Фолликулярная аденома — вопрос №97883

Question

Фолликулярная аденома — вопрос №97883

Елена, Москва

3826 просмотров

22 ноября 2018

Сделали биопсию щетовидке узел 1см2мм пришло заключение . Микро: на фоне эритроцитов микрофолликуларная структура пролиферирующих клеток тиреоидного эпителия. Заключение фолликулярная аденома международная классификация 4 я диагностическая категория. Объясните пожалуйста это заключение .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Эльвира, гормоны в норме .один раз только было повышение в 13 году . Врачи горит операции без объяснений вообще что написано в цитологическом иследовании

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Гормоны в норме по УЗИ узел 1см 2 мм умеренные диффузные изменения узел правой доли

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 22 ноября 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.Это доброкачественная опухоль щитовидной железы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте доброкачественная опухоль
Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Юлия, здравствуйте щетовидная желиза остаётся только образование убирается или всё-таки часть щетовидке тоже удаляют

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Юлия, как мне можно ускорить операция и мне нужно с вами поговорить хотят б по телефону мне нужна платная услуга 89771841342 ( платная операция .. я понимаю что в Иноземцева работаете

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 22 ноября 2018

Эндокринолог

Коллеги выше не владеют цитологической классификацией Betesda. Данная классификация международная, имеет четкие критерии.
Так вот: 4 диагностическая категория это -
IV Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию.
Тактика при 4 категории я описала выше.

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 22 ноября 2018

Эндокринолог

Елена,
Вот описанная процедура со срочной интраоперационной гистологией (то есть гистологией во время операции) позволяет определить остаётся железа или нет, то есть опрелить злокачественное это образование или нет.
Хирурги ждут ответа гистологам, это занимает около 15-20 минут.
Если подтверждается рак, то хирурги продолжают операцию, убирая всю железу и лимфоузлы.
Если подтверждается доброкачественная аденома, то железа не удаляется, остаётся. То, что удалили часть железы не влияет на Ваше самочувствие, и заместительная терапия не требуется.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 22 ноября 2018

Эндокринолог

Где обследуетесь?

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Юлия, врач эндокринолог хирург сказал удалям все правою долю и потом всю жизнь гормоны . Москва больница им Иноземцева, а вчера когда заходила к врачу кто делал пункцию он иглы протирал и отходов нет. Опять врача 4 месяца .

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Юлия, я могу забрать свои стекла и отдать на гистологию .это же тоже самое ,что мне разрежут или нет ,чтоб узнать есть рак или нет.

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Юлия, и они записали на операции ,но после того как я увидела иглы не стиральные и ещё в больнице поголовно все на операцию . Хотя знаю что щитовидка благородный орган даже рак развивается годами . Там как конвейер ,что получает пол страны с раком . Я даже не хочу там операцию делать . Узел у меня в плотной капсуле ,контуры ровные четки , .. а тут на тебе фолликулярная аденома !

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 22 ноября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это доброкачественное образование. Но для подтверждения все же необходимо гистологическое исследование образования. Вам провели цитологическое исследование, оно менее информативное в плане онкологической настороженности.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 22 ноября 2018

Эндокринолог

Что значит нестерильные иглы? Это невозможно: для пункции используются одноразовые шприцы.

Если фолликулярная аденома по цитологии, то вариант только один - это интраоперационная срочная гистология. Это однозначно и других вариантов нет.
Другое дело, что это может быть, например, не фолликулярная аденома.
Вы можете получить второе мнение и отвезти стекла в НМИЦ онкологии им. НН Блохина (м. каширская) и проконсультировать Ваши стекла там. Но, если и там заключение будет 4 категория по betesda, то тактика ведения таких образований одна.

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Юлия, если срочная я не могу понять почему отпустили домой сдавать анализы на операцию которая только 13 декабря .

