Консультация терапевта /

Причина низкого ферритина и повышенного железа?? — вопрос №976774

5146 просмотров

Здравствуйте, прикрепляю анализ крови. Подскажите, есть ли анемия? Вчера делала узи почек и брюшной полости, у меня удвоение одной почки, хр.пиелонефрит, по узи два перегиба желчного и дискенезия. Почему сдала кровь, постоянная слабость, нервозность. Гемоглобин у меня всегда 100-120 максимум. Можете расшифровать анализ? Сдала на железо и кровь на работу почек. Мочу до этого сдавала, все в норме. Подскажите может какие-то доп.анализ крови сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, прикрепите анализы
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, а общий анализ крови сдавали? Низкий уровень феритина, латентный дефицит железа.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте ,вы препараты железа не принимали ?
Клиент
Алана, нет.
Невролог, Терапевт
Такой анализ говорит о том , что железо поступаемое в организм не откладывается в депо , идёт грубо говоря в " расход " . Нужно дообследоваться и сдать на витамин в12 , фолиевую кислоту.
Если вы начнёте принимать препараты железа, возможно будет расти сыв железо ,но не ферритин , поэтому досдайте вышеуказанные анализы .
Клиент
Алана, вы смотрели анализ?!! Там есть вит в и фолиевая
Невролог, Терапевт
Да , извините , не заметила.
Принимайте препараты железа тогда.
Можно Тотему. Пить по 1 ампуле 2 р в день 1 месяц , затем контроль анализа. Если не достигли 40- 50 , то прием продолжить под контролем ферритина.
Клиент
Алана, но должна же быть причина дефицита железа? Препаратами я же временно подниму показатели
Невролог, Терапевт
Причины основные - это заболевания ЖКТ, геморрой ,обильные месячные, стресс , ,высокие физические и умственные нагрузки , недостаток кальция ,алиментарный дефицит железа.
Терапевт
Здравствуйте! Общий анализ крови сдавали?
Клиент
Фирюза, нет
Терапевт
Необходимо сдать общий анализ крови для исключения анемии. Есть дефицит железа, так как низкий ферритин. На сывороточное железо не ориентируемся, так как данный показатель очень лабильный. Может быть разным в течение дня, реагирует на приём пищи накануне.
Если есть анемия ( снижение гемоглобина) , то рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Если гемоглобин в норме, то рекомендуют приём препаратов железа по 1 таблетки в течение 1,5-2 мес и пересдать ферритин, должен быть выше 30-40.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Обильные ли месячные? Нет ли геморроя?
Для диагностики рекомендуют:
1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
3. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Клиент
Фирюза, благодарю за подробный ответ. Менструация обычная, геморроя нет
Терапевт
Если красное мясо кушаете и низкий гемоглобин, то нужно найти источник потерь и пройти вышеперечисленные обследования
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По анализам латентный дефицит железа. Ферритин- депо железа, в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40
Менструации не обильные? Нет геморроя?
Препараты железа принимали?
Клиент
Диана, менструация норм, геморроя нет. Железо не принимаю, он вызывает запор. Что подскажите делать?
Кардиолог, Терапевт
Какие препараты принимали? Какие вызывали запор?
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь( соблюдая диету за 3 дня до сдачи с исключением красного мяса и продуктов), при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога
Клиент
Диана, из железа принимала ранее давно, мальтофер, сорбифер, ферретаб, всё из этого вызывало запор
Кардиолог, Терапевт
Можно обратиться в поликлинику по месту жительства. В этих условиях можно начать в/м инъекции феррум лек
Так решится вопрос с запорами и железо будет поступать в организм
Но вводить препарат, по крайне мере первый раз исключительно под присмотром мед работников
Клиент
Диана, спасибо. Я уколы эти в беременность давно делала ,помню.
Кардиолог, Терапевт
Если тогда не было реакции и переносили хорошо, то и сейчас все будет в норме
После курса, сделать перерыв 2 недели и сдать повторно ОАК, ферритин
Пожалуйста)) будьте здоровы))
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ферритин очень низкий - латентный дефицит железа.Нижняя граница ферритина - 30, что вполне может быть причиной ваших жалоб.С целью коррекции стоит начать препарат Ферретаб комп. по 1 таб в сутки с промежуточной коррекцией ферритина и общего анализа крови.
Терапевт
Здравствуйте.
Сывороточное железо отражает содержание железа на данный момент в конкретный день, когда вы сдавали анализ. Ферритина показывает запасы железа в организме.
Соблюдение гемодиеты и приём препарата железа вам показан.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Есть абсолютный железодефицит, требующий компенсации препаратами железа. Сывороточное железо не относится к этому. Показатель насыщения железа - ферритин. Принимать любой препарат аптечного железа (мальтофер, ферум-лек или сорбифер, по 100 мг*3р/день, 3 месяца. Целевой уровень ферритина - 100 нг/мл. Дополнительно обследовать кровь на уровень 25-он и ТТГ. Планово сдать анализ мочи на МАУ.
Клиент
Лариса, я давно принимала препараты железа, они вызывали запор. Мальтофер сорбифер ферретаб
Терапевт, Нефролог
Запор возможен при приеме препаратов железа. Если не получается с этим справляться, то можно провести парентеральную терапию раствором железа (инфузия феринджекта или венофера, ликфера) в медицинском учреждении. Осложнений на пищеварение это не оказывает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лимфоузлов, Анемия, герпесы
10 июля 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и беременность 5 недель
27 февраля 2023
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анализы, нужно ли пить железо?
18 марта 2023
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка на животе
6 августа 2024
Екатерина, Черемхово
Вопрос закрыт
У кота (13л) анемия, увеличена селезенка
16 декабря 2024
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина