СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дефицит железа

Добрый день, сдала общий анализ крови, гемоглобин 94, ферритина 4, трансферрин 3,8, гематокрит 33,8,тромбоциты 380, гематокрит 33,8.Как поднять железо? Может быть надо проверить в12, какой анализ сдать? Ем немного.

21 Июля 2022·Просмотров: 385·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, у вас есть анемия на фоне дефицита железа, нужен длительный прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца минимум. Для выяснения причины анемии обследоваться у гинеколога и пройти ФГДС

Здравствуйте.Если можно,то лучше прикрепите фото анализов.Для поднятия уровня гемоглобина и железа принимают препараты железа,например, сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день 3 месяца, но через месяц пересдать ОАК,ферритин.Далее придерживайтесь диеты,богатой железом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья, общий анализ крови прикрепила к вопросу.

Здравствуйте, Татьяна, анемия у вас по анализу железодефицитная

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, тотема, ферретаб, тардиферон) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1,5-2 месяцев

контроль общего анализа крови через 1 месяц,
При нормализации гемоглобина далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

И третий этап лечения в будущем - это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мария, менструации 2-3 дня, но обильные, сгустки бывают

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мария, можно принимать мальтофер?

Да можно

В этом причина анемии, после основного лечения обязательна профилактика

Сейчас надо во время лечения можно принимать кровоостанавливающие препараты во время менструаций для уменьшения кровопотери (Транексам, дицинон, Викасол, отвар крапивы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мария, простите, за запоздалый вопрос, можно ли колоть железо внутримышечно, если да то какое и в какой дозировке?

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, нет, препараты железа в настоящее время не рекомендуются к применению в связи с неблагоприятными побочными явлениями - стойкая пигментация в местах уколов, развитие абсцессов кожи вплоть до некроза

Татьяна, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также параллельно необходимо выяснить причины возникновения дефицита железа. Вы едите достаточно мяса? Месячные не обильные? Аллергии у вас нет? Эозинофилы повышены впервые?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Диляра, аллергия есть, полипоз носовых пауз, месячные 2 дня, но обильные, мясо ем немного.

Принятый ответ

Повышение эозинофилов, вероятнее, связано с этим.
Если месячные обильные, я у вас в хронических заболеваниях увидела миому, можно обсудить с гинекологом вопрос о необходимости проведения эмболизации. Если это не подходящий способ лечения, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери. Либо после окончания лечения дефицита железа продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно. Это особенно актуально, если не начнёте употреблять больше мяса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.