Что вас беспокоит?
Начальная стадия дименции
Здравствуйте! Помогите понять. В 2019 делала мрт головного мозга. Заключение- МР признаки очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера, как проявление дисциркуляторной энцефалопатии сосудистого генеза. В 2020 мрт с контрастированием- МР картина единичных очагов глиоза, вероятнее сосудистого генеза. Умеренная наружная гидроцефалия. Является ли второе заключение следствием и подтверждением первого. Это деменция? Что делать? Елена 48 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ умеренные возрастные изменения, ухудшения не наблюдается, признаком деменции такая картина не является. Контролируйте артериальное давление
Людмила,
Людмила, Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, на основании такого заключения нельзя поставить диагноз деменция.
Можно сказать, что заключения практически одинаковые, просто описано другими словами. Очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Прикрепите пожалуйста оба просто МРТ.
Какие у Вас жалобы? Давление не повышается?
Алина,
Алина, здравствуйте! Повышение давления я не зафиксировала, может просто не удалось. Нормальное 110/70, было понижение, повышение только один раз до 127 но не знаю верна ли цифра. Из того что беспокоит это неустойчивость, подташнивание, сонливость, тремор левой руки. Особенно весной и осенью и когда сильно устаю, не высыпаюсь. И ещё боли в груди. Бывают редко, раз в несколько месяцев. Болит в последние разы сильно, правда отдаёт в право и челюсть справа всегда болит при этом. У меня вопрос такой, не обижайтесь пожалуйста. Мне кажется это тактика такая, таким как я не говорить правды убеждая что все хорошо. Я читала статьи что процесс необратим. Если это так хотелось бы знать точно. Может удасться подготовиться что ли. Фото результатов я приложила.
Здравствуйте.
Вы не правы, единичные очаги глиоза - это не патология, особенно после 40 лет. И это не означает, что у людей с единичными очагами глиоза будет деменция.
Но лучше дообследоваться, чтобы выявить возможные причины образования очагов.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ. Контролируйте артериальное давление.
Неустойчивость по ощущениям или это видно со стороны? Тремор руки в покое или при движении, усиливается при волнении, уменьшается на фоне приема алкоголя?
Алина, неустойчивость кажется не заметна, не падала пока и никто ничего не говорил. Руку трясёт по моему в любом состоянии, а алкоголь я практически не пью, очень очень редко, немножко. Постараюсь все пройти. А вот слова стала забывать когда нужно что-то рассказать
Неустойчивость по ощущениям, когда это не видно со стороны обычно бывает на фоне повышенной тревожности - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
С тремором нужно разбираться, прежде всего нужен очный осмотр невролога и сдать гормоны щитовидной железы.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, тревожность была очень сильная, это связано с работой, очень стрессовая. Стрессы были- сухость во рту, сердце колотилось, жуть.. Работу я поменяла, тревожность практически ушла. Бывает беспокоишься о чем то, но все равно не так как раньше. Тремор и все это уже давно, трясётся не сильно, замечания на этот счёт мне делали, особенно родные?. Когда волнуюсь тремор усиливается
Это может быть усиленный физиологический тремор на фоне тревожного синдрома или эссенциальный тремор. Но такой тремор обычно симметричный. Поэтому обязательно стоит обратиться к неврологу для осмотра.
По головокружению - более вероятно что это ПППГ. Желательно поискать отоневролога (специалист по головокружениям) для осмотра. Если ПППГ подтвердится, то нужна будет противотревожная терапия.
Алина, спасибо Вам большое! Я ужасно рада что мне ответили, а то уже не знала что и думать. Обязательно постараюсь все пройти.
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очаги глиоза возникают при хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Уточните жалобы и можете прикрепить протокол исследования?
Ирина, здравствуйте! Я добавила фото мрт. Беспокоит неустойчивость, подташнивание, тремор левой руки но не сильный. Бывает сонливость. Стала забывать некоторые слова когда что то хочется рассказать. Беспокоит боль в груди, больше справа и отдаёт в челюсть при этом.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Эти очаги не рассосутся.
Наша задача препятствовать появлению новых очагов.
Но это не является проявлением всех ваших жалоб.
Большая часть жалоб носит психогенный характер.
Для улучшения памяти я вам советую пройти лечение:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
*церетон по 1 капс 2 раза в день-2 месяца
И обратитесь к отоневрологу для определения характера головокружений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Да, заключения практически идентичны. О деменции здесь речь вообще не идет. Сосудистые очаги в головном мозге могли появиться у вас ещё при рождении, либо образоваться в течении жизни при скачках давления. Они бессимптомны, никакой опасности не несут и делать с ними ничего не нужно. Для профилактики образования новых необходимо контролировать давление, холестерин крови, состояние сосудов.
Анастасия, спасибо большое!
не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Елена, добрый день. По описанию мрт головного мозга - все в пределах нормы. Интересует, беспокоят какие либо жалобы касаемо когнитивных функций- память, забывчивость, функция запоминания? Бить тревогу просто на основании описания МРТ не стоит, тем более если симптомов со стороны когнитивных функций нет.
Анастасия, здравствуйте! Изменения с памятью конечно есть, не знаю только это возрастное или в результате данного заболевания- какие то слова забываются когда пытаешься что то рассказать. Запоминание- как то по разному , что то хорошо запоминается, а что то в голове не задерживается. Если тема заинтересовала хорошо запоминается.
Елена, волноваться сильно не о чем, не переживайте! Начните с тренировки памяти - слуховая, зрительная, читать учить стихи, новые языки, продолжать заниматься любимым делом. Больше прогулок на свежем воздухе, соблюдать режим дня и отдыха. Для улучшения мозгового кровообращения и улучшения метаболических процессов головного мозга, в также для когнитивных функций рекомендую пропить - т.Холина альфосцерат (церетон/глиатиллин) 400 мг по 1 таб 2 раза в день 2 месяца. Поправляйтесь!)
Анастасия, спасибо большое! Воспользуюсь Вашей рекомендацией обязательно. Спасибо!
Будьте здоровы ?
Здравствуйте !Какие жалобы у вас ?По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий не проходили ?
Нонна, спасибо большое! Постараюсь все пройти. Дневник давления я пока ещё не вела, как нужно его вести? Подскажите пожалуйста. Сахарного диабета у меня нет. Жалобы - неустойчивость, подташнивание, забываются некоторые слова при рассказе, тремор левой руки. Боли в груди иногда , справа и в челюсть отдаёт.
Дневник давления я пока ещё не вела, как нужно его вести?Можете скачать в интернете очень удобно его вести !тремор односторонний ,постоянный ?Или при волнение ?Неустойчивость как будто вращение предметов ,или чувство опьянения ?
Нонна, здравствуйте! Неустойчивость так чтобы все кружилось- такое было только пару раз. А так покачивает, но не сильно. Тремор давно, одна рука, сильнее трясёт если нервничаю или устала
При всех видах тремора помогает препарат Анаприллин по10 мг один раз в день ,нужно следить за пульсом и давлением так как препарат может снижать давление и урежать пульс. Необходим конечно неврологический осмотр по жалобам у вас похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Нонна, спасибо! Думаю про тревожностью Вы правы, обязательно пролечусь. Как только все пройду запрошу консультацию ещё раз. Спасибо большое!
Здоровья вам ??
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20217 ответов
- 28 Февраля 20242 ответа
- 13 Марта 20251 ответ
- 4 Октября 20257 ответов