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 22 ноября 2018

Эндокринолог

"удаляем все правою долю и потом всю жизнь гормоны" - обычно оставшаяся доля вполне справляется с обеспечением организма тиреоидными гормонами.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 22 ноября 2018

Эндокринолог

Пантелеев Игорь Владимирович - специалист самого высокого класса. К нему на оперативное лечение приезжают со всей России, в том числе и в Москве многие стремятся попасть именно к нему, то есть люди приходят в это отделение с уже поставленным диагнозом злокачественного образования щитовидной железы, возможно, поэтому складывается ощущение, что поток, но это исключительно из-за профессионализма, а не по каким-то другим причинам.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 22 ноября 2018

Эндокринолог

Срочная не операция, а гистология, то есть гистология, которая делается непосредственно во время операции, и хирурги ждут результат гистологии, чтобы понять продолжать им операцию или закончить.

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Юлия, спасибо за ваши ответы , мне не много понятней стало .

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , доброкачественное образование, следите за гормонами

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 22 ноября 2018

Эндокринолог

Нет, я работаю в другом центре, но врач Пантелеев - известный в Москве доктор.
Месяц ожидания - это достаточно быстро для Москвы, так, например, в моей организации такие же сроки или больше.

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2018

Клиент

Юлия, он работает именно в Иноземцева , где делали пункцию . Блин есть щидащая операция в моем случаи без разреза

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 22 ноября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Доброкачественная опухоль щитов железы. Дальнейшее лечение у эндокринолога

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 23 ноября 2018

Гинеколог, Акушер

Совершенно справедливо замечание врача Юлии Голубкиной на предмет и классификации и по тактике ведения... Спасибо ей большое! Международная классификация 4 я диагностическая категория указывает на Фолликулярную неоплазию или подозрение на фолликулярную неоплазию. Риск озлокачествления составляет от 15- до30%. Поэтому и идет подготовка к операции. В ходе которой будет и выставлен окончательный диагноз.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 23 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте.сейчас опухоль доброкачественная.Но нужно сделать гистологию и увидеть что аденома эта собой представляет.Нужно ли делать операцию по удалению щитовидной железы или она никак себя не будет показывать .
.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АТ к ТПО и АТ к ТГ

2 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Ника

Повышены Инсулин и АТ к ТПО

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

ОЛьга

После укола семавиеа 1 мл появилась слабость

2 ответа

сегодня, 09:29

800.00 р.

Светлана

Дефицит витамина D

5 ответов

сегодня, 08:45

1000.00 р.

Николай

Динамика ТТГ

5 ответов

сегодня, 07:29

700.00 р.

Анонимный пользователь

Семавик без диабета

6 ответов

сегодня, 07:28

700.00 р.

Татьяна, Ярославль

Вопрос закрыт

Беременность 10 недель, врач сказал, что повышенные гормоны щитовидки.

6 ответов

сегодня, 06:56

700.00 р.

Валерия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валеева Эльвира Раисовна, 22 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-22T15:28:36+03:00

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 22 ноября 2018

Гинеколог, Акушер

Процесс доброкачественный , рака нет . Кровь на гормоны щитовидной железы сдавали ?!

Принятый ответ

Ковалёва Анна Викторовна, 22 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-22T15:30:12+03:00

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 22 ноября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Что по УЗИ, гормоны сдавали?

Принятый ответ

Голубкина Юлия, 22 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-22T15:36:41+03:00

Это значит, что необходима интраоперационная гистология для определения злокачественное это образование или нет.
По цитологии определить этот вприант невозможно, требуется анализ гистологический: если образование прорастает капсулу узла, то ставится диагноз фолиикулярного рака, если нет, то доброкачественной аденомы.
Технически это выглядит так: во время операции иссекается часть щитовидной железы с этим узлом, и отправляется сразу же к гистологам, которые делают экспресс анализ биоматериала, определяя гистологический вариант. Если подтверждается рак - операция продолжается, иссекается вся щитовидная железа, подозрительные лимфоузлы. Если доброкачественное , то на этом операция заканчивается, рана ушивается, щитовидная железа сохраняется.