Консультация гематолога /

Дефицит железа — вопрос №975929

205 просмотров

Добрый день, сдала общий анализ крови, гемоглобин 94, ферритина 4, трансферрин 3,8, гематокрит 33,8,тромбоциты 380, гематокрит 33,8.Как поднять железо? Может быть надо проверить в12, какой анализ сдать? Ем немного.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас есть анемия на фоне дефицита железа, нужен длительный прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца минимум. Для выяснения причины анемии обследоваться у гинеколога и пройти ФГДС
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.Если можно,то лучше прикрепите фото анализов.Для поднятия уровня гемоглобина и железа принимают препараты железа,например, сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день 3 месяца, но через месяц пересдать ОАК,ферритин.Далее придерживайтесь диеты,богатой железом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, общий анализ крови прикрепила к вопросу.
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, анемия у вас по анализу железодефицитная

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, тотема, ферретаб, тардиферон) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1,5-2 месяцев

контроль общего анализа крови через 1 месяц,
При нормализации гемоглобина далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

И третий этап лечения в будущем - это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Клиент
Мария, менструации 2-3 дня, но обильные, сгустки бывают
Клиент
Мария, можно принимать мальтофер?
Гематолог
В этом причина анемии, после основного лечения обязательна профилактика

Сейчас надо во время лечения можно принимать кровоостанавливающие препараты во время менструаций для уменьшения кровопотери (Транексам, дицинон, Викасол, отвар крапивы)
Клиент
Мария, простите, за запоздалый вопрос, можно ли колоть железо внутримышечно, если да то какое и в какой дозировке?
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, нет, препараты железа в настоящее время не рекомендуются к применению в связи с неблагоприятными побочными явлениями - стойкая пигментация в местах уколов, развитие абсцессов кожи вплоть до некроза
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также параллельно необходимо выяснить причины возникновения дефицита железа. Вы едите достаточно мяса? Месячные не обильные? Аллергии у вас нет? Эозинофилы повышены впервые?
Клиент
Диляра, аллергия есть, полипоз носовых пауз, месячные 2 дня, но обильные, мясо ем немного.
Гематолог, Терапевт
Повышение эозинофилов, вероятнее, связано с этим.
Если месячные обильные, я у вас в хронических заболеваниях увидела миому, можно обсудить с гинекологом вопрос о необходимости проведения эмболизации. Если это не подходящий способ лечения, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери. Либо после окончания лечения дефицита железа продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно. Это особенно актуально, если не начнёте употреблять больше мяса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы крови
5 часов назад
800.00 р.
Рима
Анализ крови
7 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анализы......
7 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
9 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал