Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №974274

Что вас беспокоит?

Жжение в груди при кашле

Добрый день С 2021 года был выставлен диагноз ГЭРБ,поверхностный гастрит - лечение прошла, но периодами когда нарушают диету бывает кашель, собственно сам он меня не особо беспокоит, а беспокоит то что жжёт в груди, так ещё и привкус крови могу ощутить Мокрота никакая не отходит при кашле, кровянистых выделений не наблюдала - но привкус есть и всегда в одном месте жжёт, такое чувство что прям за костями Думала на пещевод, но по ФГДС там нормально всё В прошлом году делала кт лёгких, спирометрию, сдавала анализ иммуноглобулин е, УЗИ сердца делала, холтер суточной ставили - всё в норме ( все эти процедуры проходила не из за жжения) В чем может быть причина, может что то с бронхой связано? Фото места жжения прилагаю

20 Июля 2022·Просмотров: 619·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, такие симптомы могут быть на фоне гэрб, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод.
Какие препараты принимаете? Возникает после еды?

Хайшат, принимала Нексиум, сейчас панкреатин начинаю пить
Привкус крови тогда отчего и почему в области лёгких жжёт?

Потому что просходит заброс содержимого желудка в пищевод и раздражается слизистая оболочка пищевода
Начните принимать ганатон по 1т3 раза в день.
Проведите рентген пищевода с бариевой взвесью.
Консультация гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее симптом на фоне ГЭРБ. Для уточнения - рентгеноскопия пищевода с барием, рН импедансометрия пищевода. Для купирования - ганатон 50мг 3р\сут 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жжение в груди и кашель могут быть внепищеводными проявлениями ГЭРБ. Легочная ткань как правило не болит, там нет болевых рецепторов.
Кровохаркания могут быть на фоне стоматологических проблем, лор патологии, слабости сосудистой капиллярной стенки.
Рекомендовала бы дополнительно консультация невролога, Лора и стоматолога очно
Сдать коагулограмму и общий анализ крови с тромбоцитами
Биохимию крови общую
Пока принимать Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в сутки до 2 х недель
Аскорутин 1 т 3 раза в сутки до месяца для укрепления стенки сосудов.

Анна, привкус крови или запах во рту, в слюне крови нет
Зубы, Десна в порядке, по лор органам то-же, у невролога была- кроме остеохондроза ничего нет
Биохимия и коагулограмма тоже в порядке- после ковида сдавала

КТ бы показало все отклонения в лёгких и если слабые сосуды они могут лопаться в одном месте в лёгком и давать привкус крови?

Нет не может такой привкус из лёгких идти, это невозможно, тогда должно быть легочное кровотечение, то есть Вы это визуально увидели бы сами. КТ бы показало что - то как минимум.
Какой у Вас гемоглобин? Ферритин? Сывороточное железо? На фоне дефицита микроэлементов бывает искажение вкуса.

Анна, гемоглобин -131
Ферритин -6
Железо -10
Железо сказали пить после лечения желудка и кишечника, сейчас осталось хофитол пропить, но думаю а можно ли его сейчас принимать, если рефлюкс обострился?

Не нужно пока Хофитол.
У Вас идёт сильный заброс, желчегонные препараты могут ухудшить ситуацию.
Вам может подойти капсульное железо, хорошо переносится у пациентов с проблемами по части ЖКТ: ферретаб, сидерал, железа бисглицинат.
Ферритин очень низкий, у Вас латентный железодефицит. На этом фоне могут быть жалобы на привкус крови во рту.

Анна, спасибо большое!
Подскажите еще, а если жидкое железо пропить по типу тотема - я его вроде хорошо переношу и желозо хорошо поднимается

Можно, если Вы хорошо переносите тотему, данный препарат действительно отлично поднимает ферритин.

Анна, благодарю ?

Пожалуйста! На Здоровье!

Принятый ответ

Добрый день! Ваши симптомы характерны для ГЭРБ, существуют "легочная" и "отоларинголагическая" маски ГЭРБ. Рекомендован режим питания (интервалы 3-4 часа) и диета (исключить продукты-провокаторы). Антирефлюксный режим. Из медикаментов добавьте Разо 20 мг 1 р/д за 30 минут до завтрака 2 недели. Дюспаталин 200 мг (можно Итоприд, Ганатон, или Тримедат) 2 р/д 2 недели. Гевискон (или Маалокс, Ренни и т.д.) по 1 саше через 30 минут после еды и на ночь 1-2 недели. Для уточнения рентген пищевода и желудка с контрастом, рН импедансометрия пищевода.

Ирина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие симптомы могут быть при ГЭРБ, так как идёт заброс содержимого желудка в пищевод
Рекомендую пропить курс Ганатон по 1 таб 3 р/д(1 месяц)
Омез 20 мг по 1 таб 2 р/д за 20 минут до еды(1 месяц)
Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см

Диана, спасибо ?

Будьте здоровы)))

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.