Консультация гинеколог-эндокринолога /

Какой препарат принимать — вопрос №978209

498 просмотров

Добрый день, мне 41 год, удалён правый яичник в 2019 году ( была киста). В 2022 стала чуствовать усталость и начали выпадать волосы (ковидом не болела) сдала анализы железа, очень нищете показатели феритин был 5, так же дефицит витамина д. Терапевт отправила к гинекологу. Она назначила сдать фсг, сделала УЗИ. Диагноз преждевременное истощение яичника. Назначила пить фемастон 1/10 или 2/10 . До этого я принимала медиану, назначили после операции. Другая гинеког сказала пить клайру, что мне ещё рано фемастон. ФСГ был 20,46 эстрадиол 37. Вот и не знаю что лучше и в чем разница и там и там есть эстрадиол? Концентрация эстрадиола примерно однинаковая, если сравнивать фемастон 2/10 и клайру

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. С учётом роста ФСГ и вашего возраста, то о КОК мы уже не говорим
Вам показан прием ЗГТ. А именно Фемостон 2/10
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а если я пропью месяц клайру, я просто уже купила одну упаковку. Как потом можно на фемастон перейти?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Заканчиваете Клайру и на следующий день начинаете прием Фемостона
Клиент
Валерия, спасибо, а ещё хотела уточнить могут ли прекратится месячные от клайры? Почему то прочитала что это часто происходит. Сейчас идут вовремя
Клиент
Валерия, спсибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, возможно - очень скудные выделения или их отсутствие свидетельствуют о том, что препарат отлично работает. Один из принципов работы КОК - препятствие нарастанию эндометрия.
Клиент
Валерия, добрый вечер, я сдала дополнительно АМГ, результат 1.25 , разве может быть такое при преждевременном истощении яичника? Прочитала что прием кок на него не влияет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А ФСГ вы сдавали на фоне приема КОК?
Клиент
Валерия, да , но я принимаю циклические т.е. 21 день пью, и 7 дня перерыв. через 4 дня приходят месячные и на 2 день цикла я сдала анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А это неважно. На фоне КОК гормоны не сдают. Их сдают не ранее, чем через 2 месяца после отмены. Если АМГ более 1, то естественно, об истощении речи нет
Клиент
Валерия, я прочитала , что на результат АМГ не влияет приём кок? А про фсг, мне гинеколог эндокринолог сказала сдать, хотя она знала что я принимаю таблетки. Я просто переживаю, что если я перестану пить кок у меня цикл исчезнет. Потом я смогу его восстановить при приеме фемастона, если ПИЯ подтвердится? У меня просто декабре ещё стресс был и на фоне этого у меня здоровье подкосилось.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас нет ПИЯ - у вас АМГ более 1
Почему вам так посоветовали сдать ФСГ - загадка
Клиент
Валерия, спасибо за пояснение. Вчера мой врач мне ответила, что такой амг может быть т к. у меня один яичник ? и нужно ориентироваться на фсг. И ещё она же мне и УЗИ делала, сказала что там прямо пусто, ничего нет, это в июне 22 г. было . Яичник правда маленького размера 20*12*15 мм объем 1.9 см3. Делала на 4 день цикла.А до этого в феврале 22 г. на 24 день цикла, я в другой клинике делала узи, и там все было , мелкофоликулярного строения, объёмом 2.5 см3. Куда все делось за 3 месяца не понятно. Возможно из-за стресса такой сбой произошел.Короче одни загадки.? И ещё сказала попробовать пропить фемастон и если начнут рости кисточки, то вернуться на кок. Мне что то не хочется, что бы у меня на последнем яичнике какие то кисточки появились. Наверное надо обратиться к другому гинекологу эндокринологу что бы она меня проверила.?‍♀️
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала отменить Фемостон и пересдать ФСГ и эстрадиол через 2 месяца после отмены
Клиент
Валерия, я фемастон и не начинала пить. Я пью медиану сейчас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прошу прощения, отменить медиану и пересдать ФСГ
Клиент
Валерия, хорошо, спасибо вам за быстрые ответы и консультацию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада была помочь. Если будут вопросы - пишите ??
Клиент
Валерия, добрый вечер, можно ещё один вопрос. Если я перестану пить кок и у меня цикл не восстановиться, т.е. подтвердиться ПИЯ. В какой день мне потом начинать пить фемастон и с фемастоном цикл может восстановиться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После отмены КОК цикл может восстановливаться в течение 6 месяцев. Если этого не произошло, то прием ЗГТ возобновляется в любой день
Клиент
Валерия, но месячных уже не будет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При ПИЯ самостоятельных нет. При згт будет
Клиент
Валерия, спасибо вам огромное, наконец то я все поняла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада была помочь. Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

