Повышен билирубин и ЩФ — вопрос №978251

Question

Повышен билирубин и ЩФ — вопрос №978251

Екатерина

383 просмотра

23 июля 2022

Здравствуйте,подскажите что дообследовать и на что обратить внимание,с 2018 года ставят хронический ГП невирусной этиологии,сейчас началась желтуха с 03.07,в данный момент лежу в инфекционке 6 день,жду результат на гепатит а,ГП В и С отрицательный,по узи эхо признаки диффузных изменений паренхемы печени и поджелудочной железы.анализы от 11.07 АЛТ 71.3,АСТ 38,1,прям. Билирубин 118,5,общий 133,5,ЩФ 231,5 ГГТП 32,общий анализ крови в норме,в моче билирубин 17,от 19.07 ЩФ выросла до 630,билирубин подрос до 186.Сейчас капают ремаксол 400 мл в сутки и урсосан на ночь,активированный уголь по 3 шт 3 раза в день,что может быть у меня?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гепатит невирусной этиологии

Вопрос закрыт

билирубин щф

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте,сейчас прикреплю анализы и узи,на аутоиммунный гепатит и прочее не сдавала анализы.Началось у меня всё 25.06 у меня встал желудок,после этого в течении 3 дней была температура 37,4-37,7 затем меня вырвало и температура спала,но обсыпало по всему телу как комары накусали,при повышенной температуре я пила одноразово парацетамол,после чего начался кожный зуд ,сразу начала пить гептор по 1 два раза в день и урдокса 500 на ночь,после сыпи пила антигистаминные з дня,перед тем как пожелтела болела сильно голова,я выпила баралгин 1 таблетку,меня вырвало,на утро пожелтели глаза,а затем и всё тело

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да, по анамнезу похоже на вирусный гепатит А с продромом в виде лихорадки, но отклонения в биохимическом анализе не типичны для вирусного гепатита. Вам требуется дообследование для исключения аутоиммунных заболеваний печени: антинуклеарные, антигладкомышечные антитела и антитела к микросомам печени/почек, МРХПГ, IgA к тканевой трансглутаминазе. Также кровь на антитела к ВИЧ (если ещё не обследованы).

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте помогите понять результат МРХПГ

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! По МРХПГ описывают дефект наполнения в выводной части общего жёлчевыводящего протока, расширение протока поджелудочной железы. Скорее всего, у Вас камень либо новообразование в выходной части жёлчевыносящего протока, нужен осмотр хирургом, он уже определит объём дальнейшего обследования (СКТ либо сразу ЭРХПГ).

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте сегодня сделала МРХПГ,можете посмотреть и объяснить описание?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по результатам анализов

1 ответ

15 мин. назад

800.00 р.

Виктор

Проблем запаха изо рта

1 ответ

40 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Окуловка

Ротовирусная инфекция

2 ответа

46 мин. назад

1099.00 р.

Игорь, Протвино

Вопрос закрыт

Положительный анализ на скрытую кровь в кале

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена, Красноярск

Атрофия слизистой желудка

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Павел

Вопрос закрыт

Выпирание внизу живота

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Татьяна

Расстройство пищеварения

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 23 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-23T11:49:13+03:00

Екатерина, здравствуйте! Есть ли у Вас возможность прикрепить фото анализов и УЗИ?
Вы проходили обследования на аутоиммунные заболевания печени, первичный склерозирующий холангит, билиарный цирроз? Не было ли воздействия лекарств, БАДов, алкоголя в последние несколько недель?
У Вас преобладает повышение ЩФ над АсАТ и АлАТ, билирубин повышен за счёт прямой фракции, это не типично для вирусного гепатита, хотя, конечно, бывают холестатические варианты течения.

Балышева Татьяна Александровна, 23 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-23T13:35:05+03:00

Здравствуйте!
Я бы в первую очередь исключила первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит либо их сочетание, исключить первичный билиарный цирроз.
Дообследование:
-мрхпг обязательно
-кровь на ANA, AMA
-исключить целиакию ( иммуноглобулин А к ТТГ, общий иммуноглобулин А, иммуноглобулин А к эндомизию)
Остальное по результатам!