам необходимо противовоспалительная терапия. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Дипроспан 1,0 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
Татьяна, а апликатор ляпко или кузнецова где можно взять?
Татьяна, ещё подскажите пожалуйста имеется сдавливание в затылке, за ушами где косточки выпирают, иногда чувство жжения в этих местах и чувство жжения в мышцах
Можно Кузнецова,можно Ляпко. Сдавление это может быть проявлением мышечного спазма,выше в рекомендациях я написала миорелаксант,который убирает мышечный спазм.
Татьяна, спасибо. Они продаются в аптеке?
И что можете сказать по поводу головокружения, как будто иногда еду в поезде, или качает на волнах, затуманенная голова, забывчивость, головокружение (или неустойчивость), которое возникает обычно без видимых причин, без вращения предметов, просто как будто внутри головы все кружится
Могут продаваться как в аптеках,так и в медицинских изделиях. Ваши головокружения больше психогенного характера. У вас присутствуют тревога и стрессы?
Татьяна, да и тревога и стресс очень часто в моей жизни. Была послеродовая депрессия два года назад , тревога, и плюс ещё ребёнок у меня родился беспокойный. И до сих пор есть тревога, которая усугубляется декретом.
Вот скорее всего это именно на этом фоне. Из противотревожных препаратов что-то принимаете?
Татьяна, фенибут только начала, дня три назад. А так антидепрессанты пока нет, нужно дойти к психотерапевту
Татьяна, скажите, а при гемангиоме можно ли делать массаж и ходить к мануальщику?
Все верно, Фенибут должен немного снять тревогу. При гемангиоме противопоказан массаж,так как массаж улучшает кровообращение,то может быть рост гемангиомы. Также нельзя принимать сосудистые препараты.
Татьяна, а если когда-то в старости мне нужны будут такие препараты, как тогда быть?
Если необходимо будет применение сосудистой терапии, тогда надо будет контролировать гемангиому, чтобы не было роста, МРТ проходить раз в год.
Татьяна, спасибо, ещё подскажите пожалуйста по поводу кисты ранке, что это такое? И опасно ли это?
Доброкачественное образование, обычно клинически никак не проявляется, является случайной находкой, лечение не требует.Сама киста не представляет особой угрозы организму человека. Но при увеличении в размерах может оказывать давление не близлежащие ткани и структуры и этим провоцировать осложнения.
Татьяна, то есть нужно ещё следить за этой кистой, чтоб она не увеличивалась? Не может ли быть моё состояние вызвано ростом этой кисты?
В любом случае вам необходимо МРТ в динамике и желательно с в/в усилением. Киста небольших размеров и ничего не сдавливает, поэтому вряд ли это является причиной.
Татьяна, подскажите пожалуйста, так может эту гемрнгиому сразу удалить, пока она маленькая? Не хирургическим путем, а то как-то слишком много ограничений, в сауну нельзя, загорать нельзя, массажи нельзя,витамины группы в нельзя, а это только 25 лет, а дальше что же будет...
Здравствуйте,вам необходимо обратиться к нейрохирургу на консультацию по поводу оперативного вмешательства.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Какие анализы сдавали? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, здравствуйте. Прикрепила все исследования, анализы крови не сдавала. Тревожность есть. У меня депрессия послеродовая была, тревожное расстройство и беспокойнвй ребёнок. Стрессы часто присутствуют в моей жизни.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также признаки отёка костного мозга крестца.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, спондилоартроза, унковертебрального артроза.
В теле 9го грудного позвонка небольшая гемангиома. Это доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы.
МРТ головного мозга без патологии. По поводу кист верхнечелюстных пазух нужна консультация ЛОР врача.
По МРТ гипофиза подозрение на микроаденому гипофиза. Нужно обратиться к эндокринологу, сдать пролактин, ТТГ.
По УЗИ сосудов всё нормально, кровоток достаточный.
Боли в спине могут быть связаны с изменениями на МРТ. Для остальных жалоб по обследованиям нет причин.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, пролактин.
В целом по описанию больше похоже на проявления тревожно-депрессивного расстройства.
Какие-то препараты принимаете сейчас? Вы на ГВ?
Алина, после поезда шатает как в поезде лёжа, сидя, туман в голове, это не может быть от унковертебрального артроза в щейном отделе? Принимаю сидерал форте для профилактики, фенитуб, пантогам и бетигистин от голокружния.
Алина, не на гв. Пожалуйста подскажите ещё при гамангиоме противопоказаны физио процедуры, а как же тогда лечить шейный остеохондроз? Ведь при нем показаны физио процедуры. Какие занятия спортом порекомендуете?
