Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №97883

Что вас беспокоит?

Фолликулярная аденома

Сделали биопсию щетовидке узел 1см2мм пришло заключение . Микро: на фоне эритроцитов микрофолликуларная структура пролиферирующих клеток тиреоидного эпителия. Заключение фолликулярная аденома международная классификация 4 я диагностическая категория. Объясните пожалуйста это заключение .

22 Ноября 2018·Просмотров: 4595·Елена, Москва

Принятый ответ

Процесс доброкачественный , рака нет . Кровь на гормоны щитовидной железы сдавали ?!

Эльвира, гормоны в норме .один раз только было повышение в 13 году . Врачи горит операции без объяснений вообще что написано в цитологическом иследовании

Принятый ответ

Здравствуйте. Что по УЗИ, гормоны сдавали?

Гормоны в норме по УЗИ узел 1см 2 мм умеренные диффузные изменения узел правой доли

Здравствуйте.Это доброкачественная опухоль щитовидной железы.

Здравствуйте доброкачественная опухоль
Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св

Принятый ответ

Это значит, что необходима интраоперационная гистология для определения злокачественное это образование или нет.
По цитологии определить этот вприант невозможно, требуется анализ гистологический: если образование прорастает капсулу узла, то ставится диагноз фолиикулярного рака, если нет, то доброкачественной аденомы.
Технически это выглядит так: во время операции иссекается часть щитовидной железы с этим узлом, и отправляется сразу же к гистологам, которые делают экспресс анализ биоматериала, определяя гистологический вариант. Если подтверждается рак - операция продолжается, иссекается вся щитовидная железа, подозрительные лимфоузлы. Если доброкачественное , то на этом операция заканчивается, рана ушивается, щитовидная железа сохраняется.

Юлия, здравствуйте щетовидная желиза остаётся только образование убирается или всё-таки часть щетовидке тоже удаляют

Юлия, как мне можно ускорить операция и мне нужно с вами поговорить хотят б по телефону мне нужна платная услуга 89771841342 ( платная операция .. я понимаю что в Иноземцева работаете

Принятый ответ

Елена, вся ткань нормальная, к тому же прекрасно лечится.

Коллеги выше не владеют цитологической классификацией Betesda. Данная классификация международная, имеет четкие критерии.
Так вот: 4 диагностическая категория это -
IV Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию.
Тактика при 4 категории я описала выше.

Принятый ответ

Добрый день, вам необходима консультация хирурга и оперативное лечение щитовидной железы

Елена,
Вот описанная процедура со срочной интраоперационной гистологией (то есть гистологией во время операции) позволяет определить остаётся железа или нет, то есть опрелить злокачественное это образование или нет.
Хирурги ждут ответа гистологам, это занимает около 15-20 минут.
Если подтверждается рак, то хирурги продолжают операцию, убирая всю железу и лимфоузлы.
Если подтверждается доброкачественная аденома, то железа не удаляется, остаётся. То, что удалили часть железы не влияет на Ваше самочувствие, и заместительная терапия не требуется.

Где обследуетесь?

Юлия, врач эндокринолог хирург сказал удалям все правою долю и потом всю жизнь гормоны . Москва больница им Иноземцева, а вчера когда заходила к врачу кто делал пункцию он иглы протирал и отходов нет. Опять врача 4 месяца .

Юлия, я могу забрать свои стекла и отдать на гистологию .это же тоже самое ,что мне разрежут или нет ,чтоб узнать есть рак или нет.

Юлия, и они записали на операции ,но после того как я увидела иглы не стиральные и ещё в больнице поголовно все на операцию . Хотя знаю что щитовидка благородный орган даже рак развивается годами . Там как конвейер ,что получает пол страны с раком . Я даже не хочу там операцию делать . Узел у меня в плотной капсуле ,контуры ровные четки , .. а тут на тебе фолликулярная аденома !

Это доброкачественное образование. Но для подтверждения все же необходимо гистологическое исследование образования. Вам провели цитологическое исследование, оно менее информативное в плане онкологической настороженности.

Что значит нестерильные иглы? Это невозможно: для пункции используются одноразовые шприцы.

Если фолликулярная аденома по цитологии, то вариант только один - это интраоперационная срочная гистология. Это однозначно и других вариантов нет.
Другое дело, что это может быть, например, не фолликулярная аденома.
Вы можете получить второе мнение и отвезти стекла в НМИЦ онкологии им. НН Блохина (м. каширская) и проконсультировать Ваши стекла там. Но, если и там заключение будет 4 категория по betesda, то тактика ведения таких образований одна.

Юлия, если срочная я не могу понять почему отпустили домой сдавать анализы на операцию которая только 13 декабря .

"удаляем все правою долю и потом всю жизнь гормоны" - обычно оставшаяся доля вполне справляется с обеспечением организма тиреоидными гормонами.

Пантелеев Игорь Владимирович - специалист самого высокого класса. К нему на оперативное лечение приезжают со всей России, в том числе и в Москве многие стремятся попасть именно к нему, то есть люди приходят в это отделение с уже поставленным диагнозом злокачественного образования щитовидной железы, возможно, поэтому складывается ощущение, что поток, но это исключительно из-за профессионализма, а не по каким-то другим причинам.

Срочная не операция, а гистология, то есть гистология, которая делается непосредственно во время операции, и хирурги ждут результат гистологии, чтобы понять продолжать им операцию или закончить.

Юлия, спасибо за ваши ответы , мне не много понятней стало .

Здравствуйте , доброкачественное образование, следите за гормонами

Нет, я работаю в другом центре, но врач Пантелеев - известный в Москве доктор.
Месяц ожидания - это достаточно быстро для Москвы, так, например, в моей организации такие же сроки или больше.

Юлия, он работает именно в Иноземцева , где делали пункцию . Блин есть щидащая операция в моем случаи без разреза

Доброкачественная опухоль щитов железы. Дальнейшее лечение у эндокринолога

Совершенно справедливо замечание врача Юлии Голубкиной на предмет и классификации и по тактике ведения... Спасибо ей большое! Международная классификация 4 я диагностическая категория указывает на Фолликулярную неоплазию или подозрение на фолликулярную неоплазию. Риск озлокачествления составляет от 15- до30%. Поэтому и идет подготовка к операции. В ходе которой будет и выставлен окончательный диагноз.

Здравствуйте.сейчас опухоль доброкачественная.Но нужно сделать гистологию и увидеть что аденома эта собой представляет.Нужно ли делать операцию по удалению щитовидной железы или она никак себя не будет показывать .
.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.