Консультация акушера /

Поддержка беременности прогестероном — вопрос №975030

752 просмотра

В анамнезе 2 ЗБ, 1 роды, сейчас беременна 4 раз. Задержка в 6 дней, тест полоски положительные. прошлая беременность проходила при поддержке дюфастона, назначили дозу в 4 таблетки в сутки, так как прогестерон на 6-й неделе был ниже нормы. Вопроса три:
1) нужна ли сейчас поддержка? Или опять следить за уровнем прогестерона?
2) что лучше дюфастон или утрожестан.
3) и если не видно по узи в матки плодного яйца на 6 день задержки это же не критично?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Да. 2 потери беременности в анамнезе показание к применению препаратов прогестерона
2. Начинаем с дюфастона по 1 таб 2 раза в день. Для поддержки больше не требуется. После 16 недель при необходимости переходим на утрожестан вагинально
3. Допустимо. С 7 дней хорошей задержки или по уровню хгч 1000- можно поискать плодное яйцо в матке
Клиент
Ольга, спасибо большое. Завтра пойду сдам прогестерон и хгч, для полной уверенности)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прогестерон во время беременности сдавать неинформативно. Этот показатель лабилен в течение суток. А вот хгч- сдавайте
Клиент
Ольга, поняла. Спасибо большое. Сдам тогда хгч.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада помочь ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
1) сдавать прогестерон не нужно, т.к постоянно в течении дня прогестерон меняет свои значения, если в прошлую беременность Вы принимали препараты прогестерона, это не означает, что и в эту беременность они нужны.
2) лучше вагинально Утрожестан.
3) по УЗИ видно плодное яйцо при уровне ХГЧ более 1000-1500.
Клиент
Араксия, а если в анамнезе 2 замершие беременности. Причина замирания не установлена, обошла всех врачей, сдавали генетические тесты, общались с гематологом. И перед чисткой в стационаре по узи всегда было видно плодное яйцо соответсвующее сроку, но желтого тела практически уже не оставалось. Разве это не признак того что не хватало прогестерона для подпитки плода?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно смотреть по узи малого таза, какое желтое тело, каких размеров, если меньше 10-12 мм, то лучше принимать препараты прогестерона. Если обследованы и причина только в этом была, то прием препаратов прогестерона возможен да.
Клиент
Араксия, ну вот сегодня делали узи. Но про размеры желтого тела ни слова. Узи прикрепила выше
Акушер, Гинеколог
Здравствуцте!Замершие беременности в анамнезе-это показание для поддержки прогестероном,сдавать его не нужно.Прогестерон любой:Дюфастон в таблетках по 1тх2 раза или Утрожестан вагинально по 200х2 раза.В первом триместре не принципиально какой прогестерон.На УЗИ есть смысл идти,когда задержка более 10 дней,а ХГЧ болеше 1000.Принимайте фолиевую кислоту,400 мкг.
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ. Все четко и по делу) завтра пойду сдам хгч, посмотрю на каком он уровне.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, судя по вашему анамнезу гестагенная поддержка вам нужна . Отслеживать прогестерон во время беременности не имеет смыла . За сутки он изменяется несколько раз . Бесполезная трата денег. Оба препараты одинаково хороши.
Нет не критично .возможно в этом цикле была поздняя овуляция . Надо переделать узи через неделю или сдать хгч дважды с интервалом в два дня .
Клиент
Мина, спасибо за ответ? Овуляция действительно была на пару дней позже чем обычно. Про прогестерон поняла. Не скажете что лучше принимать? Утрожестан или дюфастон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тут нет лучше или хуже . Если вы принимали оба препарата , то выберете тот, который у вас не вызывал побочных эффектов . Ну, а , вообще на ранних сроках больше используют Дюфастон по 1 таб *2 раза (интервал 12 часов) , а утрожестан влияет больше на шейку
Клиент
Мина, в прошлую беременность принимал дюфастон. Никаких побочек. Утрожестан назначил врач в женской консультации, вот и думаю стоит пробовать что то новое)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оставайтесь на дюфастоне )) .
Принятый ответ
Клиент
Мина, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Поддержка вам нужна - было 2 репродуктивных потери в анамнезе . Смотреть уровень прогестерона неинформативно при беременности
2. Можно и то, и другое
3. Его ещё не должно быть видно. На УЗИ что-то появится, когда ХГЧ будет более 1500
Клиент
Валерия, спасибо большое за ответ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез то прогестероновая поддержка вам показана. Необходимо сдать ХГЧ и отслеживать его в динамике, с интервалом 48 часов.При ХЧч более 1000 плодное яйцо можно обнаружить в матки. (Сейчас его не видно так как очень маленький срок. )На раннем сроке лучше использовать дюфастон
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не большие выделения с примесью крови
вчера, 02:58
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность 14 недель. Плохая цитология
вчера, 01:08
800.00 р.
Анонимный пользователь
Удушье по ночам при бронхите
вчера, 01:12
800.00 р.
Софья, Торжок
1 скрининг
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие на 30 неделе
5 апреля
700.00 р.
Лена, Москва
Хочу забеременеть
5 апреля
699.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
24 отзыва
Акушер, Гинеколог
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина