Что вас беспокоит?
Мучает такихардия, слабость, одышка
Здравствуйте! Извините за беспокойство! Можете посмотреть результат Холтер ЭКГ, сняла, дали заключение, много народу было и как-то растерялась(( . К кардиологу пришла с жалобами на не частые пароксизмы , тахикардию. При любой нагрузке, даже после еду, подъема на 3 этаж, уборку и т.д, просто- села- встала начинается тахикардия, одышка , головокружение. Часто усиливается, когда встаю (не резко) перебои, темнеет в глазах, бьется сердце. Гормоны и УЗИ щитовидной железы , б/х,оак -в норме. Мое давление 110-120/70-80Назначили холтер. Вот результат .
Здравствуйте! Сколько вам лет? И где результат ХМ ЭКГ, не вижу
Вам делали ортостичнскую пробу?
Измерение артериального давления и пульса лёжа, сидя, стоя?
Юлия, нет
Ортостатическую*
Здравствуйте. У вас синусовая тахикардия. Нужно искать не сердечную причину.
Напишите, кроме возраста, Ваши рост, вес и какие препараты принимаете?
Юлия, 94, 172, конкор 2,5 -2 раза в день( сегодня начала)
Сопутствующие заболевания.
Юлия, недифференцированный спондилоартрит
Извините, у меня не сразу подгрузились данные... По данным ХМ ЭКГ у вас действительно приступы тахикардии, генез однозначно не ясен. Сразу же назначать какие-то препараты не совсем целесообразно, учитывая ваш возраст. Но на ХМ ЭКГ есть подозрения на ишемию, несмотря на ваш возраст, ее необходимо исключить (ишемия так де может быть причиной тахикардии). Для дальнейшей тактики необходимо выполнить ВЭМ ( тест с нагрузкой)... Вы какие-нибудь препараты принимаете? И как у вас дела со стрессами?
Юлия, начала конкор 2,5 мг -2 р/д, . На стрессы я нормально реагирую, в жизни наоборот-все хорошо, ттт
Когда начались такие симптомы?
Какое лечение спондилоартрит а получали?
Использовались ли глюкокортикоиды, в том числе инъекционные формы?
Юлия, года 2 назад началось, а спондилоартрит пока не лечу, т.к пока не завершила гв. Нет, не колол
Принятый ответ
Выполние ВЭМ ( на фоне отмены конкора, чтоб данные были обективные) только после консультации кардиолога очно, он объяснит, как это выполнить. По данным обследования уже решать о дальнейшей тактики. Добавьте к питанию омега 3 -ПНЖК в виде БАД, минимум на 3 месяца.
Расскажите про Вашу физическую активность, можно ли утверждать, например, что она значительно уменьшилась по сравнению с прошлым годом?
Если анализы под рукой, приложите все же их результаты, особенно б/х и оак.
Юлия, физическая активность стала меньше, в связи с болью и скованностью в пояснице и коленках. Анализы выложила к вопросу
Здравствуйте!Конечно больше вопросов,чем ответов!Нужны детали,если есть возможность выкладывайте гормоны ЩЖ,просто ЭКГ ..саму пленку (описание холтера недостаточно иногда ),клинический анализ крови и биохимию?Порекмоендую сдать ультрачувствиетльный - С- реактиный белок,он показывает состояние эндотелия,то есть воспаление в сосудах!Любое воспаление = отек = сужение просвета = ишемия 2 мм и более есть это плохо!Конечно не нравится дилятация (расширение) левого предсердия ( 3,8см),поэтому 96 наджелудочковых экстрасистол,будет если больше 4,0 возможны пароксизмы уже наджелудочковой тахикардии!Темнеет в глазах,потому что страдает сердечный выброс,потому что сердце не успевает наполняться кровью.
Вообще в последнее время очень частая причина синусовой тахикардии это герпетическое поражение проводящей системы сердца!Этот вирус очень тропен к нервной ткани.Сдать антитела,посмотреть уровень воспаления в сосудах ( см. выше),обязательно (ВЭМ) велосипед!
