Боль в голеностопе — вопрос №97944

Question

Боль в голеностопе — вопрос №97944

Светлана, Москва

252 просмотра

22 ноября 2018

Добрый вечер! Вопрос такой, был порез в области Ахилла, рана заросла давно, травматолог ортопед поставил диагноз, посттравматический ахиллобурсит, какого лечение?велел сделать мрт, в субботу пойду. Интересует лечится только операцией? И какие есть ещё способы. Фото рентгена имеется

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 22 ноября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Воспаление можно снять приемом противовоспалительных препаратов. А вот есть срослось не правильно то только оперативно. Поэтому необходимо дождаться мрт

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте пока симптоматические меры, после МРТ станет полнее картина, присылайте заключения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте ответила все вопросы даст мрт

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 22 ноября 2018

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. 1.Сделайте узи области ахиллова сухожилия. 2.Рентгенограммы стоп в двух проекциях. А что беспокоит?какие боли?какой цвет кожи в области аккаунта?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 ноября 2018

Ортопед, Травматолог

лечится только операцией?
Только операцией лечится полный разрыв (разрез) ахиллового сухожилия. Я уверен, что полного разрыва нет, а скорее всего, был частичный разрыв. Да, все зажило. Но сухожилие, когда срастается, то место разрыва заживает по типу рубца. То есть в месте бывшего разрыва образуется не ткань сухожилия, а рубцовая ткань. Рубец не может нести таких нагрузок, как ткань сухожилия. Он все время немного травмируется при нагрузках и поддерживает воспаление. Так развивается посттравматический ахиллобурсит.
Рентгенография не информативна. На МРТ будет видно насколько много там рубцовой ткани и нужно ли делать пластику. Если ахилл был поврежден на менее 50% толщины, то можно лечить консервативно. Если глубже - лучше сделать пластику.
Консервативно весьма эффективны параахиллярные блокады дипроспана с лидокаином. Смесь этих препаратов вводится прямо в воспаленную сумку сухожилия и за 2-3 дня купирует воспаление практически полностью. Другое дело, что если сухожилие повреждено критически, то воспаление возникнет снова из-за микротравм в рубцах при ходьбе.
Делайте МРТ и загружайте заключение.
Будет все понятно.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Константин, спасибо за консультацию. Попробую загрузить результат в субботу. Надеюсь что не больше 50. Сейчас хожу нормально, но немного тянет сухожилие, и щёлкает что то внутри. В поликлинике городской поставили артрит, сходила проконсультироваться в Моники, там врач ортопед направил на мрт.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Константин, прихрамываю, все в этом дело. Поэтому и обращаюсь дальше к врачам. Так же в городской поликлинике, направили на физ процедуру магнит

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 ноября 2018

Ортопед, Травматолог

"хожу нормально, но немного тянет сухожилие, и щёлкает что то внутри".
Я уверен, что операции не потребуется. Может быть инд стельки и\или тейпирование.
Попросите врача сделать блокаду. Магнит можно, но толку мало.
Когда загрузите МРТ, напишите, чтобы я знал.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Константин, стельки уже ношу. Хорошо, обязательно дам знать. Просто очень страшно, когда сказали что выход один операция, не видя и мрт

Пожаловаться

Светлана, 24 ноября 2018

Клиент

Константин, добрый день! Мрт получено, могли бы расшифровать

Пожаловаться

Светлана, 24 ноября 2018

Клиент

Константин, прикрепила файл

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 23 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте.операция здесь не решает главную роль.Лечить и консервативно можно и даст хороший эффект.Блокаду сделать надо это точно.Кроме этого,я бы рекомендовал вам носить стельки и использовать физиотерапию.Электрофорез с кальций хлоридом 10 дней и массаж с лфк на ногу.Нужно улучшить кровоснабжение и разминать ногу.Тогда лечение пройдет быстрее при таком курсе.При болях,использовать можете мази нестероидные противовоспалительные .Они снимут воспаление и боль.
.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Светлана, 24 ноября 2018

Клиент

Евген, добрый вечер! Вы не могли бы расшифровать мрт? Прикрепила дополнительно

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 25 ноября 2018

Терапевт

Если просто написати,то там есть воспаление суглобов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка заключения рентгена.

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Болит палец

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Алена

Можно ли совмещать физиопроцедуры при травме голеностопа

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена

Перелом ли это?

5 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Иван, Москва

Перелом крестца и копчика

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Яна

Перелом. Требуется ли операция

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Евгения, Москва

Ребенок 5 месяцев упал с жезлонга

3 ответа

вчера, 20:26

700.00 р.

Рашида

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 25 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-25T09:44:53+03:00

Вообще, нет показаний для оперативного лечения. Никаких.
Нельзя оперировать на фоне отеков и воспаления.
Есть показания для лечения неспецифического воспаления.
Консервативно весьма эффективны параахиллярные блокады дипроспана с лидокаином.
Возможно потребуется не только параахиллярная блокада, но и введение в г\с сустав.
Всего одним курсом возможно сделать 3 блокады с недельным интервалом.
Кроме того, нужны системные НПВС. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, местно мази НПВС, на ночь компрессы с Димексидом, меньше ходить, ФТЛ не помешает.
По МРТ сухожилие ахилла целое и невредимое, везде признаки синовита и тендинита - это экссудативный элемент воспаления. Его следует купировать и боль пройдет.