При преждевременном истощении яичников рекомендуется ЗГТ, для Вашего возраста предпочтительнее Фемостон 2/10, в нем больше эстрогенов, чем в Фемостон 1\10.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо, а как потом при приеме этих препаратов проверять уровень гармонов, в какие дни сдавать кровь, так же на 2-4день цикла?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При приеме препаратов нецелесообразно уже, после отмены через 2-3 месяца только.
Клиент
Араксия, добрый вечер. Хотела уточнить, если я брошу пить кок и у меня перестанут идти месячные, их как то можно потом восстановить? Я просто хочу посмотреть реальный свой фсг. Т к. я сдала АМГ и он 1.25 , а мне поставили ПИЯ, вот я и запуталась. Хочу проверить себя , но боюсь что цикла больше не будет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начнете принимать снова ЗГТ и тогда менструации будут ходить.
Клиент
Араксия, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте! Напишу рекомендации по дефициту железа и витамина Д:
1. Таб. Тардиферон или капс. Ферретаб: натощак за 30-60 минут до еды, не разжевывая и запивая водой. Препарат принимается по 1 таб/сут, 2-3 месяца для накопления запаса железа в организме (цель ферритин > 45-60). После восполнения дефицита железа для профилактики рекомендован прием препарата железа по 1 капсуле в сутки, 1 месяц.

2. Капли колекальциферол ( аквадетрим, винантол) по 14 капель в сутки или по 100 капель в неделю, 2 месяца, далее переход на 4 капли в сутки или по 28 капель в неделю. Контроль кальция и альбумина к кону 2 месяца лечения и уровня витамина Д к концу 6 месяца лечения.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте, спасибо вам за рекомендацию. Я уже 2 месяца принимаю феррум лек 200 мг в день. И месяц пропила витамин д 10000 ед сейчас пью 5000 ед. Завтра пойду сдавать анализы , что бы посмотреть результат.
Эндокринолог
Феррум Лек хорошо переносится жкт, но иногда нужно чуть дольше принимать для восполнения запаса железа.
Клиент
Ксения, да вы правы у меня за месяц ферритин поднялся с 5 до 8, после сдачи анализов если картина не поменяется, попробую то что вы порекомендовали
Эндокринолог
Попробуйте, препараты хорошо переносятся, содержат оба в своём составе фолиевую кислоту, только в отличии от Феррум лек натощак за 30-60 минут, так железо лучше всасывается. При хорошей переносимости для более быстрого эффекта можно принимать и по 2 таб/капс до целевого диапазона ферритина.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! При преждевременном истощении яичников. лучше прием фемостона, он является заместительной терапией, который активизирует яичники. Клайра является контрацептивом и подавляет функцию яичников
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо , я просто уже одну таблетку клайры выпила сегодня, первую, со следующего месяца начну фемастон. Или можно завтра фемастоном продолжить? У меня просто сегодня первый день цикла
Акушер, Гинеколог
Можно завтра начать фемостон, ничего не будет
Клиент
Илона, огромное вам спасибо. Так и сделаю.
Акушер, Гинеколог
Не болейте!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эндометриоидная киста яичника,аит
вчера, 22:12
699.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Сбой в цикле
вчера, 20:17
700.00 р.
Софья
Нарушение цикла
вчера, 19:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка менструации, гормоны
вчера, 15:07
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен тестостерон
вчера, 12:08
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...