Нет, унковертебральный артроз не может быть причиной шаткости и головокружения. Косвенно он может давать головокружение, если оказывает влияние на позвоночные артерии, но у Вас с кровотоком всё в порядке.
По описанию похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое обычно возникает на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
Сдайте рекомендованные анализы. Если всё будет в норме, то нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Боли в шее и спине можно лечить без физиопроцедур.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Можно попробовать такие комплексы упражнений:
https://youtu.be/IF_NP46FgAM
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Хорошо помогает плавание и йога, пилатес.
Алина, спасибо за рекомендации, просто неужели я правда накрутила себе это головокружение? Прям при усталости сильнее его ощущаю, как будто на волнах меня качает. И с чем может быть связан туман в голове, не могу ничего запомнить, сразу из головы вылетает, могу даже не заметить проездающую машину, как будто голова не работает
Анализы сдам, но почему-то уверена, что там все будет хорошо
Более вероятно, что накрутили. На самом деле психосоматика может давать такие реальные ощущения, что трудно поверить что это не является проявлением какой-то серьёзной патологии. Туман в голове также часто является симптомом тревожного расстройства.
Алина, ещё забыла добавить, что первый очень сильный эпизод головокружения был у меня на 9м месяце беременности, но тогда я не могла себе это накрутить, там действительно все кружилось и лёжа и сидя, предметы вокруг меня кружились, вызывали скорую анализы все были в порядке, и женщина на скорой предположила шейный остеохондроз, но кружило меня долго, недели 2 точно, потом отпустило постепенно, наверное это и дало мне запуск моего тревожного расстройства. Т. К.никто не смог объяснить моё самочувствие, потому что это было не периодические головокружение котоорые бывают у беременных, а неперестающее на протяжении 2х недель и в любом положении тела, это было очень страшно
Это был не шейный остеохондроз.
Возможно, это было ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Или у Вас был острый вестибулярный нейронит.
После перенесенных эпизодов сильного вращательного головокружения нередко развивается ПППГ из-за страха повтора. То головокружение Вы не накрутили.
Алина, а дппг могло пройти самостоятельно?
Нужно ли мне сделать МРТ артерий головного мозга, МРТ на нейроваскулярный конфликт?
Да, могло пройти. И вестибулярный нейронит может пройти без лечения.
На всякий случай можно пройти МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт, посмотреть нет ли сдавления 8 пары нервов. Но по описанию похоже, что жалобы психогенного генеза.
Алина, мрт на нейроваскулярный конфликт это МР-ангиография сосудов + вен головного мозга?
Нет, МР-ангиографию сосудов делать не нужно.
Обследование так и называется МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.
Но сейчас у Вас по описанию ПППГ, которое скорее всего развилось на фоне перенесенного во время беременности вестибулярного головокружения.
Алина, а может сейчас это тоже дппг или вестибулярном головокружение, и мне нужно проделать маневр эпли?
Нет, то головокружение которое описываете сейчас не похоже на ДППГ и нейронит.
Алина, спасибо большое за ответы, извините, что мучаю вас, это тоже наверное проявление моего тревожного расстройства. Просто чувствую как будто иногда еду в поезде, затуманенная голова, головокружение (или неустойчивость), которое возникает обычно без видимых причин, без вращения предметов, как будто внутри головы все кружится,иду и как будто ноги проваливается. И из-за этого возникают панические атаки, становится страшно из-за этого состояние, страх что не пройдет или это какое-то заболевание
Да, это тоже проявления тревожного расстройства. Вам показан приём антидепрессантов.
Алина, спасибо большое. Нужно ли мне принимать пантогам от тумана в голове? Или можно какой-то другой препарат для мозгового кровообращения?
Нет, не нужно. Пантогам и подобные препараты оказывают возбуждающее действие на нервную систему и могут провоцировать усиление тревоги.
У Вас нет нарушения кровообращения, сосудистые препараты нет необходимости принимать.
Алина, хорошо, спасибо большое. Просто память сейчас подводит, всё забываю
Нарушение памяти и концентрации внимания также нередко возникает на фоне тревоги и депрессии. Но необходимо также исключать анемию, дефицитные состояния, патологию щитовидной железы.
Алина, спасибо, ещё подскажите пожалуйста по поводу кисты ранке, что это такое? И опасно ли это?
Чаще всего является врождённой, опасности не представляет, лечения не требует.
Алина, подскажите пожалуйста, так может эту гемрнгиому сразу удалить, пока она маленькая? Не хирургическим путем, а то как-то слишком много ограничений, в сауну нельзя, загорать нельзя, массажи нельзя,витамины группы в нельзя, а это только 25 лет, а дальше что же будет...
Здравствуйте.
Загорать можно, только не в самую жару. Можете обратиться к нейрохирургу очно, но такие гемангиомы обычно не трогают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга: очаговых образований и аномалий развития нет,выявлены кисты верхнечелюстных пазух(случайная находка).
МРТ гипофиза-признаки микроаденомы гипофиза под вопросом.
Требуется консультация эндокринолога.
МРТ шейного отдела позвоночника- у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),мелкие протрузии без значимого влияния на нервные корешки.
МРТ грудного отдела позвоночника-признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) и есть небольшая гемангиома(сосудистая доброкачественная опухоль),которая требует динамического наблюдения.
Нежелательно ходить в бани,сауны,загорать и делать физиопроцедуры.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) и протрузии,которая оказывает влияние на нервный корешок.
Отек костного мозга расценивается как стадия развития остеохондроза.
Ваши жалобы не связаны с изменениями по МРТ. Изменения некритичные.
Ваши жалобы характерны для тревожного расстройства.
Вы кормите грудью?
Ирина, грудью не кормлю. А унковертебральный артроз в щейном отделе не может давать такие симптомы? Я прочитала, что может давать шаткость походки, говокружение
Нет,ваши жалобы не связаны с вашими изменениями по обследованиям.
ТКДГ и УЗДГ БЦС хорошие.
Шаткость,головокружение,ощущение тумана в голове-это симптомы,характерные для тревожного расстройства.
2 раза в год проводите курсы массажа.
Можно проделать курс иглорефлексотерапии.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Рекомендуется спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Из лечения по поводу остеохондроза:
*артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца
После еды,утром
Это хондропротектор,помогает улучшить строение хрящевой ткани.
*используйте аппликатор Кузнецова-ложитесь на него шейным,грудным,пояснично-крестцовым отделами и ягодицами поочередно по 10 минут 2-3 раза в день
Ирина, при приёме антидепрессантов и психотерапии есть возможность избавиться от тумана в голове и от Головокружения?
Да,конечно.
Это основное лечение в данном случае.
Ирина, мои симптомы не похожи на острый вестибулярный нейронит? И нужно ли сделать мрт сосудов головного мозга?
Нет,ваши жалобы не похожи на нейронит.
И необходимости в проведении МРТ в сосудистом режиме у вас тоже нет.
Ирина, а может сейчас это дппг или вестибулярном головокружение, и мне нужно проделать маневр эпли?
Маловероятно,но можно дома провести самостоятельно пробу Дикса-Холлпайка.
Если она будет положительной,то тогда нужно прибегать к маневру Эпли.
Но по симптоматике-маловероятно.
Ирина, спасибо большое за ответы, извините, что мучаю вас, это тоже наверное проявление моего тревожного расстройства. Просто чувствую как будто иногда еду в поезде, затуманенная голова, головокружение (или неустойчивость), которое возникает обычно без видимых причин, без вращения предметов, как будто внутри головы все кружится,иду и как будто ноги проваливается. И из-за этого возникают панические атаки, становится страшно из-за этого состояние, страх что не пройдет или это какое-то заболевание
Ответила вам лично.
Принятый ответ
Здравствуйте, по мрт головного мозга всё хорошо, по сосудам тоже. По позвоночнику есть изменения, но не критичные, они могут давать боли в спине. Учитывая ваши жалобы стоит сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин, витамин Д
Екатерина, здравствуйте, у меня есть узи щитовидной железы, там все хорошо, без изменений. А анализы не сдавала на гормоны.
Анализы отражают функцию щитовидной железы, а УЗИ лишь ее структуру
Екатерина, подскажите пожалуйста, мне не противопоказан бассейн при гимангиоме? Какую физическую активность посоветуете?
при гемангиоме нельзя только физиопроцедуры. гимнастика, бассейн можно
Екатерина, мои симптомы не похожи на острый вестибулярный нейронит? И нужно ли сделать мрт сосудов головного мозга?
Принятый ответ
Здравствуйте Кристина !По обследованию мрт гипофиза микроаденома -необходимо провести консультацию эндокринолога сдать гормоны ,
По мрт грудного отдела позвоночника остеохондроз и гемангиома гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонка
Мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями Признаки оттека костного мозга в связи с этим необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Расскажите подробно боли какого характера Ноющего ,стреляющего ,жгучего ,острого ?Боль усиливается при наклонах ,движении ? Боль иррадирует в ноги? Онемение ,парестезии то есть ползание мурашек присутствует в ногах ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20215 ответов
- 18 Июня 202310 ответов
- 1 Сентября 20231 ответ
- 3 Мая 202421 ответ