Лечение необходимо подпитывать миокард,он очень быстро истощается при тахикардии : это предуктал,предизин,милдронат,Л-карнитин и др + препараты ивабрадина ( Бравадин ) 2,5 - 5 мг в дневные часы ( ночью не нужно у вас брадикардия)
Александр, выложила фото пленки(что дали) к вопросу, анализы. Напишите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать?
Скажите, а Вы высыпаетесь?
Напишите, когда были роды.
И всё-таки выложите анализы....
Может, у Вас латентный железодефицит
Юлия, роды 1,4 месяца назад( кесарево)
Поняла про 2 года.
То есть на протяжении двух лет это Вас беспокоит, но что Вас заставило начать обследование? Усилились или участились эти симптомы?
Юлия, заставила пароксизмальная тахикардия, котора стала уже раз в месяц примерно появляться, ударов 200, по часу примерно и заканчивается жгучей болью в груди. Ночью сплю часов 6- хватает)
Марина,вот уже интереснее ))Вы видите ,что в клин.ан.крови есть признаки напряжения иммунной системы верхняя граница лейкоциты,почти 10!лимфоциты и моноциты ,это интересно!С- реактиный конечно это общий в биохимии,нужен,ультрачувствиетльный метод ( там норма 0-1 ед),можно проконтролить ишемию.ЭКГ нужна классическая по всем отведениям,вы приводите фото из холтера ,это ерунда.
мне не понравился интервал PQ (коллеги меня поймут ),достаточно быстрое проведение имупульса от предсердий к желудочкам,я не удивлюсь,что это все выльется в синдром WPW ( см. в интернэте)!
Александр, фото сделанного ЭКГ с отведениями перед холтером , выложила к вопросу. У меня сопутствующий д/з недифференцированный спондилоартрит, может это как-то отражаться ?
Анализы : герпесы простой,эпштейна барра,цитомегаловирус;ультрачувствиетльный - С- реактиный белок,горомны ЩЖ ( выложить) и ЭКГ пленку
Принятый ответ
Что с эмоцией ?Гнев,агрессия,обида ? Что предшествовало?Конфликты ?
Печень и желчный как себя ведут ?
Александр, выложила гормоны щитовидки, я сдавала м/о на работе , Эпштейн-Барра, было нормально все, но результат не могу выложить, т.к медкнижка на работе. С эмоциями нормально, бывает все, но я реагирую на них спокойно)
Александр, на печень и желчный , иногда покалывает в боку,
Марина, похоже что ваш пролапс МК и незначительное изменение размера предсердия как раз и так неудачно нарушили строение сердца, а точнее нормальный ход волокон в его стенке, что отсюда и тахикардия. Возможно наследственная.
ЭКГ изменения на ишемические не похожи, но отличить довольно трудно, нужно пройти тест с нагрузкой - тредмил-ЭМ или вело ЭМ - это проводится в ЭКГ кабинетах и позволит нам окончательно разобраться в диагнозе.
Для исключения несердечных причин пройдите УЗИ желчного пузыря, это важно. И обязательно сдайте анализ крови на К, Са.
По результатам пробы с физ нагрузкой можно будет также дать вам рекомендации по двигательной активности, вполне вероятно что устранить такую тахикардию получится правильными тренировками.
Вы принимаете конкор, думаю это очень правильное назначение, как раз то, что нужно. Вам уже очень правильно посоветовали, я соглашусь, что перед пробой с нагрузкой конкор надо будет отменить. потом напишите нам результаты, будем решать. Не болейте!
Анастасия, спасибо))
Анализы идеальные, ни о каком железодефиците, патологии щитовидной железы думать не приходится.
Особенно, потому что Вы описываете жжение за грудиной при тахикардии и изменениях на холтере.
Здравствуйте! Крепкий чай,кофе, еда на ночь, газообразующие продукты,гастроэзофагеальная болезнь,холецистит должны быть исключены. Досдать натрий-калий крови,ревмопробы.
Здравствуйте , пока начать кораксан в минимальной дозе можно при тахикардии, предуктал, сдайте анализ крови общий оценить гемоглобин
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Нужно уточнить на счет желчного и печени, выполнить узи, исключить камни в желчном, хр.панкреатит и тд
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад22 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад8 ответов