Консультация кардиолога /

После назначенного лечения упало давление — вопрос №978462

16698 просмотров

Назначено лечение кардиологом. Бисопролол 5мг утром и 2,5 вечером
Лозартан 50мг утром( доза может быть увеличена при необходимости)
Аторвастатин 20мг после ужина
Ривароксабан 20мг 1р в день
Спиронолактон 25 мг утром и д
нем
Торасемид 10 мг утром
Амлодипин 5мг вечером
Моксонидин 0,2п/я при АД 160 и выше . Терапию принимает 2 день. Утром после партии таблеток было 130/80. В обед,после приема таблеток давление упало 77/57. Что делать,надо убрать что-то?

Возраст: 75

Хронические болезни: ХОБЛ(GOLDIII)тип D Гипертоническая болезнь 3ст.,IIIст.,риск ССО4.ИБС:стенокардиянапряжения ФК2. Пароксизмальная фибрилляция предсердий.Пароксизм от 13/07/22.Риск ТЭО CHA2DS2VASc 5баллов. ХСН 2 б ФК 3 NYHA. ЦБ:хроническая прогрессирующая ишемия головного
Вопрос закрыт
после назначенной терапии упало давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нужно коррекция лечения лучше обратится повторно к вашему врачу, я бы рекомендовала пока не принимать амлодипин, контроль артериального давления утром и вечером.
Пожаловаться
Клиент
Вита, Амлодипин он выпил вчера вечером. Сегодня не пил его До обеда все было хорошо. Утром тоже. В обед упало
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда можно еще уменьшить лозартан.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте спокойно можете убрать лозартан.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина, давление 70/50. Выпил кордиамин. 20 капель. Не поднимается
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, уменьшите лозартан, принимайте по 1/2т в день.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир.
Пульс ритмичный сейчас, в обед, не было срыва ритма- фибрилляции? Какая частота пульса? На этом фоне могло возникнуть такое падение АД. Отеки есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, отеков нет. Пульс 70
Пожаловаться
Клиент
Марина, оно так и держится 80/50 уже 4 часа
Пожаловаться
Клиент
Марина, сейчас опять упало давление на прием нам к 20:30. Сейчас давление 70/50
Пожаловаться
Клиент
Марина, выпил кордиамин 20 капель. Нет результата
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Вечером амлодипин не принимайте. Если утром АД тоже будет низким, то ничего не принимайте. Как самочувствие сейчас на фоне низкого АД?
Пожаловаться
Клиент
Марина, сонное
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Можно выпить соленой воды, это способствует повышению АД. Если самочувствие неплохое (головокружения, обморочного состояния нет), то лучше активно не стараться повысить АД, чтобы не спровоцировать гипертонический криз или пароксизм фибрилляции предсердий. Так как все препараты, которые повышают АД (кофетамин, цитрамон, элеутеракокк), они повышают и пульс. Завтра напишите, какое будет АД.
Пожаловаться
Клиент
Марина, ничего не принимать вообще? Если утром низкое будет
Пожаловаться
Клиент
Марина, хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если утром будет АД низкое, как сейчас, то лекарства не принимайте, можно будет принять их позже, в обед. Если АД будет в норме, то примите бисопролол 5 мг и лозартан 25 мг.
Пожаловаться
Клиент
Марина, хорошо,спасибо
Пожаловаться
Клиент
Марина, вчера вечером пил 2 раза крепкий чай Давление так и не нормализовалось е 2 Утром давление нормальное. 130/70. Самочувствие хорошее. Утром выпил бисопролол 5мг,лазартан не пил,торасемид 10мг,эспиро 1 таб,Панангин. Было все ок.
В 12 часов ривароксабан +Панангин. Давление опять опустилось 80/50
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Отмените торасемид (мочегонный препарат), он не обязателен, если нет отеков. Достаточно приема эспиро - это тоже мочегонный. Торасемид сильно снижает АД. Лучше принимайте утром небольшую дозу лозартана 12,5 (25) мг - он необходим при сердечной недостаточности, это лечебное средство, сильно АД не снижает.
Пожаловаться
Клиент
Марина, а утром бисопролол 5 мг оставить или 2,5?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Бисопролол существенно АД не снижает и он важен для профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий, поэтому лучше принимать 5 мг утром, если пульс не ниже 60 в мин.
Пожаловаться
Клиент
Марина, сегодня вечер бисопролол 2,5 и оторвастатин 20мг оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, вечером примите бисопролол 2,5 мг и аторвастатин 20 мг., если АД будет не ниже 100. Если ниже, то бисопролол не принимайте, только аторвастатин - он на АД никак не влияет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, отеки и одышка есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, да есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Лозартан надо убрать, торамемид дозу сделать меньше
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте я бы убрала лозартан
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир .
Лозартан нужно уменьшить до 25 мг утром , вечерний амлодипин пока отмените совсем , до стабилизации давления , как только нормализуется принимайте 2,5 мг амлодипина не больше . Сейчас , как скорую помощь , для повышения давления нужно выпить солёной воды : на 1 стакан воды 1 чайн ложку соли , соль задерживает жидкость и ад повысится! И крепкий чёрный тёплый чай , можно добавить немного сахара .
Контролируйте ад и пульс в течение дня , напишите мне эти показатели, помогу подкорректировать терапию !
Но все препараты сразу отменять не советую , иначе это может спровоцировать гипертонический криз
Пожаловаться
Клиент
Юлия, вчера весь вечер было пониженное давление. 2 раза пил крепкий чай. Утром давление нормальное. 130/70. Самочувствие хорошее. Утром выпил бисопролол 5мг,лазартан не пил,торасемид 10мг,эспиро 1 таб,Панангин. Было все ок.
В 12 часов ривароксабан +Панангин. Давление опять опустилось 80/50
Пожаловаться
Клиент
Юлия, вчера вечером Амлодипин не пил. 2 раза пил крепкий чай. Утром давление нормальное. 130/70. Самочувствие хорошее. Утром выпил бисопролол 5мг,лазартан не пил,торасемид 10мг,эспиро 1 таб,Панангин. Было все ок.
В 12 часов ривароксабан +Панангин. Давление опять опустилось 80/50
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Владимир, здравствуйте, я поняла. Вполне вероятно, ад снижает торасемид и бисопролол . Сейчас нужно принять 1 табл цитрамона , он содержит кофеин и ад немного повысится. , слишком избыточно ад не повысится., не переживайте!
С завтрашнего дня уменьшите дозу бисопролола до 2,5 мг / сутки.
Отмените на время торасемид , амлодипин и лозартан . Эспиро не снижает давление, можете принимать этот препарат.
Контролируйте ад и пульс в течение дня, ведите дневник
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Владимир , кроме того, желательно сделать экг в ближайшее время, чтобы исключить пароксизм фибрилляции предсердий, так как на фоне аритмии как правило , бесконтрольно снижается давление
Пожаловаться
Клиент
Юлия, вчера сделали ,было все ок
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Владимир , я поняла. В таком случае, это избыточное гипотензивное действие препаратов , принимайте препараты сейчас по схеме , как я выше Вам написала .
Пожаловаться
Клиент
Юлия, вечерняя доза бисопролол 2,5 ,аторвастатин 20мг,Панангин пить вечером?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Панангин и аторвастатин можно - они на давление не влияют , а бисопролол - очень осторожно , !
Если ад будет верхнее 100 и выше - то 1,25 мг бисопролола не больше
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Владимир., кроме того , нужно ориентироваться на пульс , если вечером пульс 70-80 в мин и выше - то 2,5 мг бисопролола, если 60-70 в мин - то 1,25 мг бисопролола, но отменять этот препарат резко нельзя , он имеет синдром отмены и важен для профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Владимир , бисопролол необходимо принимать 1 раз в день 2,5 мг утром, он действует сутки. , вечером не надо принимать , лозартан пока ни в какой дозе не советую. , иначе опять будет снижение давление ! Как только ад стабилизируется. , можно принимать лозартан в дозе 12,5 мг утром
Пожаловаться
Клиент
Юлия, 14:00 давление 79/50,пульс 77. Чай не помогает,это давление держится с 12 часов
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Владимир , сейчас если под рукой нужно капли Кордиамин 20-25 капель или 1 таблетку кофеин - бензоат натрия ( или кофеин актив 100 мг ) Выпейте соленую воду : на 1 стакан воды 1 чайн ложку соли , нужно принять горизонтальное положение и ноги в возвышенном положении
Пожаловаться
Клиент
Юлия, кордиамин есть, а вот соль ,у него же отеки есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если сильные отеки , тогда не надо соль .
Если через 1 час после кордиамина не будет эффекта , то нужно 1 таблетку , содержащую кофеин , я выше написала или цитрамон ( также содержит кофеин)
Пожаловаться
Клиент
Юлия, да,спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Владимир, крепкого Вам здоровья ? Если нужна будет помощь, буду рада помочь
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если утром приняли бисопролол 5 мг , то вечером не надо принимать! Вы приняли уже эффективную суточную дозу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ сердце
3 ответа
вчера, 11:12
800.00 р.
Наталья, Ульяновск
Какой эффект окажет Мельдоний на хоккеиста?
1 ответ
вчера, 11:00
699.00 р.
Аркадий, Москва
Совместимость
4 ответа
вчера, 10:45
800.00 р.
Дарья
Скачки давления и головокружение
5 ответов
вчера, 10:21
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Высокое давление
5 ответов
вчера, 10:10
800.00 р.
Владимир, Краснодар
Вопрос закрыт
Смена энапа на эксфорж
4 ответа
вчера, 10:02
1000.00 р.
Алла
Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)
5 ответов
вчера, 05:48
699.00 р.
Максим, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Светлана Войтович
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Терапевту Хайшат Маршенкулова
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]