Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №977183

Что вас беспокоит?

Сыпь после темп на фоне приёма антибиотика

Добрый день, лор поставил диагноз острый тонзиллофарингит. Горло и налёт на минлалине. Первые сутки темп 37,8, вторые , третьи - 39,6, четвёртые днем 39, потом сбила и больше не было. Сегодня пятый день, темп нет, но появилась сыпь. Лицо шея живот и спина. Пьём Антибиотик третий день - азитромицин. От него диарея сильно. Вопроса два: что за сыпь ? И как быть с антибиотиком , можно ли отменить или заменить или просто купировать диарею и продолжать приём ? Антигистаминные не пили.

Нет
1 год
22 Июля 2022·Просмотров: 1657·Ксения

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
Сыпь похожа на аллергию.
Желательно дать ребенку зиртек или зодак по возрасту и вероятно, следует отметить антибиотик.
Важно ОАК и решить с педиатром- ,очно, необходимости замены антибиотика.
Желаю выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте! Сыпь аллергическая. Вы впервые давали азитромицин? Ребёнок чешет?

Инна, впервые ! Вообще антибиотик впервые. Чтоб чесал не вижу , но он беспокойный, и живот бурлит и понос и горло и ещё сыпь. Можно ли отменить ? Что тут меньшее из зол ?

Его нужно отменить, и заменить на Амоксициллин. И зиртек или зодак подавайте.

Инна, я неправильно написала, мы пьём амоксиклав. На что его можно заменить ?

Тогда это вообще всё меняет. По клинике изначально у вас инфекционный мононуклеоз (он протекает и с длительной температурой и налётами на миндалинах).
При этом заболевание ребёнка высыпает на амоксициллин и амоксиклав, что ещё раз подтверждает диагноз.
Вам необходимо сдать ОАК, чтобы убедиться, что это вирусная инфекция, и антибиотик вам совсем не нужен.
Также необходимо сдать биохимию крови(общий белок, креатинин, мочевина, аст, алт, билирубин) , что бы контролировать состояние внутренних органов.
Лечение симптоматическое обильное питьё и туалет носа.
При температуре ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг/кг.

Инна, сдавали оак сразу как поднялась темп , там все хорошо и вообще нет отклонений , лор сказала что по крови не нужен антибиотик, но учитывая состояние горла и высокую несбиввемую температурк было решено пить все таки на вторые сутки. Приложу сейчас оак , хочу услышать ваше мнение стоило ли его пить вообще или все это напрасно

ОАК информативен на 3 сутки заболевания, т. е. Сдали рано поэтому всё в норме. Поэтому желательно пересдать.

А ребёнок активный когда нет температуры?

Инна, да. Сейчас со вчера нет ее. Когда сбивала во время темп - был активен и достаточно весел.

Тогда замечательно. Просто отменяете антибиотик и всё. Если переживаете за отмену антибиотика, то пересдайте кровь.

Инна, спасибо вам огромное !

Выздоравливайте!

Инна, а какие -то последствия могут быть после этой болезни ? Почитала в интернете и стало страшно.
У меня накануне был герпес на губе и ребёнок попил из той же бутылки что пила я. Могло это спровоцировать ? Откуда он ( монокулез) мог взяться ?

Инна, стоит ли сделать узи органов брюшной полости ? Какие -то ещё пропить препараты? ( после сдачи анализов, чтобы подтвердить вирус )

От вас передаться не могло. Это вирус, поэтому откуда угодно. Вызывается вирусом Эпштейна барр и цитомегаловирусом. Поэтому чтобы подтвердить можете сдать иммуноглобулины М к ним.
Вероятностьь осложнения есть у каждого заболевания. Так что не паникуйте, сдайте биохимию, иммуноглобулины.
По лечению, оно симптоматическое.
Есть противовирусное Изопринозин, но он не обладает доказанной эффективностью. Смысла в нём нет

Принятый ответ

Здравствуйте, а зуд есть? Беспокоит сыпь ребёнка?

Александра, я бы не сказала что он чешется , но она вот только появилась. Но он беспокойный. Мало того что горло, так ещё и понос , а теперь ещё и сыпь. Хочу понимать что меньшее тут из зол, отменить или продолжить

Сфотографируйте пожалуйста почетче элементы сыпи

Александра, приложила. Видно так или ещё получше ? Ещё прикопила оак на первый день темп сдавали сразу

Да, спасибо) отменяйте антибиотик. По оак признаки начинающейся вирусной инфекции (тенденция к повышению моноцитов), по лечению - туалет носа и горла раствором аквамарис и мирамистин 3-4 раза в день, смекта в течение 3 дней, антигистаминные в течение 7 дней.

Александра, выше предположили что это может быть инфекционный мононуклеоз. Что скажите ?

Я не думаю, что это он, в оак должны выявляться атипичные мононуклеары, также должны быть увеличены лимфоузлы, температура могла держаться дольше.

Александра, лисфоузел воспалён только там , где была миндалина с налётом ( это было с одной стороны только )

Очень похоже на розеолу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.