Консультация терапевта /

Жжение в груди при кашле — вопрос №974274

513 просмотров

Добрый день
С 2021 года был выставлен диагноз ГЭРБ,поверхностный гастрит - лечение прошла, но периодами когда нарушают диету бывает кашель, собственно сам он меня не особо беспокоит, а беспокоит то что жжёт в груди, так ещё и привкус крови могу ощутить
Мокрота никакая не отходит при кашле, кровянистых выделений не наблюдала - но привкус есть и всегда в одном месте жжёт, такое чувство что прям за костями
Думала на пещевод, но по ФГДС там нормально всё

В прошлом году делала кт лёгких, спирометрию, сдавала анализ иммуноглобулин е, УЗИ сердца делала, холтер суточной ставили - всё в норме ( все эти процедуры проходила не из за жжения)
В чем может быть причина, может что то с бронхой связано?

Фото места жжения прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, такие симптомы могут быть на фоне гэрб, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод.
Какие препараты принимаете? Возникает после еды?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, принимала Нексиум, сейчас панкреатин начинаю пить
Привкус крови тогда отчего и почему в области лёгких жжёт?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Потому что просходит заброс содержимого желудка в пищевод и раздражается слизистая оболочка пищевода
Начните принимать ганатон по 1т3 раза в день.
Проведите рентген пищевода с бариевой взвесью.
Консультация гастроэнтеролога.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Скорее симптом на фоне ГЭРБ. Для уточнения - рентгеноскопия пищевода с барием, рН импедансометрия пищевода. Для купирования - ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Жжение в груди и кашель могут быть внепищеводными проявлениями ГЭРБ. Легочная ткань как правило не болит, там нет болевых рецепторов.
Кровохаркания могут быть на фоне стоматологических проблем, лор патологии, слабости сосудистой капиллярной стенки.
Рекомендовала бы дополнительно консультация невролога, Лора и стоматолога очно
Сдать коагулограмму и общий анализ крови с тромбоцитами
Биохимию крови общую
Пока принимать Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в сутки до 2 х недель
Аскорутин 1 т 3 раза в сутки до месяца для укрепления стенки сосудов.
Принятый ответ
Клиент
Анна, привкус крови или запах во рту, в слюне крови нет
Зубы, Десна в порядке, по лор органам то-же, у невролога была- кроме остеохондроза ничего нет
Биохимия и коагулограмма тоже в порядке- после ковида сдавала

КТ бы показало все отклонения в лёгких и если слабые сосуды они могут лопаться в одном месте в лёгком и давать привкус крови?
Терапевт, Кардиолог
Нет не может такой привкус из лёгких идти, это невозможно, тогда должно быть легочное кровотечение, то есть Вы это визуально увидели бы сами. КТ бы показало что - то как минимум.
Какой у Вас гемоглобин? Ферритин? Сывороточное железо? На фоне дефицита микроэлементов бывает искажение вкуса.
Клиент
Анна, гемоглобин -131
Ферритин -6
Железо -10
Железо сказали пить после лечения желудка и кишечника, сейчас осталось хофитол пропить, но думаю а можно ли его сейчас принимать, если рефлюкс обострился?
Терапевт, Кардиолог
Не нужно пока Хофитол.
У Вас идёт сильный заброс, желчегонные препараты могут ухудшить ситуацию.
Вам может подойти капсульное железо, хорошо переносится у пациентов с проблемами по части ЖКТ: ферретаб, сидерал, железа бисглицинат.
Ферритин очень низкий, у Вас латентный железодефицит. На этом фоне могут быть жалобы на привкус крови во рту.
Клиент
Анна, спасибо большое!
Подскажите еще, а если жидкое железо пропить по типу тотема - я его вроде хорошо переношу и желозо хорошо поднимается
Терапевт, Кардиолог
Можно, если Вы хорошо переносите тотему, данный препарат действительно отлично поднимает ферритин.
Клиент
Анна, благодарю ?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На Здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день! Ваши симптомы характерны для ГЭРБ, существуют "легочная" и "отоларинголагическая" маски ГЭРБ. Рекомендован режим питания (интервалы 3-4 часа) и диета (исключить продукты-провокаторы). Антирефлюксный режим. Из медикаментов добавьте Разо 20 мг 1 р/д за 30 минут до завтрака 2 недели. Дюспаталин 200 мг (можно Итоприд, Ганатон, или Тримедат) 2 р/д 2 недели. Гевискон (или Маалокс, Ренни и т.д.) по 1 саше через 30 минут после еды и на ночь 1-2 недели. Для уточнения рентген пищевода и желудка с контрастом, рН импедансометрия пищевода.

Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть при ГЭРБ, так как идёт заброс содержимого желудка в пищевод
Рекомендую пропить курс Ганатон по 1 таб 3 р/д(1 месяц)
Омез 20 мг по 1 таб 2 р/д за 20 минут до еды(1 месяц)
Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо ?
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глиома платибозия мрт
4 мин. назад
1000.00 р.
Иван
Температура 37.-37.3 две недели
15 мин. назад
1000.00 р.
Татьяна, Хабаровск
Простуда в беременность
1 час назад
699.00 р.
Катерина, Ростов-на-Дону
Повышен фибриноген и соэ
1 час назад
900.00 р.
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Ротавирус
1 час назад
900.00 р.
Виктория, Кимры
Аллергия, бактерии в моче, анализы
2 часа назад
700.00 р.
Вероника, Красногорск
Непонятные боли внизу живота и в груди
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вероника Эдуардовна Казарина
12 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый