Вальгус у ребенка — вопрос №976112

Question

Вальгус у ребенка — вопрос №976112

Светлана, Москва

2731 просмотр

21 июля 2022

Добрый день.
Подскажите, есть ли у ребенка вальгус и если есть, насколько сильный (несколько врачей высказывают разные мнения)?
Можно ли вообще с этим что-то сделать. Делали и массаж, и гимнастику..

Вопрос закрыт

плоскостопие

вальгус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 21 июля 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте.
Добавила фото. Ребенку 7 лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Фото посмотрел.

У ребенка не только вальгусные стопы, но и уплощение продольного свода стоп (особенно выражено справа). Также по фото есть ассиметрия нижних углов лопаток, что может свидетельствовать о сколиозе легкой степени.

Для подтверддения и уточнения степени сколиоза и плоскостопия лучше сделать рентгенограммы с описанием.

По тактике лечения при плоско-вальгусной деформации стоп лечение направлено укрепление связок и мускулатуры ног, в частности задней большеберцовой мышцы.

По лечению рекомендовано:

- Индивидуальные стельки - для поддержки головки первой плюсневой кости, поддержка продольного свода стопы, устранения вальгусного положения среднего и заднего отделов стопы

- Или ортопедическую обувь, антивальгусную (она так и называется) с высокими берцами, жестким задником, важно чтобы в обуви был каблук Томаса, подошва должна быть гибкой, хорошо гнуться при ходьбе.

- Идеальный вариант это - Индивидуальная сложная ортопедическая обувь (но это дорого и долго);

- ЛФК специальные упражнения и укладки для стопы с инструктором, после изучения комплекса лечения, можно упражения выполнять дома.
- Массаж нижних конечностей курсами 2-3 раза в год.

- Миостимуляция мышц нижних конечностей, все внимание на заднюю группу мышц голени, а именно на заднюю большеберцовую мышцу.
- Прием витамина D3.

- Парафино-озокеритовые аппликации на голени;
- Электрофорез с кальцием на мышцы голени № 10, 2 раза в год.

*Если есть возможность, лечение в специализированных санаториях 1 раз в год.

Пожаловаться

Светлана, 21 июля 2022

Клиент

Виталий, спасибо за такой развёрнутый ответ. Подскажите, пожалуйста, а какова вообще вероятность исправить ситуацию? Дело в том, что мы уже делали и массажи, и обувь ортопедическую покупали, и парафин...а результата не видно. И можно ли при таком диагнозе заниматься спортом ( футбол, борьба). При длительной хотьле ребёнок жалуется на боль в стопах

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 июля 2022

Ортопед, Травматолог

До 12-14 лет есть время улучшить ситуацию.

Спортом можно и нужно заниматься, но при этом важно не доводить до болевого порога и не преодаливать боль.

В периоды обострения покой. Планомерно и настойчиво лечиться и результат будет.

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2022

Клиент

Константин, спасибо за развёрнутый ответ. Небольшое уточнение - ребёнку на 10 лет, а 7.
Подскажите, а как много времени в течение дня необходимо носить ортопедическую обувь? Просто нам говорили наоборот, что так как такая обувь жёстко фиксирует ногу, то она не даёт мышцами укрепляться и, по сути, делает ещё хуже, так как мышцы голеностопа слабеют.
И обязательно ли именно индивидуальные стельки, фабричные не подойдут?

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2022

Клиент

Константин, и ещё хотела бы уточнить. Вы пишете, что в норме связки набирают прочность к 5 годам. То есть, правильно ли я понимаю, что теоретически у ребенка нога уже могла зафиксироваться в таком неправильном положении? Можно ли как-то это определить? И если нога уже зафиксировалась в таком положении, будет ли смысл лечения дальнейшего?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 июля 2022

Ортопед, Травматолог

теоретически у ребенка нога уже могла зафиксироваться в таком неправильном положении?
Ну, это же очень просто проверить.
Когда ребенок лежит, плоскостопие сохраняется или ямка появляется под сводом?
Если появляется - плоскостопие не фиксированное.
Аналогично с вальгусом. Он только под нагрузкой или когда ребенок лежит пятка то же отклоняется?

Если все-таки уже фиксированное (очень мало вероятно) все равно стельки имеют смысл. Потому что мы не знаем, насколько уже связки прочны. Может и дальше расползаться.
Нужно пару лет наблюдать, чтобы сделать вывод, что связки окончательно набрали прочность.

Пожаловаться

Светлана, 23 июля 2022

Клиент

Константин, огромное спасибо. Подскажите, пожалуйста, ещё один момент. А будет ли эффективным тейпирование?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Не будет. От слова "совсем".

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стопа болит. пока ничего не помогает

2 ответа

5 мая 2018

Николай

Вопрос закрыт

Вальгус ребенку 10 мес

2 ответа

20 февраля 2023

Лада

Вопрос закрыт

Плоскостопие

1 ответ

9 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Вальгусная деформация стоп

5 ответов

19 апреля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ножки малыша

3 ответа

11 сентября 2024

Наталья, Салават

Вопрос закрыт

Вальгус стоп в год

5 ответов

7 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T19:04:03+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, желательно посмотреть фото стоп с 3х сторон, (сзади, спереди, сбоку, прикрепите фото к вопросу посмотрим), и укажите возраст ребенка.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 22 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-22T10:27:04+03:00

В 10 лет по фото уже можно смело ставить вторую степень продольного плоскостопия с вальгусной установкой пяточных костей.
Но ничего критичного в этом нет. То что предыдущее лечение не имело успеха то же вполне понятно и естественно. Сейчас объясню, в чем дело.

У ребенка есть синдром слабости соединительной ткани. Связки и сухожилия не набирают необходимой прочности (опаздывают по времени) и не могут удержать растущий скелет. Кстати, в этом плане для ребенка есть опасность сколиоза.

Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.
Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия.

Поэтому "исправлять" ничего не нужно.
Нужно поддержать свод стопы и правильную ось пяточной кости индивидуальными стельками и ортопедической обувью. Нужно проводить курсы физиолечения для профилактики артрозов и улучшения трофики тканей.
Другого пути нет.

Установить обувью и стельками стопы в правильное положение, пользоваться ими постоянно и ожидать, когда организм соизволит сам поддерживать это правильное положение. Может быть и до окончания роста скелета это придется делать.
Но связки обязательно рано или поздно обязательно приобретут прочность. Важно, чтобы к этому времени стопы не "расползлись" окончательно.

ЛФК, массаж, ФТЛ - все это нужно делать.
Но обувь и стельки - это основное.