Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №978251

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин и ЩФ

Здравствуйте,подскажите что дообследовать и на что обратить внимание,с 2018 года ставят хронический ГП невирусной этиологии,сейчас началась желтуха с 03.07,в данный момент лежу в инфекционке 6 день,жду результат на гепатит а,ГП В и С отрицательный,по узи эхо признаки диффузных изменений паренхемы печени и поджелудочной железы.анализы от 11.07 АЛТ 71.3,АСТ 38,1,прям. Билирубин 118,5,общий 133,5,ЩФ 231,5 ГГТП 32,общий анализ крови в норме,в моче билирубин 17,от 19.07 ЩФ выросла до 630,билирубин подрос до 186.Сейчас капают ремаксол 400 мл в сутки и урсосан на ночь,активированный уголь по 3 шт 3 раза в день,что может быть у меня?

Хронический гепатит невирусной этиологии
34 года
23 Июля 2022·Просмотров: 497·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Есть ли у Вас возможность прикрепить фото анализов и УЗИ?
Вы проходили обследования на аутоиммунные заболевания печени, первичный склерозирующий холангит, билиарный цирроз? Не было ли воздействия лекарств, БАДов, алкоголя в последние несколько недель?
У Вас преобладает повышение ЩФ над АсАТ и АлАТ, билирубин повышен за счёт прямой фракции, это не типично для вирусного гепатита, хотя, конечно, бывают холестатические варианты течения.

Ольга, здравствуйте,сейчас прикреплю анализы и узи,на аутоиммунный гепатит и прочее не сдавала анализы.Началось у меня всё 25.06 у меня встал желудок,после этого в течении 3 дней была температура 37,4-37,7 затем меня вырвало и температура спала,но обсыпало по всему телу как комары накусали,при повышенной температуре я пила одноразово парацетамол,после чего начался кожный зуд ,сразу начала пить гептор по 1 два раза в день и урдокса 500 на ночь,после сыпи пила антигистаминные з дня,перед тем как пожелтела болела сильно голова,я выпила баралгин 1 таблетку,меня вырвало,на утро пожелтели глаза,а затем и всё тело

Да, по анамнезу похоже на вирусный гепатит А с продромом в виде лихорадки, но отклонения в биохимическом анализе не типичны для вирусного гепатита. Вам требуется дообследование для исключения аутоиммунных заболеваний печени: антинуклеарные, антигладкомышечные антитела и антитела к микросомам печени/почек, МРХПГ, IgA к тканевой трансглутаминазе. Также кровь на антитела к ВИЧ (если ещё не обследованы).

Ольга, спасибо большое

Ольга, здравствуйте помогите понять результат МРХПГ

Здравствуйте! По МРХПГ описывают дефект наполнения в выводной части общего жёлчевыводящего протока, расширение протока поджелудочной железы. Скорее всего, у Вас камень либо новообразование в выходной части жёлчевыносящего протока, нужен осмотр хирургом, он уже определит объём дальнейшего обследования (СКТ либо сразу ЭРХПГ).

Ольга, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я бы в первую очередь исключила первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит либо их сочетание, исключить первичный билиарный цирроз.
Дообследование:
-мрхпг обязательно
-кровь на ANA, AMA
-исключить целиакию ( иммуноглобулин А к ТТГ, общий иммуноглобулин А, иммуноглобулин А к эндомизию)
Остальное по результатам!

Татьяна, спасибо

Татьяна, здравствуйте сегодня сделала МРХПГ,можете посмотреть и объяснить описание?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.